Torticollis-hoito imeväisillä varhain monien komplikaatioiden estämiseksi

Vastasyntyneiden torticollis esiintyy todennäköisimmin, kun vauva joutuu käymään läpi vaikean synnytyksen tai vauvan asento kohdussa ei ole oikea. Tila on yleensä kivuton vauvallesi, mutta se voi saada vauvan pään kallistumaan toiselle puolelle, mikä aiheuttaa epäsuhtautta.

Torticollis on tila, jossa vauvan pää on kallistettu toiselle puolelle ja leuka kallistuu vastakkaiseen suuntaan. Tämä tila voi olla synnynnäinen tai sairaudesta johtuva. Kuitenkin, oli syy mikä tahansa, se saa niskalihakset supistumaan, pään kallistumaan ja kääntymään sivulle.

Mikä on niskakrampi?

Kaulan vääntyminen on tila, jossa niska on epänormaalisti "kiertynyt" sternocleidomastoidisen lihaksen (SCM) rasituksen vuoksi. SCM-lihas on lihas, joka yhdistää rintalastan ja solisluun kalloon. SCM-lihas on molemmilla puolilla päätä. Kun yksi lihas supistuu, se vetää niskaa siihen suuntaan, kun taas toinen lihas rentoutuu.

Torticollis syyt vauvoilla

On olemassa kahta tyyppiä: synnynnäinen torticollis tai sairaus torticollis.

Synnynnäinen niskan kaarevuus

Synnynnäinen torticollis on tila, jossa vauvan kaula on vinossa syntyessään ja kehittyy edelleen kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Tämä tila voi johtua seuraavista syistä:

1. Thaimaan peppu

Jos kyseessä on takaraskaus , vauvan takaosa syntyy ensin. Näin ollen vauvasi kaula voi venyä ja jäädä synnytyskanavaan. Tämä saa SCM-lihaksen repeytymään, mikä aiheuttaa sisäistä verenvuotoa ja mustelmia.

2. Sikiön kehityshäiriöt

Kehityksen aikana vauvasi kaula voi kieroutua. Tämä aiheuttaa SCM-lihaksen lyhenemisen. Vauvan vinon kaulan syy voi johtua:

Kohdunkaulan nikamien muodostumisen aikana ilmenevät poikkeavuudet voivat olla syynä torticolisiin, joka tunnetaan myös nimellä Klippel-Feil -syndrooma, joka liittyy kohdunkaulan nikamien synnynnäiseen yhteensulautumiseen. Tällä hetkellä kohdunkaulan nikamat ovat sulautuneet yhteen, mikä vaikeuttaa vauvan kaulan liikkumista ja taipumus kallistua toiselle puolelle. Tämä syy ei kuitenkaan yleensä ole yleinen.

Sikiövaurio: kohtuun kohdistuvat fyysiset vaikutukset voivat vaikuttaa sikiön kehitykseen. Tämä aiheuttaa vauvan niskalihasten heikkenemistä ja syntyessään vauvan pää kallistuu sivuun.

3. Trauma synnytyksen aikana

Synnytyskäytävään juuttuneet vauvat tuodaan ulos pihtien tai imukuppien avulla. Liian suuren voiman käyttäminen vauvan "vetämiseen" voi aiheuttaa SCM-lihaksen loukkaantumisen. Lisäksi syntymäapuvälineiden väärä käyttö voi aiheuttaa vauvan kaulan vinoon.

Kaulan kaarevuus sairauden vuoksi

Kaareva niska voi olla terveysongelman sivuvaikutus. Jos se johtuu tästä syystä, vauvalla ei synny sitä. Jotkut yleisistä terveysongelmista, jotka aiheuttavat torticolisia vauvoille, ovat:

1. Virheelliset silmät

Lapsilla, joiden silmät ovat vinossa, voi olla vaikeuksia havaita syvyyttä ja etäisyyttä. Koska vauva yrittää nähdä, hän kallistaa päätään. Liiallinen pään kallistus voi saada SCM-lihaksen venymään, mikä johtaa torticolisiin.

Jos näin on, syntymähetkellä SCM-lihas on terve. Siksi torticollis on vain lievä tila, joka on tärkeä silmäongelmille.

2. Sandiferin oireyhtymä

Vauvoille, joilla on vaikea gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), voi kehittyä harvinainen lasten sairaus, nimeltään Sandiferin oireyhtymä. Jos näin on, vauvan lihakset supistuvat epänormaalisti yhdessä refluksikohtausten kanssa. Tätä oireyhtymää esiintyy kuitenkin hyvin harvoin.

3. Spontaani kaulan torticollis

Vastasyntyneet kallistavat päätään usein pitkiä aikoja, muutamasta tunnista muutamaan päivään. Vauvasi nojaa mihin tahansa suuntaan ja palaa sitten normaaliksi. Tämä tila toistuu kerta toisensa jälkeen ja siihen liittyy oireita, kuten sekavuutta, uneliaisuutta ja ärtyneisyyttä. Tämä tila ilmenee yleensä useammin ensimmäisten 12 kuukauden aikana ja häviää, kun vauva on 5-vuotias. Tämän tilan syytä ei tunneta, mutta monet asiantuntijat uskovat, että se voi johtua hermoston ongelmista lihasten sijaan.

4. Griselin oireyhtymä

Nenä- ja kurkkutulehdus voi aiheuttaa niskalihasten tulehdusta, mikä johtaa niskanivelen siirtymiseen. Sen voivat aiheuttaa myös tonsilliitti, nenänielun syylät ja välikorvantulehdus . Likaantuneet nivelet saavat vauvan pään kallistumaan, mikä aiheuttaa tortikolliksia. Griselin oireyhtymä voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta se on yleisin nuorilla.

5. Nyökkäys tiukasti

Tämä on tila, jossa esiintyy kolme ongelmaa kerralla: nyökkäys, rytmihäiriöt ja nystagmus. Tämän tilan syytä ei tunneta, mutta sen uskotaan liittyvän raudanpuutteeseen, D-vitamiiniin ja aivosairauksiin.

6. Infektiot ja vammat

Vauvallasi voi olla torticollis suoran trauman vuoksi. Lisäksi kohdunkaulan selkärangan ja ympäröivien kudosten infektio voi myös aiheuttaa tämän tilan.

Torticollis-oireet vauvoilla

Jos epäilet, että vauvallasi on torticollis, tarkkaile seuraavia oireita:

Vauva vain kallistaa päätään yhteen suuntaan.

Vauva imee mielellään vain yhtä rintaa. Kaulan kaarevuus voi rajoittaa vauvan pään liikettä, mikä vaikeuttaa hänen ruokintaa.

Kaulassa on pieni kasvain. Jos vauvallasi on SCM-lihasvaurio, saatat löytää pienen kyhmyn hänen kaulastaan.

Nämä oireet ovat melko ilmeisiä, joten voit helposti havaita ne. Jos lapsellasi on yllä olevia oireita, sinun tulee viedä hänet lääkäriin oikea-aikaista hoitoa varten.

Kuinka infantiili torticollis diagnosoidaan?

Lääkärit käyttävät yhtä kolmesta tapaa diagnosoida torticollis:

1. Suora tutkimus:  Nopein tapa tunnistaa torticollis on tutkia vauva. Lääkäri voi liikuttaa vauvasi päätä ja tuntea, onko SCM-lihas jännittynyt. Jos vauvasi niskalihakset ovat vaurioituneet syntymän yhteydessä, lääkäri tarkistaa, onko jäljelle jäänyt arpia. Tarkista vauvasi pian syntymän jälkeen ja muutaman päivän kuluttua. Tämä auttaa havaitsemaan torticollis varhaisessa vaiheessa imeväisillä. Jos vauvallasi on sairaudesta johtuva skolioosi, lääkäri etsii taudin oireita ja kysyy sinulta vauvasi sairaushistoriaa.

2. Röntgenkuvat: Röntgenkuvat auttavat antamaan selkeän kuvan vauvasi luurakenteesta. Tämä menetelmä ei vain auta havaitsemaan torticollis, vaan auttaa myös havaitsemaan muita luusairauksia.

3. Ultraääni:  Tämä on menetelmä, joka käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja tarkkojen kuvien luomiseen lihaksista ja verisuonista. Ultraäänikuvien arvioinnin avulla lääkäri määrittää tarkasti, onko SCM-lihaksessa ongelmia vai ei.

Kuinka hoitaa torticollis vauvoilla

Jos torticollis johtuu sairaudesta, lääkäri keskittyy vauvasi sairauden hoitoon. Jos torticollis on synnynnäinen, lääkäri hoitaa vauvaa seuraavilla tavoilla:

1. Fysioterapiaharjoitukset

Harjoitukset voidaan tehdä kotona vanhemman tai ammattilaisen kanssa. Jos harjoittelet vauvaasi henkilökohtaisesti, tarvitset lasten fysioterapeutin koulutuksen. Harjoittelun ohella käydään säännöllisesti tarkastuksia hoidon edistymisen arvioimiseksi.

Älä koskaan tee näitä harjoituksia ilman lääkärin ohjeita. Ammattimainen konsultointi on välttämätöntä ennen kuin teet harjoituksia vauvasi kaulalle.

Nämä harjoitukset vapauttavat SCM-lihaksen venyttelystä ja auttavat palautumaan normaaliin muotoonsa. Vauvan päätä venytetään hellästi eri suuntiin, mikä vähentää kallistusta.

2. TOT-kaulakoru (tubular orthosis for torticollis).

TOT-panta on yksinkertainen työkalu, joka auttaa vahvistamaan vauvan kaulan. TOT-kaulus painaa kevyesti pään kallistussuuntaa vastakkaista puolta ja tuo sitten kaulan varovasti oikeaan kohdistusasentoon venyttämällä SCM-lihasta. Lääkäri opastaa vanhempia kaulakorun ottamisessa ja poistamisessa. Vauvasi on käytettävä kaulusta määrätyn ajan joka päivä. Useimmat kaulakorut ovat pestäviä, koska ne on valmistettu muovista tai kankaasta. TOT-kauluksia suositellaan usein fysioterapian yhteydessä.

3. Botox-ruiskeet

Botuliiniruiskeet, jotka tunnetaan myös nimellä Botox, auttavat lievittämään lihasjännitystä ja vähentämään pään kallistumista. Botox injektoidaan suoraan SCM-lihakseen jännityksen vapauttamiseksi. Vauvasi saattaa tarvita useita injektioita sairauden vakavuudesta riippuen.

Botox on keskitie fysioterapian ja leikkauksen välillä. Aikuisilla Botoxia käytetään lihasspasmien hoitoon. Tämä hoitomenetelmä soveltuu kuitenkin vain yli 6 kuukauden ikäisille vauvoille.

4. Leikkaus

Tämä on viimeinen vaihtoehto, jos yllä olevat toimenpiteet eivät toimi. Kirurginen toimenpide riippuu taudin vakavuudesta.

Kirurgiseen lähestymistapaan liittyy usein intensiivisiä fysioterapiaistuntoja. Lisäksi vauvan tulee käyttää olkaimet pitämään päänsä oikean asennon.

Palautumisaika

Sinun tulee hoitaa vauvasi ennen 6 kuukauden ikää, koska silloin tuki- ja liikuntaelin on vielä joustava. Harjoituksissa kestää yli 6 kuukautta ennen kuin tulokset näkyvät, kun taas leikkauksen tulokset näkyvät välittömästi, mutta vauva joutuu käymään yli 3 kuukauden fysioterapiassa. Hoitamattomana torticollis voi aiheuttaa monia pitkäaikaisia ​​komplikaatioita.

Vastasyntyneen torticolliksen pitkäaikaiset komplikaatiot

Jos torticollis jatkuu pitkään, seuraavat komplikaatiot voivat ilmetä:

1. Litteä pää:  torticolli voi aiheuttaa litteän pään, koska liian pitkä nukkuminen toisella puolella voi tehdä vauvan pään ohueksi ja litteäksi.

2. Kasvojen epäsymmetria: Epäsymmetriaa ilmenee, kun kasvojen toinen puoli on liian erilainen kuin toinen. Kun vauvallasi on taipumus kallistaa päätään toiselle puolelle, hänen kasvolihaksensa kohdistuvat väärin.

3. Luustosairaudet:  Lapsilla, joilla on torticollis, on luuongelmien riski. Koska pää on kallistettu toiselle puolelle, muita kehon osia ei kohdisteta oikein. Tämä saa luut yhdistymään väärin, mikä johtaa luukomplikaatioihin, kuten kyynärpään dysplasiaan, lampijalkoihin jne.

Imeväisten torticolliksen oikea-aikainen hoito on tapa estää näitä komplikaatioita.

Miten voit tukea vauvaasi?

Voit kokeilla useita menetelmiä, jotka voivat auttaa tukemaan vauvaasi kotona, kuten:

1. Anna vauvan makaa vatsallaan pidempään

Lastenlääkärit vahvistavat, että tämä yksinkertainen toiminta voi auttaa vauvasi fyysistä kehitystä. Vatsalla makaaminen auttaa vahvistamaan niskaa ja lihaksia, mikä stimuloi vauvaa käyttämään enemmän lihaksia.

2. Saa vauvasi näyttämään toiselta suunnalta

Toinen tapa korjata torticollis vauvoilla on rohkaista heitä kääntämään päätään vastakkaiseen suuntaan. Käytä ruokaa tai leluja houkutellaksesi vauvaasi. Tämä auttaa stimuloimaan luonnollisia niskalihaksia. Imetyksen aikana voit asettaa pullon tai ruokkia vauvaa rinnalle vastakkaiseen suuntaan vauvan pään suuntaan. Tämä auttaa SCM-lihaksia rentoutumaan ja vähentämään imeväisten torticolliksen oireita.

3. Tarkkaile vauvasi nukkumisasentoa

Älä aseta vauvaa samaan asentoon ajonestolaitteiden kanssa, koska se voi lisätä litteän pään riskiä. Vanhemmat voivat käyttää niskaa tukevaa tyynyä auttaakseen vauvaaan. Asiantuntijat suosittelevat erityisten tyynyjen käyttöä auttaaksesi vauvasi nukkumaan paremmin. Keskustele kuitenkin lääkärisi kanssa ennen käyttöä.

Torticollis-tartunnan ehkäisy vauvoilla

On olemassa muutamia asioita, joita voit tehdä vähentääksesi vauvasi torticollis-riskiä:

1. Turvallinen työ

Takaraskaus voi lisätä synnytysvamman aiheuttamaa tortikolliksriskiä. Jos sinusta tuntuu, että emättimen synnytys voi olla haitallista, lääkäri suosittelee keisarinleikkausta.

2. Etsi torticolliksiin liittyvien ongelmien varhaisia ​​merkkejä

Vauvojen torticollis voi johtua useista terveysongelmista. Varo merkkejä, koska varhainen havaitseminen auttaa parantamaan hoidon onnistumista.

Kramppi ei ole kipeä, mutta se voi muuttaa vauvasi kasvoja. Lisäksi vauvalla on myös vaikeuksia kääntää päätään. Tarkkaile merkkejä ja vie vauvasi lääkäriin, jos epäilet, että vauvasi niska on kiero.