Informacije koje treba znati o najbržim i najboljim antihipertenzivnim lijekovima dostupnim danas, koji se često koriste u hitnim slučajevima pacijenata s iznenadnom hipertenzijom.
Informacije koje treba znati o najbržim i najboljim antihipertenzivnim lijekovima dostupnim danas, koji se često koriste u hitnim slučajevima pacijenata s iznenadnom hipertenzijom.
Visoki krvni tlak može lako uzrokovati opasne komplikacije poput cerebrovaskularnog inzulta, srčanog udara, zatajenja srca, zatajenja bubrega... Međutim, 65% hipertenzivnih bolesnika nije kontroliralo svoj krvni tlak zbog nedostatka kontrole, pravilne prehrane, neredovitog uzimanja lijekova ili čak pogrešne lijekove... Stoga je lako dovesti do naglog porasta krvnog tlaka, ugrožavajući dugoročno zdravlje bolesnika. U nastavku su navedeni lijekovi koji se najčešće koriste u hitnom liječenju bolesnika sa simptomima povišenog krvnog tlaka, a koji imaju brz učinak u liječenju bolesti.
Visoki krvni tlak je bolest koja negativno utječe na zdravlje i česta je kod starijih osoba.
Nikardipin
Nikardipin je brzodjelujući antihipertenzivni lijek s učinkom blokiranja kalcija, pomaže u širenju arterija radi snižavanja krvnog tlaka, s kratkim trajanjem djelovanja. Mehanizam nikardipina je smanjenje vaskularnog otpora bez izazivanja refleksne tahikardije, uz održavanje ili povećanje minutnog volumena. Nikardipin je jedan od najboljih antihipertenzivnih lijekova koji su danas dostupni.
Nikardipin se daje intravenozno, zbog kratkog početka djelovanja, učinak traje samo oko 10-15 minuta i lako je prilagoditi dozu. Stoga se ovaj lijek često koristi kada je krvni tlak pacijenta previsok, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
Imajte na umu da pacijenti trebaju izbjegavati korištenje Nicardipina ili biti oprezni kada ga koriste ako imaju stanja kao što su: aortna stenoza, srčana bolest, zatajenje jetre i bubrega... Kliničke studije su pokazale da je korištenje Nicardipina učinkovito i sigurno u slučaju hitno i gdje je potrebno brzo sniženje krvnog tlaka.
Bolesnici bi trebali izbjegavati uzimanje nikardipina ako imaju aortnu stenozu, bolest srca, zatajenje jetre ili bubrega.
Nitroprusid
U novije vrijeme, nitroprusid se smatra jednim od najboljih brzih antihipertenzivnih lijekova. Nitroprusid je arterijski i venski dilatator koji se primjenjuje intravenskom infuzijom, počevši od doze od 0,3 mg/kg/min. Poput nikardipina, ovaj lijek ima kratko vrijeme početka (2-3 minute) i vrlo se lako titrira. Budući da nitroprusid ima sposobnost vrlo brzog snižavanja krvnog tlaka, važno je da pacijenti kontinuirano prate svoj krvni tlak dok koriste ovaj lijek.
Osim toga, kada se Nitroprusside unese u tijelo, lijek će se pretvoriti u dvije tvari, cijanid i tiocijanat, koji su vrlo toksični. Stoga ga treba koristiti s velikim oprezom kod osoba s zatajenjem jetre ili bubrega. U slučaju da bolesnici osjete simptome kao što su delirij, povraćanje, glavobolja, bolovi u trbuhu, konvulzije, moraju odmah prestati uzimati lijek i obavijestiti liječnika radi pravovremenog liječenja.
Labetalol
Labetalol je lijek za hitne slučajeve hipertenzije koji ima kombinaciju dva mehanizma: beta simpatomimetika i blokatora alfa receptora.
Labetalol je lijek za hitne slučajeve hipertenzije s kombinacijom dvaju mehanizama: beta simpatomimetika i blokatora alfa receptora. Trenutno je Labetalol dostupan u oralnom i intravenskom obliku, a oba se koriste za snižavanje krvnog tlaka. Glavni mehanizam djelovanja labetalola je blokator alfa receptora, koji pomaže smanjiti periferni vaskularni otpor, a istovremeno širi krvne žile, brzo smanjujući otkucaje srca kroz blokadu beta receptora.
Međutim, za razliku od drugih beta-blokatora, labetalol ne smanjuje minutni volumen srca. Lijek ima brzi učinak kad se daje izravno u venu s početnom dozom od 20 mg, ima brzi početak (2-5 minuta), a antihipertenzivni učinak doseže vrhunac nakon 5-10 minuta. Djelovanje lijeka može trajati 2 do 4 sata, a dozu treba postupno povećavati dok bolesnik ne postigne ciljni krvni tlak. Međutim, labetalol također može izazvati mnoge neželjene nuspojave kao što su: bronhospazam, ortostatska hipotenzija , zatajenje srca, bradikardija. Stoga pacijenti s bronhijalnom astmom i bolestima srca ne bi trebali koristiti ovaj lijek.