Pucanje meniskusa: Znakovi, uzroci i upute za liječenje

Puknuće meniskusa je česta ozljeda pri sudjelovanju u prometu ili bavljenju sportom kada postoji jak udar na koljeni zglob.

Posebno na položaju koljenskog zgloba je veliki zglobni blok, koji nosi opterećenje cijelog tijela. Budući da postoji mnogo složenih i ranjivih struktura, mnogi će se ljudi brinuti je li oporavak moguć ili ne?

Sljedeći članak će svima odgovoriti na pitanja o problemima koji okružuju fenomen puknuća meniskusa u zglobu koljena.

Što je puknuće meniskusa koljena?

Meniskus koljenskog zgloba podržava apsorpciju udara, apsorpciju i prijenos sile na područja tibije. Smanjuje utjecaj na zglobnu hrskavicu. Stoga, kada postoji jaka torzijska sila koja uzrokuje iznenadno savijanje koljena, koljeni zglob će biti izložen vrlo velikoj sili koja dovodi do kidanja meniskusa.

Slika unutarnjeg i vanjskog meniskusa u zglobu koljena.

Medijalni meniskalni disk često je teže ozlijeđen od vanjskog meniskusa jer je medijalni menisk pričvršćen za tibijalni plato. Do pucanja meniskusa koljena često dolazi kod nogometaša, sportskih ozljeda ili prometnih nesreća itd.

Suzni meniskus koljenskog zgloba također je čest kod starijih osoba zbog osteoartritisa koljena . Svaki put kad prebrzo promijenite položaj iz stojećeg u sjedeći i obrnuto, često se javljaju mišićno-koštani bolovi, dolazi do pucanja meniskusa s istegnućima i trošenjem hrskavice.

Uloga meniskusa koljena za tijelo

Postoje dvije vrste meniskusa: unutarnji meniskus i vanjski meniskus, svi meniskusi debljine 3 - 5 mm imaju ulogu zaštite hrskavice femoralnog zgloba od vanjskih oštećenja. Zahvaljujući meniskusu, pokretljivost koljenskog zgloba postaje mnogo fleksibilnija.

Meniskus ima vrlo važnu ulogu. Ako slučajno potrgate meniskus koljenskog zgloba, vaša pokretljivost će sigurno biti znatno oštećena.

Potrgani menisk otežat će pacijentu kretanje.

Meniskus podržava ravnomjernu raspodjelu sile po cijelom zglobu koljena, stvarajući stabilnost zgloba da izdrži velika opterećenja tijela. Osim toga, meniskus koljenskog zgloba također distribuira podmazujuću sinovijalnu tekućinu, sprječavajući zglobnu čahuru i sinovijalnu membranu da zaglave u sredini zglobnog prostora.

Tijekom kretanja zglob koljena može podnijeti i do 6 puta veću težinu tijela. U kojem je meniskus odgovoran za apsorpciju sile kako bi se smanjio šok viši od zgloba koljena koji je uklonio meniskus. Prema prirodi opskrbe krvlju, menisk koljenskog zgloba podijeljen je u 3 velika područja:

Područja puknuća meniskusa u zglobu koljena

• Središnje područje, gdje ima krvi u izobilju: Zauzimajući 1/3 vanjske zglobne čahure, ovo područje je puno krvnih žila. Kada je menisk na ovom području lako oporaviti ako se rano otkrije i pravilno liječi.
• Medijalno područje: U srednjoj trećini broj krvnih žila je manji, oštećenje se također može obnoviti, ali rezultat nije tako visok kao u središnjem području.
• Avaskularno područje: preostala 1/3, nema opskrbe krvlju, razderotina je ovdje potpuno ireverzibilna i često zahtijeva potpunu resekciju razderotine.

2 načina liječenja razderanog meniskusa koljenskog zgloba

Za pravilno liječenje puknuća meniskusa koljena , potrebno je odrediti 1 od 3 oštećena područja na temelju oblika, položaja i veličine.

• Pukotina meniskusa na vanjskoj trećoj poziciji: Zbog dobre prokrvljenosti rana se lako zacjeljuje. Ako je razderotina mala, može sama zacijeliti već nakon nekoliko dana, a ako se radi o velikoj razderotini, lako zacjeljuje nakon endoskopije.
• Poderotina na medijalnom mjestu: Teško se oporavlja zbog slabe opskrbe krvlju. Konkretno, položaj unutarnje trećine potpuno je nesposoban za zacjeljivanje i mora se liječiti endoskopskom resekcijom razderotine.

Nakon određivanja područja lezije koje treba liječiti, liječnici se moraju temeljiti na čimbenicima kao što su dob, mjesto i temeljna bolest kako bi došli do odgovarajućeg režima liječenja. Postojat će dva smjera liječenja puknuća meniskusa u zglobu koljena, a to su kirurški i nekirurški.

Kirurška metoda

• Potpuno uklanjanje meniskusa: Potpuno izrezano do zglobne čahure. Ovo rješenje se koristi samo kada je menisk ozbiljno oštećen.
• Djelomična ablacija meniska: Uklonite samo oštećeni meniskus u avaskularnom području.
• Meniskusni šavovi: Označava se na mjestima gdje rastrgani menisk ima mnogo krvnih žila povezanih sa zglobnom čahurom. Pukotina meniskusa oko 2 cm, ne više od 2 mjeseca.

Slika meniska prije i poslije operacije.

Nehirurška metoda

Pri izboru nekirurške opcije obično se radi o pacijentu s malim puknućem meniskusa i stabilnim koljenim zglobom koji neće trebati operaciju. Liječite kod kuće nakon ozljede ograničavanjem kretanja, više odmora, primjenom leda i korištenjem nesteroidnih lijekova protiv bolova.

Meniskus prije i poslije šivanja

Pucanje meniskusa česta je pojava uzrokovana oštećenjem zgloba koljena. Stanje se može brzo oporaviti ako se pacijent rano otkrije i pregleda na vrijeme. Kombinirajte s vježbama pod vodstvom liječnika. Osim toga, kako bi se spriječilo pojavljivanje komplikacija, pacijente je potrebno povremeno ponovno pregledati.