Hornerov sindrom: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Hornerov sindrom prilično je rijetko stanje i karakteriziraju ga simptomi povezani s očima kao što su sužene zjenice ili spuštanje gornjeg kapka. Iako ovaj sindrom nije opasan po život, utječe i na život bolesnika. Dakle, koji su uzroci i simptomi Hornerovog sindroma? Kako dijagnosticirati i liječiti bolest?

Hornerov sindrom se definira kao oštećenje simpatičkih živaca lica, u rijetkim slučajevima urođenih uzroka. Liječenje ovog sindroma ovisit će o uzroku. Kako biste saznali više o hornerovom sindromu, pročitajte sljedeći članak na blogu aFamilyToday. 

Što je Hornerov sindrom?

Hornerov sindrom nije bolest već kompleksan sindrom simptoma koji mogu proizaći iz mnogih različitih bolesti. Simptomi bolesti često su povezani s paralizom simpatičkog živca u oku, što uzrokuje fenomen suženja zjenice, spuštenih kapaka ili smanjenog znojenja u zahvaćenom području. Ovo stanje nastaje jer je izgubljena vodljivost živaca od mozga do očiju i lica s jedne strane.

Hornerov sindrom je također poznat kao Horner-Bernardov sindrom ili simpatička paraliza. Pacijenti sa simptomima Hornerovog sindroma mogu se susresti u mnogim različitim specijalnostima kao što su respiratorna onkologija, neurologija, oftalmologija, kardiologija itd.

Hornerov sindrom može se pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi, u kojoj su najugroženiji stariji zbog rizika od određenih bolesti kao što su moždani udar, krvožilne bolesti, bolesti medijastinuma ili pluća. Osim toga, osobe koje redovito puše i imaju tumore pluća također povećavaju rizik od ovog sindroma.

Starije odrasle osobe imaju veći rizik od Hornerovog sindroma

Što uzrokuje Hornerov sindrom? 

Prema liječnicima, Hornerov sindrom nastaje zbog oštećenja određenih putova u simpatičkom živčanom sustavu. Simpatički živčani sustav igra važnu ulogu u regulaciji otkucaja srca, stimulaciji zjenica, izazivanju znojenja, regulaciji krvnog tlaka i drugim funkcijama koje pomažu tijelu da brzo odgovori na promjene u okolini. Put simpatičkog živca kod pogođenog Hornerovog sindroma podijeljen je u 3 vrste prema svakoj vrsti neurona, naime:

Superlativni neuroni

Neuroni prvog reda uključuju neurone na segmentu hipotalamusa baze mozga, koji prolaze kroz moždano deblo i protežu se do gornjeg dijela leđne moždine. Stanja u ovom području koja mogu poremetiti funkcioniranje ovih neurona i uzrokovati Hornerov sindrom su:

• moždani udar .
• Tumori u mozgu.
• Bolesti koje uzrokuju gubitak ovojnice živčanih stanica (mijelina).
• Ozljede vrata.
• Ciste ili prostori kralježnice (patologija šupljeg kanala).

Neuroni drugog reda

Neuroni drugog reda su neuroni koji počinju u kralježničnom stupu, putuju kroz gornji dio prsnog koša i napreduju do unutarnje strane vrata. Uzroci oštećenja živaca u ovom području mogu biti:

• Rak pluća .
• Tumor u mijelinskoj ovojnici (Schwannoma).
• Velike krvne žile koje prenose krv iz srca, poput aorte, su oštećene.
• Kirurgija iz torakalne šupljine.

Tercijarni neuroni

Tercijarni neuroni su živčane stanice koje se protežu duž bočne strane vrata i vode do kože lica, mišića šarenice i kapaka. Oštećenje neurona trećeg stupnja može biti uzrokovano problemima kao što su sljedeći:

• Ozljeda karotidnih arterija duž obje strane vrata.
• Migrena.
• Ozljeda jugularne vene.
• Imate infekciju ili tumor na dnu lubanje.  

Osim toga, neki od najčešćih uzroka Hornerovog sindroma u djece uključuju:

• Ozlijeđeni vrat ili rame tijekom poroda.
• Defekt aorte u trenutku rođenja.
• Tumori u endokrinim žlijezdama ili živčanom sustavu (neuroblasti).

Također, u nekim slučajevima, uzrok Hornerovog sindroma je nepoznat i naziva se idiopatski Hornerov sindrom.

Hornerov sindrom nastaje zbog abnormalnosti simpatičkih živaca 

Simptomi Hornerovog sindroma 

Zbog poremećaja na putu simpatičkog živca od mozga do lica i očiju na jednoj strani lica, Hornerov sindrom sa sljedećim manifestacijama:

• Gornji kapak je spušten, a visina donjeg kapka čini oči manjima.
• Znakovi spuštenih kapaka s podignutim gornjim kapkom.
• Zjenica jednog oka je sužena, tako da uvijek postoji razlika u zjenicama oba oka, smanjujući odgovor na prigušeno svjetlo.
• Malo ili nimalo znojenja u zahvaćenom području ili cijelom licu.
• Upale oči.

Kod djece postoje dodatni znakovi i simptomi Hornerovog sindroma kao što su: 

• Boja šarenice na zahvaćenoj strani je svjetlija nego na drugom oku kod djece mlađe od 1 godine.
• Zahvaćena strana lica obično nije crvena ili je manje crvena od druge strane tijekom vrućine, napora ili emocionalnog odgovora.

Ovisno o uzroku bolesti, pacijent može imati neke druge kliničke simptome kao što su:

• Ozljeda mozga s piramidalnim snopom ili povezanim kranijalnim živcima.
• Ozljeda leđne moždine povezana je sa senzornim poremećajima leđne moždine, abnormalnim refleksima kanala ili zahvaćenošću medijastinuma.
• Tumor pluća praćen respiratornim simptomima kao što su kašalj, otežano disanje, stezanje u prsima, otežano gutanje, abnormalne oscilacije krvnog tlaka, edem dlake...

Spušteni gornji kapak jednog oka simptom je Hornerovog sindroma 

Dijagnostika i liječenje Hornerovog sindroma 

Slijede dijagnostičke mjere i tretmani za Hornerov sindrom, naime:

Dijagnoza Hornerovog sindroma 

Hornerov sindrom može se dijagnosticirati na temelju povijesti bolesti i kliničkih simptoma kao što je određivanje refleksa zjenice u sumnjivim slučajevima korištenjem lijekova za zjenice, zatim usporedbom reakcije oba oka.

Osim toga, klinički pregled također treba provesti dodatne testove za procjenu prirode simptoma i uzroka. Ti testovi su:

• Magnetska rezonancija (MRI), koja koristi radiovalove i magnetska polja za stvaranje detaljnih slika organa kao što su glava, vrat i prsa, iz kojih se mogu vidjeti znakovi moždanog udara ili tumora, lezije karotidne arterije i druge ozljede koje mogu utjecati na lice. simpatički živčani sustav.
• Ultrazvuk karotida.
• RTG prsnog koša.
• Kompjuterizirana tomografija (CT).
• Rutinski rendgenski snimak.
• Testovi krvi i urina: Ovaj test se naručuje za pronalaženje markera za rak.

Magnetska rezonancija (MRI) za prepoznavanje lezija na simpatičkom živčanom sustavu

Tretmani

Trenutačno ne postoji specifičan režim liječenja za primarni ili idiopatski Hornerov sindrom. Hornerov sindrom obično nestane sam od sebe kada se osnovno stanje učinkovito liječi.

U većini slučajeva kada nema znakova akutne bolesti, pacijenta obično pregleda oftalmolog. Pacijent se tada može uputiti specijalistu za neurološke poremećaje (neurolog) ili specijalistu za neurološke poremećaje i poremećaje koji utječu na vid (psiholog). vidni živac). Liječenje će ovisiti o uzroku.

Ukratko, Hornerov sindrom nije bolest već kompleksan sindrom mnogih simptoma koji proizlaze iz različitih bolesti. Ovaj sindrom se javlja jer postoji abnormalnost simpatičkih živaca na putu prijenosa živčanih impulsa i uzrokuje mnoge simptome na jednoj strani lica i očiju tijela. Nadamo se da su kroz gornji članak čitatelji dobili više korisnih informacija o Hornerovom sindromu.