Saznajte više o pigmentnim žučnim kamencima

Žučni kamenci su jedna od čestih bolesti žučnog mjehura u tropskim zemljama. Postoji mnogo različitih vrsta žučnih kamenaca, a pigmentni kamenci su među najčešćima. Učenje o pigmentnim žučnim kamencima pomoći će vam da razumijete uzroke stvaranja kamenaca, čimbenike rizika koji pomažu u sprječavanju i učinkovitom liječenju bolesti.

Žučni kamenci su kristalizacija bilirubina, kalcijevih soli i kolesterola u žučnom mjehuru, stvarajući žučni mulj ili kamenje. Ti su kamenci često prilično dobro skriveni, zbog čega ova bolest nema očitih simptoma. Tek kada je pacijentica imala začepljen cistični kanal i osjećala bolove zbog upale, bolest je već bila na ozbiljnoj razini.

Što su pigmentni žučni kamenci?

Pigmentni žučni kamenci sastoje se od kalcija i bilirubina i sadrže najmanje 90% bilirubina, pa se nazivaju i bilirubinski kamenci. Ovo je čest oblik žučnih kamenaca u jugoistočnoj Aziji, uključujući Vijetnam. Glavni uzrok pigmentnih žučnih kamenaca dolazi od nehigijenskih prehrambenih navika koje uzrokuju infekciju žučnih vodova bakterijama ili parazitima.

Pigmentni žučni kamenci nastaju kada prehrambene navike nisu higijenske

Žučni pigmentni kamenci obično se nalaze u intrahepatičnim žučnim kanalima, zajedničkom žučnom kanalu i zajedničkom jetrenom kanalu. Obično su male veličine, ali ima i slučajeva da je kamenčić velik poput loptice za golf. Pigmentni žučni kamenci sastoje se uglavnom od žučnog pigmenta bilirubina i dijele se na smeđe pigmentne kamence i crne pigmentne kamence.

Kako nastaju pigmentirani žučni kamenci?

Žučni pigment bilirubin je proizvod razgradnje hemoglobina. Nakon što crvena krvna zrnca umru da žuč dobije žutu boju, hemoglobin se pretvara u bilirubin i raspršuje u krv. 

Normalno, jetra je organ odgovoran za uklanjanje bilirubina iz krvi putem izlučivanja žuči. Međutim, neravnoteža bilirubina ili bilirubina koji se pretvara iz topljivog u netopljivi oblik u žuči će oslabiti funkciju jetre i pridonijeti stvaranju žučnih pigmentnih kamenaca.

Klasifikacija pigmentnih žučnih kamenaca

Razlike u koncentraciji komponenti u žučnim kamencima kao što su kalcijeve soli, bilirubin i kolesterol će stvoriti razliku u boji i konzistenciji kamenca. Na temelju boje, pigmentni žučni kamenci dolaze u dva oblika, crni pigmentni žučni kamenci i smeđi pigmentni žučni kamenci.

Postoje dvije vrste pigmentnih žučnih kamenaca: crni pigmentni žučni kamenci i smeđi pigmentni žučni kamenci

Crni pigmentni kamenci

Kamenci nastaju zbog prevelike količine bilirubina u žuči. Tada se bilirubin spaja s drugim komponentama kao što je kalcij i stvara pigmentne jezgre. Topivost pigmentnih jezgri u žuči je vrlo slaba, pa se lako spajaju i lijepe zajedno, povećavajući se u veličini i stvarajući crne pigmentne žučne kamence. Karakteristika ovog kamenja je da je obično vrlo tvrdo.

Smeđe pigmentno kamenje

Smeđi pigmentni kamenci imaju više kolesterola i manje bilirubina nego crni pigmentni kamenci. Ova vrsta kamenca obično je uzrokovana bakterijskom infekcijom žuči. Bakterije pretvaraju bilirubin u žuči iz konjugiranog (topivog) oblika u slobodni (netopljivi) oblik i zatim talože u obliku kamenaca. Masnoće u žuči i kalciju imaju uvjete da prianjaju na pigmentnu jezgru i razviju se u žučne kamence. Ova vrsta kamena obično je smeđe boje sa sjajnom površinom, glatkija je i mekša od crnog pigmentiranog kamenja, ali teže se lomi.

Što uzrokuje pigmentne žučne kamence?

Mnogo je uzroka koji mogu dovesti do stvaranja žučnih pigmentnih kamenaca, a obično uključuju:

Hemolitička anemija (talasemija)

Hemolitička anemija je bolest koju karakterizira nedostatak krvnih stanica. Ova crvena krvna zrnca imaju abnormalnu strukturu ili im nedostaju hranjive tvari (vitamin B12) što ih čini osjetljivijima na uništenje i imaju kraći životni vijek.

Kada se crvena krvna zrnca razgrade u velikim količinama, stvaraju bilirubin - crni ili crvenkastosmeđi pigment koji žuči daje žutu boju. Ovaj pigment povećava rizik od stvaranja pigmentnih kamenaca, najčešće crnih pigmentnih kamenaca.

Anemija je jedan od glavnih uzroka pigmentnih žučnih kamenaca

Infekcija crvima

Ascaris infekcija , crijevni metilj koji ulazi u bilijarni trakt je čest uzrok pigmentnih kamenaca. Više od 70% pacijenata s pigmentnim žučnim kamencima ima jajašca glista ili crve u kamencima.

Kada crvi i crvi uđu u žučne kanale, počinju rasti, razmnožavati se i ostavljati mrtva tijela ili jajašca. Nakupljanje jajašaca crva tijekom vremena pomaže žučnim pigmentima i kalciju da se pričvrste za stvaranje kamenja. 

S druge strane, gliste također uzrokuju povećani pritisak u žučnim kanalima, stvarajući čireve u žučnim kanalima koji kasnije postaju mjesta za stvaranje i razvoj kamenaca. 

Bolest anemije srpastih stanica

Anemija srpastih stanica je nasljedno stanje koje uzrokuje deformaciju crvenih krvnih stanica, dajući im oblik srpa. Ove crvene krvne stanice mogu se lako razgraditi dok putuju kroz krvne žile i organe u tijelu. Kada to učine, otpuštaju velike količine bilirubina, koji se nakuplja u žuči povećavajući rizik od razvoja crnih pigmentnih kamenaca.

Infekcija E. coli jedan je od uzroka pigmentnih žučnih kamenaca

infekcija E. coli

Bakterije E.coli su bakterije koje se obično nalaze u crijevnom traktu i izmetu. Ne samo da je uzrok trovanja hranom, visoke koncentracije E.coli u žučnim kanalima mogu povećati rizik od pigmentnih kamenaca. 

Pacijenti se zaraze bakterijom E.coli kada slučajno progutaju kontaminiranu hranu ili piće. Higijena prehrane, ograničavanje konzumacije rijetke hrane, sirovog povrća, pijenje prokuhane vode kako bi se izbjegla infekcija E. coli može smanjiti rizik od žučnih pigmentnih kamenaca.

Imati cirozu jetre

Kronična ciroza može biti katalizator za stvaranje pigmentiranih žučnih kamenaca. Ovo je bolest koja uzrokuje zamjenu jetrenog tkiva fibroznim tkivom, stvaranje ožiljaka, uzrokujući oštećenje ili gubitak funkcije jetre. Ciroza uzrokuje da jetra proizvodi velike količine bilirubina, što dovodi do neuravnoteženosti koncentracije komponenti u žuči, povećavajući rizik od razvoja pigmentnih kamenaca.

Pigmentirani žučni kamenci su opasne bolesti za tijelo, ali se mogu potpuno izliječiti ako se rano otkriju. Gore navedene informacije sigurno će vam pomoći da bolje shvatite ovu bolest, kao i uzroke nastanka pigmentnih kamenaca. Kao rezultat toga, možete odabrati odgovarajuća rješenja za prevenciju i liječenje.