Vauvojen keltaisuus: syyllinen ja kuinka se voidaan kääntää

Vauvojen keltaisuus on yleinen ongelma, ja se häviää yleensä muutaman päivän kuluttua. Keltaisuuden syystä riippuen lääkärilläsi on erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja.

Vastasyntyneiden keltaisuus ei ole harvinaista. Vastasyntyneillä on hankittuaan keltaisuutta ylävartalossa ja myös kovakalvossa (valkoiset). Tämä ilmiö kuitenkin yleensä häviää 1-2 viikon kuluttua, mutta joissain tapauksissa kestää pidempään, mikä on merkki vaarallisista maksasairaudeista.

Vauvojen keltaisuuden syyt

Ihmisen veri sisältää bilirubiinia. Vastasyntyneen iho näyttää keltaiselta veren korkean pigmentin bilirubiinin vuoksi. Bilirubiini on yksi sivutuotteista, joita syntyy, kun punasolut hajoavat.

Normaalisti maksa poistaa bilirubiinin verestä ja erittää sen sitten WC:n kautta (ulotteemme ovat keltaisia, koska bakteerit hapettavat bilirubiinia).

Raskauden aikana äidin maksa poistaa bilirubiinia sikiölle. Synnytyksen jälkeen kestää jonkin aikaa, ennen kuin vauvasi maksa alkaa toimia. Tämän seurauksena tämä pigmentti kerääntyy vauvan vereen ja aiheuttaa vastasyntyneen keltaisuutta.

Tämä tila, jota kutsutaan fysiologiseksi keltaiseksi, ilmaantuu yleensä vauvan 2. tai 3. elämänpäivänä ja häviää yleensä itsestään 2 viikon kuluessa. Vuonna ennenaikaista vauvoja , vastasyntyneen keltaisuutta voi esiintyä päivinä 5-7 ja voi kestää jopa 2 kuukautta katoamaan.

Merkkejä vastasyntyneen keltaisuudesta

Joitakin merkkejä siitä, että vauvallasi on vastasyntyneen keltaisuus, ovat:

Keltaiset kämmenet tai pohjat

Tummankeltainen virtsa (vauvan virtsan tulee olla väritöntä)

Vaaleat ulosteet ( vauvojen ulosteet ovat yleensä keltaisia ​​tai oransseja)

Vastasyntyneiden keltaisuuden oireet kehittyvät yleensä 2-3 päivää syntymän jälkeen ja yleensä remissiossa ilman hoitoa vauvan ollessa noin 2 viikkoa vanha.

Onko vauvan keltaisuus vaarallista?

Useimmissa tapauksissa vastasyntyneiden keltaisuus ei ole tila, josta vanhempien on huolehdittava liikaa. Jos vauvasi bilirubiinitasot ovat kuitenkin liian korkeat, vastasyntyneen keltaisuus voi aiheuttaa pysyviä vaurioita vauvan hermostolle. Tämä oireyhtymä, jota kutsutaan kernicterukseksi, voi tehdä vauvan kuuroksi, kehitysvammaiseksi tai halvaantuneeksi. Kernicterus-oireyhtymää sairastavien vastasyntyneiden prosenttiosuus ei kuitenkaan ole korkea.

Mikä on vastasyntyneiden keltaisuuden riski?

Vastasyntyneillä on todennäköisemmin vastasyntyneen keltaisuus, jos:

Onko sisaruksella keltatauti?

mustelmat syntymän yhteydessä (punasolut, osa mustelmasta, hajoavat ja tuottavat bilirubiinia sivutuotteena)

Tietyt geneettiset sairaudet ( Gilbertin oireyhtymä, synnynnäiset punasolujen kalvovauriot, perinnöllinen galaktosemia)

Onko sinulla sairaus, kuten kystinen fibroosi tai kilpirauhasen vajaatoiminta .

Keltaisuus vastasyntyneillä ensimmäisten 24 tunnin aikana voi johtua myös vakavista tiloista, kuten maksasairaudesta, sappirakon sairaudesta, suolistohäiriöistä, infektiosta, liiallisesta synnytystraumasta tai 28 viikon ennenaikaisesta synnytyksestä . Rh- ja ABO-veriryhmien yhteensopimattomuus voi myös aiheuttaa keltaisuutta ensimmäisestä päivästä alkaen.

Voiko vastasyntyneiden keltaisuutta esiintyä imetyksen aikana?

Rintaruokinta äiti  ei aiheuta keltaisuus, mutta keltaisuus on todennäköisempi vauvoilla imettänyt. Riittämätön neste elimistössä aiheuttaa bilirubiinin nousun veressä. Siksi, jos äidillä ei ole tarpeeksi maitoa imettämiseen, on todennäköisempää, että vauvalla on keltaisuus. Maitovalmisteella ruokituille vauvoille kehittyy myös keltaisuus, jos he eivät saa tarpeeksi maitoa.

Jos epäilet, että vauvasi ei saa tarpeeksi rintamaitoa, keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Kun parannat  imetysasentoa  , lisää  rintamaitoa tai korviketta  , vauva saa oikean määrän rintamaitoa ja keltaisuus häviää. Sinun tulee imettää vähintään 8-12 kertaa päivässä muutaman ensimmäisen päivän ajan.

Jotkut vauvat kokevat " rintamaidon keltaisuutta " 7-11 päivän iässä. Vauvasi voi silti ruokkia hyvin ja lihoa normaalisti, mutta jokin rintamaidossasi vaikuttaa vauvan maksan kykyyn metaboloida bilirubiinia.

Tämä tapahtuu usein fysiologisen keltaisuuden yhteydessä ja voi jatkua useita viikkoja tai jopa kuukausia sen jälkeen.

Äidinmaidon keltaisuus on hyvin yleistä yksinomaan imetetyillä vauvoilla, mutta se ei ole vaarallista. Jos vauvasi bilirubiinitaso on liian korkea, sinun tulee lopettaa imetys 1 tai 2 päiväksi, jotta sairaus laantuu. Voit käyttää rintapumppua ylläpitämään maidon saantia tänä aikana, ja kun bilirubiinitasot laskevat, voit aloittaa imetyksen uudelleen.

Testaus ja diagnoosi vauvoille, joilla on vastasyntyneen keltaisuus

Vauvan syntymän jälkeen lääkäri tarkistaa vastasyntyneen keltaisuuden varalta katsomalla hänen silmiinsä 3–5 päivää syntymän jälkeen, kun bilirubiinitasot ovat korkeimmat.

Jos on huolissaan vastasyntyneen keltaisuudesta, lääkäri voi tehdä ihotestin tai verikokeen tarkistaakseen bilirubiinitason. Testaus tehdään ehdottomasti, jos vauva osoittaa keltaisuutta ensimmäisen 24 tunnin aikana, koska silloin ilmaantuva keltaisuus viittaa todennäköisemmin vakavaan ongelmaan.

Jos kuitenkin poistut sairaalasta pian syntymän jälkeen, vastasyntyneen keltaisuus voi ilmaantua kotona, niin vain sinä saat ensimmäisenä tietää, onko vauvallasi keltaisuutta vai ei.

Siksi sinun tulee oppia tarkistamaan, onko vauvallasi vastasyntyneen keltaisuutta seuraavilla tavoilla:

Tuo vauva huoneeseen, jossa on paljon luonnonvaloa tai loistelamppujen alla

Jos lapsellasi on vaalea iho, paina sormeasi varovasti hänen otsaansa, nenää tai rintakehää vasten ja etsi iholta keltaista väriä sormen vapauttamisen jälkeen.

Jos lapsellasi on tumma iho, etsi keltaista ikenistä tai silmänvalkuaisista.

Milloin lapsesi kannattaa viedä lääkäriin?

Sinun tulee viedä vauva lääkäriin, jos hänen ihonsa, erityisesti hänen silmänsä, vatsansa tai käsivarsien tai jalkojen valkuaiset ovat tummankeltaisia. Vanhempien tulee myös soittaa lääkärille, jos heidän vauvallaan on heräämisvaikeuksia, hän on kiukkuinen, ei halua syödä tai hänellä on jopa lievä keltaisuus, joka kestää yli 3 viikkoa.

Kuinka hoitaa keltaisuutta vauvoilla

Useimmat vastasyntyneiden keltatautia sairastavat vauvat paranevat itsestään, mutta kun hoitoa tarvitaan, valohoito on tähän mennessä yksinkertaisin, turvallisin ja tehokkain menetelmä.

Mutta jos keltaisuus muuttuu vaikeaksi tai vauvan bilirubiinitasot jatkavat nousuaan intensiivisestä valohoidosta huolimatta, hän on otettava tehohoito-osastolle verensiirtoa varten. Tämä vaihto korvaa osan korkeasta bilirubiinitasosta vauvan verestä  luovutetulla verellä, jolla on normaali bilirubiinitaso.

Toinen asia, jonka voit tehdä itse helpottaaksesi keltaisuutta, on varmistaa, että vauva saa tarpeeksi rintamaitoa tai korviketta ulostaakseen useammin, mikä auttaa poistamaan bilirubiinin nopeammin.

Jos olet huolissasi vastasyntyneen keltaisuudesta, keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että teet oikeita toimia saadaksesi vauvasi uudelleen vaaleanpunaiseksi.