Stvari koje trebate znati o plućnoj fibrozi nakon Covida

Jedna od prijetnji pacijentima nakon Covida je plućna fibroza. Plućna fibroza nakon Covida može uvelike utjecati na zdravlje pacijenata ako se ne otkrije i ne liječi na vrijeme.

Godine 2021. jedan indijski znanstveni časopis usporedio je plućnu fibrozu s 'tsunamijem nakon kojeg slijedi potres'. Plućna fibroza nakon Covida prijeti mnogim pacijentima nakon Covida. Njegovi su učinci često dugotrajni i teško ih je poništiti, što liječenje čini izuzetno teškim. Više informacija o ovoj bolesti saznajte upravo ovdje.

Što je post-COVID plućna fibroza?

Slika plućne fibroze nakon Covida

Plućna fibroza je stanje u kojem su tkiva u plućima oštećena, gube svoju elastičnost, postaju debela i tvrda, uzrokujući ožiljke u plućima. To ožiljno tkivo ometa pacijentov proces disanja i smanjuje funkciju izmjene plinova u plućima.

Post-COVID plućna fibroza (poznata i kao post-COVID intersticijska bolest pluća) je sekundarna plućna fibroza. To je stanje u kojem je plućni parenhim uništen u akutnoj fazi i neće moći uspostaviti normalan plućni parenhim, već ga nadomjestiti fibroznim tkivom.

Simptomi plućne fibroze nakon Covida:

• Kašalj i otežano disanje nestaju s vježbanjem i pojačavaju se s naporom. Kada je bolest teška, pacijent može imati poteškoća s disanjem čak iu mirovanju, što ometa sve aktivnosti svakodnevnog života.
• Tromboza, plućna embolija zbog zastoja krvi, oštećenje endotela i hiperaktivnost.
• Osim toga, pacijent ima i druge simptome kao što su umor, gubitak težine, bolovi u tijelu.

Tko je podložan plućnoj fibrozi nakon Covida?

Plućna fibroza nakon Covida česta je kod pacijenata s osnovnim zdravstvenim stanjima

Plućna fibroza nakon Covida često se javlja češće kod mehanički ventiliranih pacijenata, teška upala pluća , pušenje, alkoholizam, pacijenti koji primaju terapiju visokim dozama kisika koja uzrokuje oksidativni stres, trauma povezana s ventilatorom također povećava vjerojatnost plućne fibroze. Konkretno, plućna fibroza još uvijek se može pojaviti kod pacijenata s blagim, mladim i izvanbolničkim COVID-om. Konkretno, slučajevi koji su osjetljivi na plućnu fibrozu nakon dugotrajnog Covida mogu se spomenuti kao:

• Teška upala pluća u akutnoj bolesti COVID-19, posebno u bolesnika s ARDS-om.
• Bolesnici na ventilaciji pozitivnim tlakom, trebaju ECMO tretman, dug boravak u bolnici.
• Osobe s teškim oblikom COVID-19 imaju visoke razine proupalnih citokina u krvi.
• Osobe s već postojećim oštećenjem pluća, starije osobe, pušači.
• Pacijenti s već postojećim medicinskim stanjima (kao što su dijabetes , visoki krvni tlak, bolesti srca itd.).

Mehanizam i liječenje plućne fibroze nakon Covida

Rano liječenje plućne fibroze može pomoći pacijentima da se oporave

Trenutačno mehanizam plućne fibroze nakon Covida nije jasno dokazan, ali mnoga su istraživanja pokazala da patologiju formiraju mnogi čimbenici koji doprinose kao što su: Izravan utjecaj virusa na citokine kao što je TGF-β1 i povećani oksidativni stres bio prepoznat. Druga dva čimbenika koja pridonose plućnoj fibrozi kod pacijenata s teškom upalom pluća nakon Covida-19 su toksičnost kisika i ozljeda pluća izazvana ventilatorom. Jednom riječju, mehanizam plućne fibroze nakon Covida dolazi od:

• Corona virus uzrokuje izravno oštećenje pluća, plućnog parenhima. Ovo stanje je uporno i dugotrajno, uzrokujući da se reakcija zacjeljivanja rane odvija nenormalno, a pluća su fibrozna.
• Odgovor imunološkog sustava. Kada Corona virus napada, imunološki sustav se aktivira. Makrofagi, neutrofili, eozinofili i Th2 stanice okupljaju se na mjestu ozljede, oslobađajući velike količine kemijskih medijatora. Ove komponente imaju i protuupalni učinak, kao i ulogu pro-vlakana, povećavajući rast i promjenu plućnog tkiva, povećavajući postinflamatornu granulomatoznu nekrozu.

Kako liječiti plućnu fibrozu nakon Covida

Za liječenje plućne fibroze nakon Covida pacijenti mogu koristiti brojne metode kao što su:

Kortikosteroidi: Ova terapija se često koristi za pacijente koji su hipoksični. Međutim, u procesu njegove primjene potrebno je paziti na dozu jer može pridonijeti miopatiji i usporiti pokretljivost i rehabilitaciju bolesnika.

Antifibroza: Vjeruje se da je lijek učinkovit kod pacijenata s egzacerbacijom intersticijske bolesti pluća (idiopatska intersticijska bolest pluća i druge intersticijske bolesti pluća), pacijenata nakon COVID-19 sa saćem na CT-u i posebno kod pacijenata s uznapredovalom plućnom fibrozom.

Novi lijekovi: Trenutno je u razvoju nekoliko lijekova koji utječu na put TGF-β i virusno oštećenje pluća, kao što su: BG00011 (Biogen), PLN-74809 (Pliant Therapeutics) i TD-139 (Galecto biotech). 

Ostali tretmani: kućni kisik, plućna rehabilitacija, antikoagulansi, cjepiva protiv pneumokoka i hemofilusa.

Pacijenti s plućnom fibrozom nakon Covida mogu se oporaviti u normalno stanje ako se liječe rano u akutnoj fazi. Stoga, ako imate simptome bolesti, trebali biste održavati uravnoteženu prehranu, odmarati se i posjetiti liječnika za najbolji savjet.