Što je dislokacija ramena: uzroci i učinkovito liječenje?

Iščašenje ključne kosti ozbiljna je ozljeda ramena koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Provjerite odmah znakove i kako spriječiti iščašenje lopatice!

Iščašenja ramena čine 9 do 10% ozljeda ramena. Ova vrsta ozljede, ako se ne liječi pravilno, može ozbiljno utjecati na svakodnevne aktivnosti pacijenta. Dakle, što je dislokacija ramena? Uzroci i učinkovito liječenje.

Saznajte više o dislokaciji ramena

Iščašenje ključne kosti, također poznato kao sakroklavikularni zglob, pomični je zglob između lateralne ključne kosti i medijalnog dijela sakroilijačnog nastavka. Površina zgloba prekrivena je fibroznom hrskavicom.

Sakrum sakroilijačnog zgloba je vrlo tanak, ali ga podupiru tri složena ligamentna sustava, uključujući stožaste ligamente, ljestvičaste ligamente i sakralne ligamente. Vlakna deltoidnog i trapeznog mišića spajaju se u gornji supraklavikularni ligament, povećavajući stabilnost zgloba.

Saznajte više o dislokaciji ramena

Što je iščašenje ramena?

Sakralna dislokacija je uobičajena ozljeda ramena (obično od sportske ozljede ili od pada na tvrdu podlogu pri udaru ramena).

Obično se viđa kod biciklista, skijaša ili nogometaša. Sakrum je iščašen kada sile koje djeluju na vanjsku stranu ključne kosti uzrokuju različite stupnjeve iščašenja. U blagim slučajevima, zahvaćeni ligamenti mogu biti djelomično istegnuti ili pokidani.

Obrnuto, u teškim slučajevima kada su ligamenti koji drže ključnu kost slomljeni, vanjska koža se može vidjeti gurnuta prema gore vanjskim slojem ključne kosti.

Sakroklavikularne dislokacije klasificiraju se u 6 stupnjeva prema neusklađenosti i oštećenju ligamenata (prema autoru Rockwooda):

• Stupanj I: Istegnuti ligamenti ključne kosti.
• Stupanj II: kolaps ligamenta ključne kosti, prošireni ligament ključne kosti.
• Stupanj III: Slomljen ligament ključne kosti, potpuno iščašenje zgloba i ključne kosti.
• Gradus IV: dislokacija ključne kosti posteriorno, u ili kroz trapezni mišić.
• Stupanj V: Lateralni aspekt ključne kosti pomaknut je više prema gore.
• Stupanj VI: Ključna kost je pomaknuta ispod sakralnog nastavka ili vranog nastavka. Vrana je uža od zdrave strane.

Uzroci dislokacije lopatice

Iščašenje ključne kosti nastaje kada pad rezultira udarcem u rame. Mehanizam ozljede može biti izravan ili neizravan, uključujući:

Izravni mehanizam: Trauma nastaje kada pacijent padne i udari u rame u zatvorenom položaju ramena, uzrokujući silu guranja prema unutra i prema dolje.

Indirektni mehanizam: Kada pacijent padne, ruka prenosi silu duž osi ključne kosti na zglob ključne kosti.

Udarac u rame jedan je od uzroka iščašenja lopatice

Znakovi dislokacije lopatice

Slično drugim ozljedama dislokacije, osoba sa sakralnom dislokacijom može doživjeti sljedeće simptome:

• Bol u ramenu i ograničen raspon pokreta.
• Ozlijeđeno bočno rame se objesi, a vanjska ključna kost strši izvan vrha ramena.
• Lako je gurnuti ključnu kost u pravilan položaj, ali vanjski kraj ključne kosti strši kada se ruka makne.
• Otekline ozlijeđenih, modrice, bol u ramenu.

Kod pojave bilo kojeg od navedenih znakova, bolesnika je potrebno pregledati i postaviti točnu dijagnozu, pravodobno i temeljito liječiti kako se ne bi ugrozio svakodnevni život.

Dijagnostička metoda

Dijagnoza dislokacije lopatice temelji se na kliničkim simptomima i rendgenskim manifestacijama za donošenje točnih zaključaka.

Rendgenska snimka ramena dostupna je na 3 lokacije: RTG ravnog ramena, Y-snimka i RTG ispod pazuha.

Zanca rendgenska snimka: Slična rendgenskoj snimci ravnog ramena, ali je zraka snimljena pod kutom od 10 stupnjeva u odnosu na glavu. Ova tehnika pomaže da se bolje vidi vrh zgloba.

Rendgenski snimak stresa: Napravite pravolinijski rendgenski snimak s bučicom od 4-6 kg u ruci.

Liječenje dislokacije lopatice

Liječenje dislokacije ključne kosti ovisi o opsegu ozljede.

• Stupanj I, II: Medicinski tretman. Većina slučajeva koji se liječe konzervativno imaju epizodu blage boli u ramenu nakon koje slijedi potpuna obnova funkcije ramena, iako lateralna ključna kost može malo stršiti ispod kože (estezija).
• Stupanj III: Medikamentozni tretman ako je bolesnik slabo pokretljiv i kirurški ako postoji velika potreba za kretanjem (sportaši, mladi). Stupnjevi I, II, III imaju isti ishod nakon 1 godine bez obzira na konzervativno liječenje ili operaciju.
• Stupanj IV, V, VI: kirurško liječenje.

Konzervativno liječenje

Kod iščašenja s lopaticom postoje odgovarajuće metode liječenja ovisno o stupnju iščašenja. Ako je dislokacija samo stupnja I, II (dislokacija ili ruptura ligamenta ključne kosti ili jedinog ligamenta ključne kosti, pomaknuta 1/2 tijela ključne kosti), konzervativno liječenje s potpornom odjećom može biti uspješno. Podrška 2-4 tjedna.

Tijekom liječenja, RTG se mora ponoviti najmanje 2 puta. Rehabilitacija se provodi postupno kako bi se vratio opseg pokreta i snaga ramenog zgloba. Većina pacijenata se oporavi unutar 2-3 mjeseca, ovisno o težini ozljede.

Ako je pokretljivost ramena maksimalno povećana, pacijenti se mogu vratiti sportu uz bezbolnu kompresiju, obično 2 tjedna za stupanj I, 6 tjedana za stupanj II i 12 tjedana za stupanj II. stupanj III.

Konzervativno liječenje jedna je od metoda za ublažavanje dislokacije ključne kosti

Kirurško liječenje

Indiciran za dislokaciju lopatice u velikoj mjeri (gradus IV, V, VI, respektivno). Izvršiti kirurško liječenje za stupanj III kada konzervativne mjere ne uspiju nakon 2-3 mjeseca. Trenutno postoji mnogo različitih kirurških metoda liječenja:

• Operacija za imobilizaciju zgloba ključne kosti.
• Metoda fiksiranja spoja s ramenom je fiksiranje naprava kao što su Kirschner čavli, čelične niti i kuke.
• Nedostatak ove metode je rizik od pomaka nokta tijekom oporavka pacijenta od sporta i rada.

Operacija je jedna od metoda liječenja iščašenja ramena

Iščašenje ramena jedna je od najčešćih ozljeda ramena. Ako primijetite abnormalne znakove, bol u ramenu, vratu, trebate odmah otići u najbližu medicinsku ustanovu ili bolnicu na pregled i liječenje.