Volkmannov sindrom: uobičajeni simptomi, uzroci i liječenje

Volkmannov sindrom poznat je i kao volkmanova ishemija. Volkmannov sindrom donosi mnoge komplikacije na ekstremitetima, posebice rukama, što otežava funkcioniranje bolesnika. Ako se pravodobno otkrije i liječi u blagom stadiju bolesti, pacijentu se mogu potpuno vratiti normalne motoričke funkcije.

Ovo je relativno opasan sindrom i ima određene posljedice na kvalitetu života pacijenta. Zato će danas aFamilyToday Blog učiti o volkmannovom sindromu, njegovim uzrocima, tipičnim simptomima kao i uobičajenim tretmanima danas!

Opće informacije o Volkmannovom sindromu

definicija volkmannovog sindroma

Volkmannov sindrom, također poznat kao ishemijski spasticitet, je stanje u kojem se ekstremiteti, posebno u šakama (šake, prsti, zapešća) javljaju nakon traume šake kao što su: prijelomi, opekline, ozljede arterija ili ozljede od prignječenja . 

Ove ozljede šake uzrokuju smanjenje protoka krvi između arterija i vena, što dovodi do smanjenog protoka krvi i teške hipoksije. To uzrokuje određena oštećenja živaca, mišića i vaskularnog endotela. To je također uzrok grčenja mišića u podlaktici. 

Volkmannov sindrom nije zarazna bolest s relativno niskom incidencijom koja se procjenjuje na samo 0,5%. Stoga se može smatrati da je Volkmannov sindrom rijetka bolest koja uglavnom pogađa djecu od 5 do 8 godina.

Osobe u riziku za Volkmannov sindrom

Prema studiji, pacijenti s bolestima ili ozljedama ruku su skupina ispitanika s visokim rizikom od Volkmannova sindroma. Konkretno poput:

• Najčešći prijelomi udova su podlaktice i noge jer su to dva najčešća mjesta za kompartment sindrom.   
• Šteta od pada softvera.
• Pacijent ima poremećaj krvarenja.
• Imati vaskularnu malformaciju (oštećenu ili stečenu).
• Teške opekline.
• Pretjerano vježbanje.
• Komplikacije u operaciji.
• Nepravilna infuzija.

Osobe s ozljedama ruku imaju visok rizik od Volkmannovog sindroma

Uobičajeni simptomi Volkmannovog sindroma

Volkmannov sindrom uzrokuje deformitete u ekstremitetima, posebno u gornjim ekstremitetima na mjestima kao što su: mišići rotatorne manšete, fleksori lakta... Neki uobičajeni simptomi u šaci su fleksija ručnog zgloba, fleksija i fleksija palca, ekstenzor zgloba, fleksija zgloba…

Deformirana šaka u Volkmannovom sindromu

Simptomi Volkmannovog sindroma dijele se u tri stupnja na temelju kliničke slike:

• Blagi stupanj: Samo oko 2-3 prsta imaju blagu deformaciju, gotovo bez senzornih simptoma.
• Umjereno: Svi prsti su skupljeni, posebno deformirani palac okrenut prema dlanu. Većina pacijenata gubi osjet.
• Ozbiljnost: Ovo je najočitija komplikacija. Zahvaćeni su ne samo prsti, već i mišići ekstenzori ruke. 

Osim toga, neke su studije pokazale da su simptomi volkmannovog sindroma često popraćeni manifestacijama kompartment sindroma. Stoga biste također trebali obratiti pozornost na neke simptome kompartment sindroma kao što su: 

• Bol u mnogim razinama, osjećaj boli se povećava kada postoji vanjska sila.
• Koža je blijeda, blijeda.
• Kliničkim pregledom teško je detektirati puls.
• Pacijenti imaju čudne osjećaje (osjećaj puzanja, utrnulosti, itd.), čak i potpuni gubitak osjeta.
• Smanjite teške vježbe.

U većini slučajeva bol je najraniji i najpouzdaniji simptom. U slučaju da primijetite druge abnormalne tjelesne znakove, možete otići izravno u ustanovu za pregled radi izravnih konzultacija o stanju bolesti.

Uzroci Volkmannovog sindroma

Kao što je poznato, glavni uzrok volkmannovog sindroma je ishemija u ekstremitetima, točnije u dubokim koštanim šupljinama ekstremiteta. Ovo je prilično zatvorena šupljina, sposobnost širenja je relativno slaba. Stoga svaka ozljeda koja uzrokuje povećani tlak u šupljini može postati uzrokom akutne kompresije odjeljka.

Osim toga, krvarenje zbog traume ili vaskularnih malformacija također može uzrokovati povećanje volumena struktura u šupljini. Međutim, zbog slabog kapaciteta širenja koštane šupljine, povećanje volumena struktura u šupljini dovest će do pacijentove kompresije šupljine i nedostatka prokrvljenosti ekstremiteta. 

Neki drugi uzroci volkmannovog sindroma mogu se spomenuti sa sličnim mehanizmom kao gore: mišićna hipertrofija, venska tromboza, proliferacija tumora, nizak albumin u krvi, epilepsija, opekline i komplikacije volkmannovog sindroma, kirurgija .

Osim toga, brojni čimbenici mogu povećati rizik od volkmanna kao što su ugrizi životinja, pretjerana tjelovježba ili preuski gipsi u slučajevima prijeloma.

Gips je pretijesan što uzrokuje ishemiju ekstremiteta kod Volkmannovog sindroma

Suvremeni tretmani za Volkmannov sindrom

Ovisno o svakom drugom mjestu i opsegu bolesti, liječnici će imati različite orijentacije u liječenju. U osnovi se mogu podijeliti u tri smjera liječenja:

• Liječenje rane faze: U ovoj fazi, liječenje volkmannovog sindroma je relativno jednostavno, samo uklanjanjem zavoja ili udlaga kako bi se smanjio pritisak na šupljinu. Za kronične bolesnike liječnici također mogu razmisliti o propisivanju lijekova za ublažavanje simptoma.
• Hitno liječenje: Incizije kože i hitne ljuske hitne su metode sprječavanja spastičnosti kod volkmannovog sindroma. Trenutačno još uvijek postoji mnogo kontroverzi oko vrijednosti IPC indeksa za izvođenje hitnog reza kože i vaganja. U općoj praksi, kada je tlak u šupljini veći od 30 mmHg, treba izvršiti ovaj hitni postupak. 
• Kirurška dekompresija: ova je metoda ispitana i dokazano učinkovita u smanjenju kompresije i sprječavanju trajnih ozljeda. Međutim, mnogi ljudi, a posebno žene, još uvijek se boje ovog zahvata jer ne jamči estetiku. Ovaj se postupak izvodi na relativno vidljivom mjestu na ruci i duljine je najmanje 15 cm. Osim toga, nakon dekompresije potrebno je pričekati da rez smanji oteklinu prije šivanja, što lako dovodi do otežanog kretanja zbog zatezanja kože.

Operacija dekompresije možda nije estetska

Osim toga, metode fizikalne i radne terapije također su važne za vraćanje motoričke funkcije pacijenata sa spastičnostima u Volkmannovom sindromu.

Gore navedeni blog aFamilyToday ukratko je s vama podijelio definiciju volkmannovog sindroma kao i njegove simptome, uzroke i tretmane. Nadamo se da će čitatelji uz znanje koje je pruženo djelomično razumjeti razinu opasnosti i kako izbjeći rizične čimbenike bolesti. Čitateljima želimo dobro zdravlje i ne zaboravite pratiti blog aFamilyToday u bliskoj budućnosti.