Food and Drug Administrationin (FDA) vuonna 2000 hyväksymä Stretta-radiotaajuusjärjestelmä gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) hoitoon käyttää radiotaajuista (RF) energiaa lisäämään kollageenin supistumista sulkijalihaksessa ja vähentämään hermojen herkkyyttä hapolle alapäässä. ruokatorvesta. Se on vähän kuin alemman ruokatorven ja ruokatorven sulkijalihaksen keittämistä mikroaaltouunissa.
Gastroenterologi tekee ylemmän endoskopian (teknisesti kutsutaan esophagogastroduodenoscopy tai EGD) ja mittaa etäisyyden henkilön hampaista ruokatorven ja mahan risteykseen. Sitten gastroenterologi vetää endoskoopin pois ja asettaa RF-katetrin.
Tämä monimutkainen katetri on 4 jalkaa pitkä hoikka putki, jonka päässä on puhallettava ilmapallo. Neljä muuta ohutta katetria kulkee keskikatetrin sivuilla ja päättyy pallon viereen. Oheisputkissa on sisään vedettävät lyhyet neulat.
Ilmapallo täytetään niin, että neulaputket painetaan ruokatorven limakalvoa vasten, neulat työnnetään ulos, ja sitten gastroenterologi "keittää" ruokatorvea näillä alueilla radiotaajuudella neulojen läpi noin minuutin ajan. Neulat vedetään sisään, pallo tyhjennetään ja katetri asetetaan eri tasolle ruokatorvessa. Yleensä potilas saa yhteensä noin 60 zappia noin 30 minuutin aikana.
Stretta-menettelyllä on pitkä historia. Vuonna 2013 julkaistut kymmenen vuoden tiedot olivat hyviä, mutta eivät täydellisiä. Niistä 99 tutkimuksen osallistujasta, joilla oli refraktorinen GERD, joita seurattiin kymmenen vuoden ajan, 41 prosenttia ei enää tarvinnut lääkkeitä, joita he käyttivät ennen Strettaa. Tämä tarkoittaa, että 59 prosenttia käytti edelleen lääkkeitä.
Stretta ei ole komplikaatiovapaa, mutta se on melko turvallinen. Vakavia komplikaatioita – kuten ruokatorven perforaatiota ja aspiraatiokeuhkokuumetta – on raportoitu, mutta komplikaatiot olivat pääosin vaatimattomia yli 1 400 potilaalla, jotka osallistuivat 20 tutkimukseen. Yleisimmät komplikaatiot olivat tilapäinen ylävatsakipu 66 prosentilla potilaista, rintakipu 15 prosentilla, haavaumat ruokatorvessa 4 prosentilla ja vaikea tai kivulias nieleminen 3 prosentilla.