Pregled stadija retinoblastoma u djece

Dječji retinoblastom, poznat i kao retinoblastom, zloćudna je bolest oka koja se javlja kod male djece. Ovo je vrlo opasna bolest koja ne samo da uništava vidnu funkciju očiju, već može ugroziti i život male djece.

"Određivanje stadija tumora" je način opisivanja položaja stanica raka, određivanje koliko se rak proširio i kako se rak proširio na druge organe u tijelu. Vaš će liječnik koristiti dijagnostičke testove kako bi odredio stadij vašeg raka kako biste mogli preporučiti najbolji tretman i pomoći u predviđanju pacijentove prognoze. Postoje različiti načini postavljanja stadija raka, ovisno o specifičnoj vrsti raka.

Pregled stadija retinoblastoma u djece

Nakon što se retinoblastom pronađe u djece , liječnik će odrediti veličinu i vidjeti je li se tumor proširio izvan oka. Taj se rad naziva staging i pomaže liječnicima u planiranju pravog liječenja. Liječnik će najprije utvrditi je li retinoblastom intraokularni ili ekstraokularni.

• Intraokularni znači da se rak javlja u jednom ili oba oka, ali se nije proširio na okolna tkiva ili druge organe u tijelu.
• Ekstraokularno znači da se rak proširio na tkiva oko oka ili na druge organe u tijelu.

Nekoliko sustava za određivanje stadija intraokularnog tumora koristi se godinama kako bi liječnici pomogli u planiranju liječenja. Međutim, nedavni uspjeh kliničkih ispitivanja koja pokazuju učinkovitost kemoterapije u smanjenju tumora doveli su do pojave novijeg sustava klasifikacije nazvanog Međunarodni klasifikacijski sustav.

Pregled stadija retinoblastoma u djece

Međunarodni klasifikacijski sustav (ABC) za stadije intraokularnog tumora

Grupa A

• Mali tumor smješten samo u mrežnici.
• Nijedan tumor nije bio veći od 3 milimetra (mm).
• Nijedan tumor nije lociran manje od dvostrukog promjera optičkog diska od optičke jame (srži centar retine) ili manje od jednog promjera optičkog diska od optičkog živca.
• Nema čestica staklastog tijela ili odvajanja retine.

Grupa B

• Tumor se nalazi samo u retini.
• Bilo koje mjesto u mrežnici.
• Nema staklastih čestica.
• Nemojte se odvajati više od 5 mm od baze tumora.

Grupa C

• Difuzne ili žarišne staklaste čestice.
• Odvajanje mrežnice : Više od skupine B i može odvojiti cijelu mrežnicu.
• Nema grudve snijega ili mase u staklastom ili subretinalnom prostoru.

LAKA grupa

• Velike granule u staklastom ili subretinalnom prostoru.
• Gruda snijega ili masa u staklenom/subretinalnom prostoru.
• Odvajanje mrežnice: Više od skupine B i može odvojiti cijelu mrežnicu.

Grupa E

Gubitak vida ili nešto od sljedećeg:

• Tumor u cilijarnom tijelu ili prednjoj sobici.
• Glaukom zbog povećane angiogeneze. U ovom slučaju, uznapredovali retinoblastom uzrokuje povećanu angiogenezu prema prednjoj sobici i često dovodi do povećanog intraokularnog tlaka.
• Krvarenje u staklastom tijelu, krvarenje u oku.
• Slomljene oči.
• Krvarenje u prednjoj očnoj komori: Krvarenje u prednjoj očnoj sobici, crvenilo rožnice.
• Manifestacije slične orbitalnom celulitisu: Iako nema infekcije, oči pokazuju znakove infekcije.
• Tumor se nalazi iza kristalne membrane, tanke membrane koja odvaja staklasto tijelo od ostalih dijelova oka.

Međunarodni klasifikacijski sustav (ABC) za stadije intraokularnog tumora

Stadiranje ekstraokularnog tumora

Ovaj sustav klasifikacije primjenjuje se na rak koji se proširio izvan oka, na okolna tkiva ili središnji živčani sustav, koštanu srž ili limfne čvorove. Podaci u nastavku daju osnovne smjernice za liječenje svake faze.

Faza 0

Rak je unutar oka (naziva se intraokularni) i nije se proširio izvan oka. Bolesnike u stadiju 0 treba klasificirati na temelju Međunarodnog klasifikacijskog sustava (gore navedenog). Liječnici preporučuju konzervativno liječenje ovog stadija bez adjuvantne terapije, odnosno bez daljnjeg liječenja nakon operacije.

faza I

Oko je kirurški uklonjeno i postojala je mikroskopska metastaza na vidnom živcu. Ti pacijenti nakon operacije zahtijevaju adjuvantnu kemoterapiju.

Klasificirajući stadij ekstraokularnih tumora u svakoj određenoj fazi, liječnik može imenovati operaciju

faza II

Tumor se proširio na vidni živac ili bjeloočnicu, što je bijeli dio oka. Bolesnici u ovoj fazi trebaju adjuvantnu kemoterapiju i eventualno terapiju zračenjem.

Faza III

Rak se proširio na limfne čvorove ili koštanu šupljinu koja okružuje očnu jabučicu. Stadij III se dijeli na IIIa i IIIb, ovisno o tome gdje se tumor proširio. Tretmani za ovu fazu uključuju i kemoterapiju i zračenje.

Faza IV

U stadiju IV, tumor se proširio na udaljene organe tijela izvan oka kroz limfni sustav i krvne žile. Stadij IV se dijeli na IVa i IVb. Stadij IVb se dijeli na IVb1, IVb2 i IVb3, ovisno o tome gdje se tumor proširio. Ovaj stadij ekstraokularnog retinoblastoma liječi se visokom dozom kemoterapije nakon koje slijedi terapija matičnim stanicama . To znači da se djetetove matične stanice ili stanice koštane srži zamjenjuju zdravim stanicama. Terapija zračenjem također se može koristiti zajedno s kemoterapijom visokim dozama za neku djecu u stadiju IV.

Povremeno se ponovno pojavljuju

Ako se rak vrati, ponovno će se napraviti testovi kako bi se utvrdilo koliko se rak proširio. Ovi testovi često su slični vremenu početne dijagnoze.