Rak gušterače: Mogućnosti liječenja po stadiju

Rak gušterače također je podijeljen u mnogo različitih faza, slijedite članak u nastavku da biste saznali više o metodama liječenja po fazama.

Sljedeći članak bloga aFamilyToday pokrit će nekoliko tretmana koji se temelje na svakoj fazi raka. Podaci u nastavku temelje se na ASCO smjernicama za liječenje raka gušterače, molimo vas da nas pratite.

Rak gušterače 

Rak gušterače je opasna bolest

Kao i nekoliko drugih vrsta raka ( krvi , jetre, kostiju, pluća, itd.), rak gušterače se također dijeli u nekoliko stadija od lokalnog (potpuno resektabilnog) stadija do lokalno uznapredovalog stadija (zahvaća okolno područje pa se ne može resecirati) i metastatski stadij. Ovisno o strukturi i stupnju dovršenosti, postoji vremenski period između lokaliziranog i lokalno uznapredovalog stadija koji se naziva granični stadij resekcije, što je ekvivalentno situaciji u kojoj se tumor ne može odmah ukloniti od početka, ali još uvijek može prijeći u potpuno resektabilno stanje nakon kemoterapije ili terapije zračenjem prije operacije.

Stadij može biti potpuna resekcija ili granična resekcija.

Kirurgija

Uklonite tumor i obližnje limfne čvorove ako nema znakova da je bolest narasla izvan gušterače i proširila se na druge dijelove tijela. 

Liječenje prije operacije, također poznato kao adjuvantna terapija 

Kemoterapija, sa ili bez terapije zračenjem, obično se koristi u bolesnika s resektabilnim graničnim rakom gušterače. Ova terapija će se provesti kako bi se pokušao smanjiti tumor i povećati šanse da kirurg može ukloniti tumor što je čišće moguće (resekcija s jasnim rubovima). Čak se i u bolesnika s resektabilnim rakom gušterače ponekad preporučuje adjuvantna terapija.

Liječenje nakon operacije, koje se naziva i adjuvantna terapija

• Adjuvantna kemoterapija obično se započinje unutar osam do 12 tjedana nakon operacije, ovisno o brzini oporavka pojedinog pacijenta. Obično ima ukupno šest mjeseci. Kemoterapija je obično gemcitabin sam ili u kombinaciji s drugim lijekom, kapecitabinom. Istraživanja pokazuju da je ova kombinacija učinkovitija kada se koristi svaki gemcitabin. 
• Međutim, ovo također dolazi s više nuspojava, uključujući proljev, smanjen broj bijelih krvnih stanica i paresteziju ruku i stopala. U nekim zemljama poput Japana, TS-1 se može koristiti kao adjuvans nakon operacije. 
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje su mogućnosti kemoterapije najbolje za vas. Uloga terapije zračenjem nakon operacije još uvijek je kontroverzna. Izbor terapije zračenjem nakon operacije ovisit će o stanju svakog pacijenta. Na primjer, to može postati opcija kada operacija nije uspjela ukloniti tumor. 
• Za pacijente koji primaju prijeoperacijsku terapiju, izbor dodatne postoperativne terapije ovisi o cjelokupnom zdravstvenom stanju pacijenta.

Lokalno uznapredovali stadij (neoperabilan)

Stadij progresije

Terapije za lokalno uznapredovali stadij (iresektabilni stadij):

Terapija prve linije

Kemoterapija u kombinaciji s drugim lijekovima ovisi o stanju pojedinog pacijenta i cjelokupnom zdravlju (vidi opcije navedene u odjeljku o metastatskom raku gušterače). Terapija zračenjem također se može smatrati opcijom. Najčešće se koristi nakon kemoterapije, kada se rak nije proširio izvan gušterače. Izbor terapije zračenjem, kao što je standardna vanjska zraka ili SBRT, ovisi o mnogim čimbenicima uključujući veličinu i lokaciju tumora kao i dostupnost te tehnike u bolnicama.

Terapija druge linije

Ako se bolest pogorša tijekom ili nakon terapije prve linije, vaši liječnici mogu ponuditi druge opcije uključujući pokušaj druge vrste kemoterapije ili zračenja ako se tumor nije proširio izvan gušterače i nikada nije koristio ovu terapiju. 

Klinička ispitivanja

Ako standardne mogućnosti liječenja ne funkcioniraju, razmislite o uključivanju u kliničko ispitivanje. Razgovarajte sa svojim liječnikom i kliničkim iskustvima koja se mogu odnositi na vas.

metastatski stadij

metastatski stadij

Ako se rak proširi na drugi dio tijela, naziva se metastatski rak. Ako se to dogodi, razgovarajte s liječnicima koji imaju iskustva u njihovom liječenju i imajte na umu da liječnici mogu imati različita mišljenja o najboljem, standardnom planu liječenja. Klinička ispitivanja također se mogu razmotriti kao opcija.

Saznajte više o drugom mišljenju prije početka liječenja kako biste se osjećali što ugodnije s odabranim planom liječenja. Vaš plan liječenja može uključivati ​​kombinaciju opisanih tretmana. Mogućnosti liječenja za pacijente s metastatskim rakom gušterače uvelike će ovisiti o cjelokupnom zdravlju i željama pacijenta.

Remisija i rizik od recidiva

Remisija i rizik od recidiva

Remisija je kada se rak (rak gušterače, rak jetre , mozga, pluća, kostiju,...) ne može otkriti unutar tijela i nema više simptoma. Ovo je također poznato kao "nema dokaza bolesti" ili NED.

Remisija može biti trajna ili samo privremena. Ova neizvjesnost tjera mnoge ljude da se brinu da će se rak jednog dana vratiti. Važno je pitati svog liječnika o riziku od povratka raka. Razumijevanje rizika od recidiva i mogućnosti liječenja može vam pomoći da se pripremite za povratak ako vam se rak vrati. 

Ako se rak vrati nakon početnog liječenja, naziva se recidivirajući rak. Medularni rak može se vratiti u gušteraču ili u blizini (regionalni ili lokalni recidiv) ili negdje drugdje u tijelu (udaljeni recidiv).

Kada se to dogodi, ponovno će započeti novi ciklus testiranja i dijagnostike kako bi se što više saznalo o opsegu i mjestu recidiva. Nakon završetka testa, vi i vaš liječnik razgovarat ćete o različitim mogućnostima liječenja. 

Liječenje rekurentnog raka gušterače slično je gore opisanom liječenju i obično uključuje kemoterapiju. Value ili operacija također se mogu koristiti za ublažavanje simptoma. Vaš će liječnik moći preporučiti klinička ispitivanja koja proučavaju nove načine liječenja ove vrste recidiva raka. Bez obzira koji plan liječenja odaberete, palijativna skrb je važna za smanjenje simptoma i nuspojava. 

Ljudi koji imaju rak (rak gušterače, rak dojke , leukemija, itd.) često doživljavaju emocije kao što su sumnja ili strah. Trebali biste razgovarati sa svojim zdravstvenim timom o tim osjećajima i raspitati se o uslugama podrške koje će vam pomoći da prebrodite bolest.

Gornji članak je dijeljenje bloga aFamilyToday o mogućnostima liječenja raka gušterače . Nadamo se da će vam gore navedene informacije pomoći da bolje shvatite kako liječiti ovu bolest.