A jódhiány az étrendben az egyszerű golyva tüneteinek vezető oka. A kezelés a golyva méretétől, a tünetektől és a golyva okától függ.
A jódhiány az étrendben az egyszerű golyva tüneteinek vezető oka. A kezelés a golyva méretétől, a tünetektől és a golyva okától függ.
Mi okozza az egyszerű golyvát?
Az egyszerű golyva leggyakoribb oka a jódhiány, de vannak más okok is. Az alábbiakban a cikk felsorolja a betegség lehetséges okait.
Jódhiány
Az egyszerű golyva leggyakoribb oka a jódhiány
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint azokat a területeket, ahol a golyva a lakosság több mint 10%-ánál előfordul, egyszerű golyvának nevezik. Ezért az étrendben előforduló jódhiány is fontos oka az egyszerű golyva tüneteinek.
A jódhiány amellett, hogy golyvát okoz, számos más súlyos szövődményhez is vezet, ha nem diagnosztizálják és kezelik azonnal. A tengertől távol eső, nehezen szállítható hegyvidéki területek gyakran ki vannak téve a súlyos jódhiány miatti rendellenességeknek.
Veleszületett rendellenesség a pajzsmirigyhormonok bioszintézisében
Ezek a rendellenességek különösen fontosak a kisgyermekek számára. Lehetséges, hogy ezek a rendellenességek hiányosak, azaz csak egy veleszületett golyva van, de a pajzsmirigy működése továbbra is normálisan működhet.
A gyógyszerek és az élelmiszerek miatt
A keresztes virágú zöldségekben található goitrogén képes gátolni a jód tirozinhoz való kötődését . Így megakadályozza a pajzsmirigyhormon prekurzorok (T3 és T4) termelődését.
A maniókában a bőr (manióka) tiocianát eredetű mérgező anyagokat is tartalmaz, amelyek fogyasztáskor nem megfelelően feldolgozva egyszerű golyva tüneteket okozhatnak.
Gyógyszerek: Lítium-sók (pszichiátriai használatra); szintetikus antithyroid; jódot tartalmazó gyógyszerek (asztma, reuma, benzodidaron, rezorcin, kontrasztanyagok) ... különböző mechanizmusok révén jódanyagcsere zavarokat okozhatnak, és golyvát is okozhatnak.
A pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciója
A nefrotikus szindróma számos fehérje elvesztését okozza a húgyúton keresztül, beleértve a pajzsmirigyhormonok szállításában szerepet játszó fehérjéket is. Ha ez a fehérje sokat és hosszú ideig ürül, az másodlagos golyvához vezet.
szórványos golyva
A furcsa golyva az egyszerű golyva gyakori tünete
Ez az egyszerű golyva tünetek gyakori esete. A családi (családokban öröklődő) szintén gyakori az ilyen típusú okoknál. Kedvező tényezők kíséretében, mint: látens jódhiány, lakóhelyváltás, megnövekedett pajzsmirigyhormon-szükséglet (fiziológiai változások a nő életében, enyhe hormonbioszintézis zavarok, egészségügyi állapotok), súlyos, zavaros lelki élet…).
Tehát egy egyszerű golyva olyan veszélyes, mint gondolod?
Mik az egyszerű golyva tünetei?
A golyva leggyakoribb oka világszerte a jódhiány az étrendben. Ahol a jód könnyen hozzáférhető, a golyva gyakran a pajzsmirigyhormon túltermelése vagy a pajzsmirigy csomók jelenléte miatt fordul elő.
A legtöbb betegnél egyszerű golyva tünet általában a nyaki pajzsmirigy duzzanata. Mérete a kis dudortól a nagy golyvaig terjedhet.
Vannak, akiknél a pajzsmirigy alulműködésének tünetei vannak, például kemény széklet, székrekedés, fáradtság, ízületi fájdalom, szomorúság vagy depresszió, gyengeség, súlygyarapodás, rekedtség, puffadt arc, hirsutizmus stb.
Anamnézis: A golyva általában az elején diffúz, és sok év után göbössé válik. A daganat lassan növekszik, néha gyorsan növekszik a méret a cisztaképződés, a cisztán belüli vérzés vagy egy gyulladásos epizód (thyreoiditis) miatt. Az évelő golyva rákos lehet.
Ritka esetekben egyszerű golyva tüneteket okozhat, ha a pajzsmirigy daganat megnyomja a légcsövet vagy a nyelőcsövet, ami: Légszomj, köhögés, rekedtség, nyelési nehézség.
Ha ilyen egyszerű golyva tünetei vannak, keresse fel orvosát az egyszerű golyva tüneteinek korai felismerése és azonnali kezelése érdekében.
A kezelés a golyva méretétől, a tünetektől és a golyva okától függ. Ha egy kis golyva nem észrevehető és nem okoz problémát, általában nincs szükség kezelésre.
A kezelés a golyva méretétől, a tünetektől és a golyva okától függ
Golyva kezelése önmagában
A golyva biopsziája a golyva azonosítására megfelelő kezelési módszereket biztosít. Egyszerű golyva tünet esetén a szakértők azt javasolják, hogy ne végezzen műtétet, mert akkor pajzsmirigy alulműködést okozhat. A sebészeti beavatkozás csak akkor alkalmazható a kompresszió enyhítésére, ha a levotiroxin-terápia sikertelen volt. A műtét utáni recidíva az esetek 10-20%-a. A műtéti szövődmények 7-10%-át teszik ki.
Kisméretű pajzsmirigycsomók esetén klinikai tünetek nélkül, csak időszakos követés szükséges klinikai vizsgálattal és pajzsmirigy ultrahanggal a méret felméréséhez. Nagyon valószínű, hogy a golyva sok éven át stabil, mivel a betegség súlyossága személyenként eltérő.
Az agyalapi mirigy TSH-szuppressziójának kezelése tiroxinnal: ez a módszer az esetek mintegy 60%-ában segít csökkenteni a pajzsmirigy térfogatát 9 hónapos kezelés után. Volt azonban olyan eset, amikor a kezelés abbahagyása után 3 hónappal a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata kimutatta, hogy a pajzsmirigy visszatért a kezelés előtti méretéhez. Így a golyva méretének korlátozása érdekében a betegeknek folyamatos és hosszú távú kezelésre van szükségük.
A levotiroxin használható a plazma TSH-értékének a normálisnál alacsonyabb szintre (0,5-1,0 mU/L) csökkentésére 1 mU/L feletti TSH-szintű, szórványos egyedi golyva esetén. Ha a pajzsmirigy mérete csökken vagy stabilizálódik, a beteget a kezelés folytatására és a TSH időszakos ellenőrzésére kell kijelölni.
Tiroxin-gátló terápia: a hosszú távú kezelés káros hatásokat okozhat a csontokban és a szívben, például csontritkulást, különösen posztmenopauzás nőknél. Ezért fontolóra kell venni, mielőtt ezt a módszert egyedül kezelné a golyva tüneteinek kezelésére.