Gluteenittomaan ruokavalioon siirtymisen pitäisi helpottaa oireita lyhyessä ajassa, vaikka väsymyksen ja letargian häviäminen voi kestää kauemmin. Oireet kuitenkin jatkuvat joskus tai jopa palaavat hyvän terveyden jakson jälkeen. Tähän on monia syitä, ja tämän artikkelin tiedot on tarkoitettu pikaoppaaksi. Ota yhteyttä yleislääkäriisi tai erikoislääkäriisi saadaksesi mahdolliset selitykset yksittäiselle tapauksellesi.
-
Tarvitset enemmän aikaa. Jos sinulla on äskettäin diagnosoitu keliakia, saatat tarvita enemmän aikaa toipuaksesi, varsinkin jos sinulla on alhainen rautataso tai muita puutteita.
-
Diagnoosi voi olla väärä. Jos olet tehnyt itsediagnoosin, sinulla voi olla väärä diagnoosi. Ainoa varma tapa vahvistaa keliakia on verikokeet ja ohutsuolen biopsia.
-
Syöt edelleen gluteenia. Yleisin selitys jatkuville oireille on jatkuva gluteenialtistus. Jopa maailman parhaalla tahdolla on silti mahdollista tehdä virheitä. Elintarvikkeiden merkintöjen monimutkaisuuden ymmärtäminen, vähemmän ilmeisten gluteenilähteiden löytäminen ja kontaminaatioongelmien välttäminen ruoanlaiton tai säilytyksen aikana voi viedä aikaa ja päättäväisyyttä. Pätevä ravitsemusterapeutti voi usein määrittää ongelman puolestasi.
Joskus uskomus, että "vähän ei todellakaan satuta", tarkoittaa, että olet jatkuvasti alttiina, ja jopa pienet määrät gluteenia säännöllisesti aiheuttavat suolistotulehdusta ja oireiden palautumista. Todellisuuden kanssa ei voi kiistellä – se voittaa aina. Jos syöt gluteenia, se aiheuttaa vahinkoa.
-
Ongelmasi ei välttämättä ole gluteeni. Jos keliakia on suljettu pois, viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että oireet, joista ihmiset yleensä syyttävät gluteenia, eivät todennäköisesti johdu gluteenista ollenkaan. Yleinen oireiden syy niillä, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), on reaktio elintarvikkeisiin, joissa on paljon FODMAP-yhdisteitä (fermentoituvia oligosakkarideja, disakkarideja, monosakkarideja ja polyoleja).
Ruoat, joissa on korkea FODMAP-pitoisuus, sisältävät joidenkin gluteenia sisältävien viljojen hiilihydraattikomponentin sekä monia muita ruokia. Toinen ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavien oireiden laukaiseva tekijä voi olla säilöntäaineiden, keinotekoisten väriaineiden tai luonnollisten elintarvikekemikaalien (esimerkiksi salisylaattien, amiinien ja/tai glutamaattien) intoleranssi.
On tärkeää huomata, että joillakin epäonnisilla ihmisillä on keliakian lisäksi ärtyvän suolen oireyhtymä, joten heidän on vältettävä gluteenia ja muita IBS-ravintolaukauksia. Lääkärin ja kokeneen ravitsemusterapeutin opastus on välttämätöntä, kun määritetään muiden ruoka-ongelmien esiintyminen.
-
Muita vähemmän yleisiä syitä. Vähemmän yleisiä syitä voivat olla bakteerien liikakasvu ohutsuolessa, tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti, paksusuolen syöpä ja refraktorinen keliakia, jossa henkilöllä on aktiivinen keliakia, vaikka ruokavaliossa ei ole gluteenia. Nämä ovat vakavia tiloja, jotka vaativat erikoislääkärin diagnoosia ja hoitoa.