Što je sindrom uremije? Uzroci i metode liječenja sindroma visoke razine ureje u krvi

Sindrom hiperurikemije može uzrokovati mnoge po život opasne komplikacije. Bolesnike s uremijom često prate mnoge druge komplikacije poput zatajenja bubrega (iznenadnog - akutnog ili progresivnog s vremenom - kroničnog), visokog krvnog tlaka, napadaja, moždanog udara, kome, stanja poremećaja zgrušavanja krvi, kardiovaskularnih, probavnih... Pa što je sindrom uremije?

Posljednjih godina povećava se broj pacijenata sa sindromom uremije. Međutim, informacije o sindromu dane na informativnim stranicama i dalje su zbunjujuće. Kako bi čitatelji bolje razumjeli uremiju, blog aFamilyToday podijelio je članak “Što je uremija? Uzroci i metode liječenja sindroma visoke uremije” u nastavku. Čitatelji se mogu obratiti za više korisnih informacija o "sindromu visoke krvne ureje"!

Što je sindrom uremije?

Hemolitički uremijski sindrom (HUS) je skupina rijetkih bolesti, karakterizirana hemolitičkom anemijom , trombocitopeničnom purpurom, zatajenjem bubrega (akutnim ili kroničnim), teškim oštećenjem živčanog sustava, mikrovaskularnom bolešću. HUS se javlja kada djeca imaju Shiga infekcije, bakterije koje proizvode toksine, ili su odrasli također u opasnosti.

Uzroci sindroma uremije

HUS ima mnogo uzroka, ali glavni su:

• Crijevne infekcije: Escherichia coli ili Sero tip 0157:H7 su crijevne bakterije koje uzrokuju hemolitički uremijski sindrom kod ljudi. Osim toga, pacijenti s uremijom također se susreću s nekim bakterijama uključujući salmonelu, šigelu i neke druge nespecifične crijevne bakterije. Ili pacijenti zaraženi pneumokokom, HIV-om također su u opasnosti od HUS-a.
• Primarni: Sindrom hiperurikemije može se pojaviti primarno, ali uzrok je nepoznat.
• Kod uremije je često povezano nekoliko drugih povezanih stanja ili stanja. 
• Još jedan rijedak slučaj hemolitičkog uremičkog sindroma zbog disregulacije sustava komplementa: poremećaji komplementa uzrokovani mutacijama u genima koji kontroliraju proteine ​​ili urođenim poremećajima.

Klasifikacija sindroma uremije

Hemolitički uremijski sindrom ima 3 klinička oblika, razlikuju se po kliničkim manifestacijama, ali imaju i određene dodirne točke.

Primjeri su: slične histopatološke promjene trupa, bolesnici s akutnim ili kroničnim oštećenjem glomerula, bolesnici s anamnezom akutne bolesti s trombozom trombocita i fibrina u malim arterijama, glomerularnim arterijama i kapilarama. Ove lezije karakterizira zadebljanje arterijske stijenke slično sklerodermiji ili malignoj hipertenziji. 

Hiperurikemija koja uzrokuje akutno ili kronično oštećenje glomerula

Trombocitopenijska purpura (trombotična trombocitopenična purpura)

Ovaj oblik obično se javlja kod bolesnica između 10 i 50 godina. Vrućica i trombocitopenija (često praćena purpurom) dva su najkarakterističnija simptoma. Osim toga, pacijenti mogu imati neurološke abnormalnosti, mikrovaskularnu bolest, zatajenje bubrega ili hemolitičku anemiju. Na početku bolesti bolesnik ima simptome slične gripi. Sljedeća faza progresije, pojavljuje se purpura i popraćena simptomima bubrežnog i neurološkog zatajenja. 

Dječje tijelo

Sindrom hiperurikemije kod djece često je uzrokovan razdobljem crijevne virusne infekcije ili bakterijske infekcije pacijenta. Početni simptomi su povraćanje, proljev, blagi do teški, otpuštanje toksina iz Escherichije (osobito serotipa 01:H7) ili toksina iz drugih bakterija. Kod ovog tipa, zatajenje bubrega javlja se teže nego kod trombocitopenične purpure. Anurija je činila 50% ukupnog broja pacijenata, koji su često imali visok krvni tlak .

Odraslo tijelo

Hemolitički uremijski sindrom kod odraslih je primarni. Međutim, u nekim slučajevima može se uočiti kombinacija drugih stanja ili stanja, kao što su: trudnoća (osobito tijekom posljednja 3 mjeseca), uporaba oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen, rak gušterače, rak gastrointestinalne sluznice, rak prostate, oralni ciklosporin, kemoterapija mitomicinom ili u kombinaciji s bleomicinom i ciplatinom. Slično kao kod pedijatrijskog tipa, mogu se javiti bolesnici u stadiju gastroenteritisa, ali vrlo rijetko. 

Klinički simptomi 

Bolesnici s uremijom imaju specifične rane ili kasne kliničke simptome kao što su:

• Rani simptomi: U ranim stadijima HUS-a pacijenti često imaju vrućicu, povraćaju i teški proljev. Živci padaju u stanje koje je lako oslabljeno stimulacijom, pacijenti su često ravnodušni prema vanjskom okruženju. 
• Kasni simptomi: Bolesnici imaju stanja kao što su oligurija, anurija, purpura u mrljama ili mrljama zbog trombocitopenije, blijeda koža zbog anemije. Žuta koža i sluznice zbog hemolize, poremećaj svijesti i moguća koma. Kliničkim pregledom utvrđena je hepatomegalija, splenomegalija i neke abnormalnosti živčanog sustava.

Dijagnoza sindroma uremije

Uremijski sindrom se dijagnosticira na temelju kliničkih i laboratorijskih simptoma. Pacijenti s kliničkim simptomima HUS-a će učiniti niz pretraga kao što su: hematološke pretrage, koagulacije, biokemijske pretrage krvi, pretrage urina... te napraviti biopsiju bubrega.

Hemolitičko uremijski sindrom treba razlikovati od sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije na temelju sljedećih kriterija: HUS s trombocitopenijom, normalne razine komplementa u krvi, normalni omjeri protrombina i APTT. 

Dijagnoza HUS-a postavlja se na temelju kliničkih simptoma i laboratorijskih pretraga

Tretmani 

Uremički sindrom često uzrokuje ozbiljne komplikacije i kod djece i kod odraslih. U slučaju bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega postoji rizik od smrti. Liječite HUS vraćanjem broja trombocita. Obnavljanje broja trombocita rezultira odgovorom i na ishemijsku nekrozu uzrokovanu trombozom trombocita i na krvarenje izazvano trombocitopenijom. Stopa potpunog oporavka je 60% za odrasle, a djeca imaju bolju prognozu. 

• Transfuzija crvenih krvnih stanica i trombocita: nužan uvjet za liječenje uremije, ali može izazvati dvije potencijalne komplikacije: zatajenje bubrega zbog opsežne tromboze i pojavu novih neuroloških simptoma ili pogoršanje starih neuroloških simptoma. 
• Za pacijente koji uzimaju visoke doze prednizolona od 2 mg/kg/dan, korišten sam, učinkovit je za blage oblike. Međutim, ako se broj trombocita ne poveća unutar 48 sati nakon primjene, treba razmotriti izmjenu plazme. Aspirin i dipiridamol su dva antitrombocitna sredstva, tako da nisu učinkoviti sami, ali su korisni kada se dodaju u izmjenu plazme.
• Transfuzija ili izmjena plazme je metoda koja najbolje funkcionira.
• U slučaju akutnog zatajenja bubrega može se provesti ekstrarenalna dijaliza. 

Transfuzija plazme najbolji je tretman za sindrom uremije

Iznad su sve informacije o članku „Što je sindrom uremije? Uzroci i metode liječenja sindroma visoke uremije” podijelio blog aFamilyToday. Čitatelji se mogu pozvati na njega kako bi saznali više o sindromu uremije , ako pacijent ima gore navedene simptome, potrebno ga je odvesti u medicinsku ustanovu na pravovremeni pregled i liječenje. Želimo vam dobro zdravlje i ne zaboravite pratiti web stranicu aFamilyToday Blog za više informacija o zdravlju!