Koji je princip transfuzije krvi? Koliko su opasne reakcije na transfuziju krvi?

Osnovna načela transfuzije krvi razvijena su s ciljem sprječavanja mogućih komplikacija tijekom transfuzije krvi, koje mogu ozbiljno utjecati na život bolesnika. U članku ispod, blog aFamilyToday pomoći će čitateljima da bolje razumiju ovo pitanje.

Transfuzija krvi indicirana je u slučajevima teškog krvarenja, teške anemije, infekcije, trovanja, teških opeklina ili bolesti krvi. U procesu transfuzije krvi potrebno je razumjeti osnovne principe transfuzije krvi kako bi se osigurala sigurnost bolesnika i spriječile moguće transfuzijske reakcije. Pridružite se blogu aFamilyToday kako biste naučili principe transfuzije krvi kao i moguće reakcije u članku u nastavku!

Krvna grupa je važan faktor u transfuziji krvi

Da biste izvršili transfuziju krvi, prvi čimbenik koji treba uzeti u obzir je krvna grupa. Postoje dvije vrste sustava krvnih grupa: ABO sustav krvnih grupa i Rh sustav krvnih grupa.

Krvna grupa je najvažniji faktor u transfuziji krvi

ABO sustav krvnih grupa

Godine 1901. znanstvenik Landsteiner otkrio je sljedeće: Serum jedne osobe ima sposobnost aglutinacije crvenih krvnih zrnaca druge osobe i obrnuto. Ta je aglutinacija kasnije objašnjena povezivanjem antigena na površini crvenih krvnih zrnaca jedne osobe s antitijelima prisutnima u plazmi druge osobe. 

Točnije, protutijelo a uzrokuje aglutinaciju crvenih krvnih stanica s antigenima A; b protutijela aglutiniraju crvene krvne stanice s antigenima B. U plazmi svake osobe nema protutijela protiv antigena na površini vlastitih crvenih krvnih stanica.

Na temelju antigena prisutnih na površini crvenih krvnih stanica i antitijela u plazmi, krvne grupe se dijele na 4 vrste:

• Krvna grupa A: Osobe s krvnom grupom A imaju antigene A na površini crvenih krvnih zrnaca i antitijela B u plazmi.
• Krvna grupa B: Osobe s krvnom grupom B imaju antigene B na površini crvenih krvnih stanica i antitijela A u plazmi.
• Krvna grupa AB: Osobe s krvnom grupom AB imaju antigene A i B na površini crvenih krvnih stanica, a njihova plazma ne sadrži antitijela a i b.
• Krvna grupa O: Osoba s krvnom grupom O nema niti A niti B antigene na površini crvenih krvnih stanica, u kojima plazma sadrži i a i b antitijela.

Rh (D) sustav krvnih grupa

Rh sustav krvnih grupa klasificira se na temelju Rh faktora, posebnog proteina koji se nalazi u krvnim stanicama:

• Rh+ krvna grupa: Osobe s Rh+ krvnom grupom imaju D antigene na crvenim krvnim stanicama. Ovo je uobičajena krvna grupa kod velike većine ljudi na svijetu.
• Rh- krvna grupa: Osobe s Rh- krvnom grupom nemaju D antigen na svojim crvenim krvnim stanicama. Ako Rh-krvna grupa naiđe na antigen D, može izazvati izuzetno opasne reakcije. Stoga, u slučaju da se osoba s Rh- krvnom grupom podvrgne transfuziji krvi ili žena s Rh- krvnom grupom zatrudni, potrebno je biti vrlo oprezan.

Osnovni principi transfuzije krvi

Evo osnovnih načela transfuzije krvi kojih se treba strogo pridržavati:

• Transfuzija prema indikacijama i transfuzija iste krvne grupe (prema ABO sustavu krvnih grupa). Primjer: Osoba s krvnom grupom A transfuzira krv s grupom A; Ljudi s krvnom grupom B primaju krvnu grupu B...
• U hitnim slučajevima nije potrebna transfuzija iste krvne grupe. Međutim, potrebno je osigurati sljedeća načela: Ne dopustiti aglutinaciju crvenih krvnih stanica u krvi primatelja i ne transfuzirati više od 2 jedinice krvi (500 ml). 

Za ABO sustav krvnih grupa: Krvna grupa O može se transfuzirati s drugim krvnim grupama; grupe A i B mogu prenijeti u grupu AB; Grupa AB ne može transfuzirati u ostale 3 krvne grupe. 

Za Rh krvnu grupu: Rh+ krvna grupa može primiti i Rh+ i Rh- krv, dok Rh- krvna grupa može primiti samo Rh- krv.

• Prije transfuzije krvi potrebno je napraviti kompletan test krvne grupe, pažljivo provjeriti kvalitetu vrećice krvi. Potrebno je osigurati da transfuzirana krv nije zaražena bolestima kao što su HIV, hepatitis B , hepatitis C, sifilis...
• Provedite unakrsnu reakciju uz krevet prije transfuzije: pomiješajte crvene krvne stanice krvi davatelja sa serumom krvi primatelja i obrnuto. Ako oboje nemaju fenomen aglutinacije crvenih krvnih stanica, tada će se pacijentu učiniti transfuzija krvi.
• Osigurajte načelo sterilnosti tijekom transfuzije krvi.
• Izvedite Ochlecberovu reakciju organizma.
• Prije, tijekom i nakon transfuzije krvi potrebno je pažljivo pratiti stanje bolesnika.

Osnovni principi transfuzije krvi: Nema aglutinacije crvenih krvnih stanica

Osim toga, potrebno je biti spreman za rješavanje komplikacija transfuzije krvi, au isto vrijeme osigurati sigurnost medicinskog osoblja koje provodi transfuziju krvi.

Neke reakcije mogu se pojaviti prilikom transfuzije krvi

Imunološki izazvane transfuzijske reakcije

Akutna hemolitička reakcija: Glavni uzrok je pogrešna transfuzija krvne grupe ABO, koja uzrokuje aglutinaciju crvenih krvnih stanica u krvi primatelja, što dovodi do akutne intravaskularne hemolize. Manifestacije akutnih hemolitičkih reakcija su vrućica, zimica, otežano disanje, anurija, respiratorno zatajenje, hipotenzija, šok, hemoglobinurija... Visoka smrtnost ako se ne liječi na vrijeme.

Odgođena hemolitička reakcija: Zbog otpornosti imunološkog sustava na antieritrocitne izoforme koje nastaju nakon što je primatelj krvi izložen stranom antigenu. Ovaj fenomen se javlja 1-2 tjedna nakon transfuzije krvi. Kod teške hemolize bolesnik ima simptome: malaričnu drhtavicu, žuticu, blijedu sluznicu...

Nehemolitička febrilna reakcija: uzrokovana je neusklađenošću bijelih krvnih stanica i trombocita davatelja i primatelja, što uzrokuje vrućicu, moguće popraćenu zimicom. Ovaj fenomen se događa tijekom ili ubrzo nakon transfuzije krvi.

Alergijske reakcije: urtikarija, osip, moguće čak i anafilaktičke reakcije poput anafilaksije , hipotenzije, otežano disanje, bronhospazam, bolovi u trbuhu, znojenje, povraćanje...

Zatajenje disanja jedan je od znakova akutne hemolitičke reakcije u transfuziji krvi

Reakcije transfuzije krvi zbog infekcije

Hepatitis: Bolesnici često nemaju ili imaju malo simptoma kao što su žutica, umor, gubitak apetita, probavne smetnje, bolovi u zglobovima, niska temperatura...

Infekcija HIV-om i HTLV-1: Stopa infekcije HIV-om nakon transfuzije krvi vrlo je niska jer je krv prikupljena od darivatelja pretražena na HIV.

Ostali rizici: malarija, sifilis , infekcija krvi...

Reakcije uslijed velikih transfuzija krvi

Cirkulatorno preopterećenje: Ova pojava nastaje zbog brze transfuzije velikih količina krvi, osobito kod pacijenata sa srčanim ili plućnim bolestima. Preopterećenje cirkulacije može uzrokovati zatajenje desnog srca, akutni plućni edem, dispneju... i potencijalno smrtonosno.

Toksičnost citrata: Uzrokuje hipokalcemiju, koja zauzvrat može uzrokovati srčanu disfunkciju.

Hiperkalemija: Može uzrokovati ventrikularnu fibrilaciju, srčani zastoj.

Preopterećenje cirkulacije zbog transfuzije krvi može uzrokovati zatajenje desnog srca

Ukratko, reakcije na transfuziju krvi iznimno su raznolike, što može izravno utjecati na život bolesnika. Stoga, kako bi se moguće reakcije tijekom transfuzije krvi svele na najmanju moguću mjeru, potrebno je strogo se pridržavati osnovnih načela transfuzije krvi.

Gore su navedena načela transfuzije krvi kao i neke reakcije koje se mogu pojaviti prilikom transfuzije krvi. Nadamo se da su kroz gornji članak čitatelji naučili korisne informacije o ovom pitanju. Blog aFamilyToday želi vam puno zdravlja i nadamo se da ćete i ubuduće podržavati Farmaciju!