Yksi tärkeimmistä edistysaskeleista diabeteksen hallinnassa tuli 1980-luvun alussa: kodin verensokerimittarit. Nämä hämmästyttävät laitteet tarjoavat tärkeitä tietoja, joita voidaan käyttää johtamispäätösten tekemiseen, verensokerin hallinnan parantamiseen ja riskien vähentämiseen. Verensokerin seuranta paljastaa, kuinka ruokavalio, liikunta ja lääkkeet vaikuttavat glukoositasoihin, jolloin voit ryhtyä toimiin vaarallisen korkeiden tai alhaisten tasojen välttämiseksi.
Se, että numerosi ovat alueen ulkopuolella, ei tarkoita, että olisit tehnyt jotain väärin tai että olet huono ihminen. Yritä ajatella, että kaikki luvut ovat dataa ja data on hyvää. Älä mukauta numeroita; käytä keräämiäsi tietoja ongelmien ratkaisemiseen ja tulevaisuutesi parantamiseen. Pidä kirjaa ja jaa ne terveydenhuoltotiimillesi, sillä tiedot tarjoavat tärkeitä tietoja, joita tarvitaan hoitosi hienosäätöön.
Valitse verensokeritarpeesi mukainen mittari
Ensimmäinen askel verensokerimittarin ostamisessa on kysyä vakuutusyhtiöltäsi, mitkä tuotteet kattavat sen. Vakuutusyhtiöt rajoittavat usein kattavuuden muutamaan eri metriin. Jos vakuutuksesi kattaa enemmän kuin yhden metrin, voit kysyä terveydenhuollon tarjoajalta tai paikalliselta apteekista neuvoa, minkä mittarin valitset. Jotkut mittarien valmistajat pitävät kustannukset riittävän alhaisina ollakseen edullisia ilman vakuutusta. Testiliuskat ovat lopulta suurin kulu minkä tahansa valvontajärjestelmän kanssa.
Ota verinäyte turvallisesti verensokerin mittaamiseksi
Käsien tulee olla puhtaat ja kuivat ennen kuin saat veripisaran. Likaiset kädet johtavat epätarkkoihin lukemiin. Yleinen virhelähde on hiilihydraattia sisältävien elintarvikkeiden käsittelystä aiheutuvat jäämät. Hedelmien koskettaminen tai sormenruokien syöminen voi jättää iholle jäämiä. Kun pistelet sormeasi, veripisara kerää sokerin ja mittarisi lukee sen ylimääräisenä glukoosina. Muista pestä kätesi ennen verensokerin mittausta, varsinkin jos olet aiemmin kuorinut banaanin tai appelsiinin! Jos et ole pesualtaan lähellä, voit käyttää alkoholigeeliä tai vanupuikkoja, mutta varmista, että sormesi on täysin kuiva ennen kuin pistelet sitä.
Älä koskaan jaa lansettilaitettasi kenenkään muun kanssa.
Kuittaa verenglukoosilukemien virheet
Kodin verensokeriarvot eivät ole tarkkoja. Et todennäköisesti saa identtistä lukemaa, vaikka tarkistaisit saman sormen muutaman sekunnin sisällä edellisestä tarkistuksesta. Määräykset edellyttävät, että mittarit antavat tulokset, jotka ovat tarkkoja 20 prosentin virhemarginaalin sisällä. Monet ovat kuitenkin tarkkoja 10–15 prosentin tarkkuudella. Säännökset ovat tiukempia tarkkuuden suhteen matalilla alueilla, ja lukemien alle 75 milligrammaa desilitraa kohden (mg/dl) vaaditaan tarkkuuden plus tai miinus 15 mg/dl. Jos kyseenalaistat mittarin tai liuskojen tarkkuuden, suorita testi kontrolliliuoksella, jonka saat valmistajalta.
Varmista mahdollisimman suuri tarkkuus
Testiliuskoilla on viimeinen käyttöpäivämäärä, joka on painettu pakkaukseen. Älä käytä vanhentuneita liuskoja. Nauhat on kuljetettava alkuperäisessä pakkauksessaan ja säilytettävä poissa lämmöltä, valolta ja kosteudelta. Älä säilytä tarvikkeita höyryisessä kylpyhuoneessa.
Joissakin mittareissa on testiliuskoja, jotka mahdollistavat vaihtoehtoisen testauksen, mikä tarkoittaa, että voit saada veripisaran käsivarresta tai kädestä sormenpään sijaan. Käsivarresta otettu verinäyte ei ole yhtä tarkka kuin sormenpäästä otettu veri, koska veren virtaus käsivarren pintaan viivästyy sormenpäiden perfuusioon verrattuna. Kun verensokeriarvot vaihtelevat, esimerkiksi kun ne nousevat aterian jälkeen tai laskevat harjoituksen jälkeen, sinun tulee käyttää sormenpäitäsi. Tämä on erityisen tärkeää, jos epäilet alhaista verensokeria tai tarkistat sen uudelleen hypoglykemian hoidon jälkeen.
Ota mittari mukaasi kaikille lääkärikäynneille. Terveydenhuollon tarjoaja voi tarkkailla tekniikkaasi ja antaa tarvittaessa ehdotuksia. Käytä monitoria verensokerin mittaamiseen samalla, kun otat verta laboratoriossa, ja vertaa sitten tuloksia nähdäksesi, kuinka mittarisi vastaa laboratorion standardeja.
Hävitä verensokerin mittauslansetit ja -neulat asianmukaisesti
Lansettiyritykset suosittelevat, että laitat uuden lansetin joka kerta, kun tarkistat verensokerin. Useimmat ihmiset käyttävät lansetteja uudelleen useita kertoja ennen niiden vaihtamista. Liian käytetyt lansetit voivat tylsistyä, taipua ja satuttaa enemmän. Käytettyjä lansetteja, kynäneuloja ja ruiskuja pidetään biologisina vaaroina. Ne kaikki on hävitettävä asianmukaisesti terävien esineiden säiliöön. Jos yleensä keräät teräviä esineitä muovikannuun tai -purkkiin, älä heitä niitä roskakoriin tai roskakoriin. Käytetyt neulat eivät pääse tavalliseen roskikseen, koska ne voivat levittää vakavia sairauksia. Neulojen tai lansettien peittäminen ei riitä. Korkit voivat irrota, ja jätehuoltoalan työntekijöitä voidaan vahingossa pistää. Soita jätehuoltoyrityksellesi ja ota selvää, kuinka terävät esineet hävitetään oikein paikkakunnallasi.
Vaihtele verensokerin mittausaikoja
Se, kuinka usein sinun tulee seurata verensokeria, riippuu diabeteksesi tyypistä, nykyisestä kontrollitasosta, terveyshistoriasta, lääkkeistä ja korkean tai matalan verensokerin riskistä. Jos esimerkiksi tarkistat yleensä kerran tai kahdesti päivässä ja tyypillisesti samaan aikaan vuorokaudesta, kuten paastoamalla tai ennen illallista, tiedät tulokset vain kyseisinä vuorokaudenaikoina. Sekoita sitä hieman saadaksesi selville, mitä muina aikoina tapahtuu. Kierrä, kun tarkistat, saadaksesi tietoja verensokeriarvoista ennen ateriaa, aterioiden jälkeen, nukkumaan mennessä ja yön yli.
Tiedä verensokeritavoitteesi
Keskustele terveydenhuoltotiimillesi verensokerin (BG) tavoitearvoistasi paaston aikana, ennen ateriaa, 1–2 tuntia aterian jälkeen, ennen harjoittelua ja ennen nukkumaanmenoa. Tavoitteet riippuvat siitä, onko sinulla hypoglykemian riski. Tavoitteet riippuvat myös iästä ja muiden terveystilojen monimutkaisuudesta. Tässä on joitain yleisiä ohjeita:
- Paasto-BG alle 115 mg/dl ja aterian jälkeinen VS alle 160 mg/dl voivat olla sopivia kohteita tyypin 2 diabetesta sairastavalle, jolla ei ole hypoglykemian riskiä.
- Insuliinin käyttäjillä on hypoglykemian riski, joten paasto- ja ennen ateriaa koskevat VS-tavoitteet ovat yleensä 80–130 mg/dl ja aterian jälkeiset tavoitteet ovat yleensä alle 180 mg/dl. Selvitä lääkärisi kanssa.
- Raskaus vaatii tiukempaa hallintaa, joten raskausdiabetesta sairastavien naisten tavoitteena on tyypillisesti paaston VS alle 95 mg/dl ja tunnin aterian jälkeen alle 140 mg/dl.
Pidä lokia ja tarkista verensokeritietosi
Sinä ja terveydenhuoltotiimisi tarvitsette verensokeritietoja selvittääkseen, kuinka voit hallita diabetestasi parhaiten. Kirjaa verensokeritulokset lokikirjaan ja kirjoita sarakkeeseen numerot, jotka vastaavat oliko lukema ennen ateriaa vai sen jälkeen, ennen vai jälkeen harjoituksen, ennen nukkumaanmenoa vai keskellä yötä. Jos lasket hiilihydraatteja, merkitse muistiin kuinka monta grammaa söit. Jos otit insuliinia, merkitse muistiin, kuinka monta yksikköä otit. Päiväsi tiedot antavat vihjeitä eri muuttujien syistä ja seurauksista. Huomioi harjoituksen aika ja kesto. Jos olit hypoglykeeminen, luettele kuinka monta grammaa hiilihydraattia otit sen hoitoon. Tarkista glukoositasot uudelleen 15 minuuttia matalan hoidon jälkeen varmistaaksesi, että verensokeriarvot ovat palanneet turvalliselle tasolle.
Tarkista A1C säännöllisesti
A1C-laboratoriotesti antaa tietoja "keskimääräisestä" verensokeristasi viimeisen kolmen kuukauden aikana. Glukoosi ja punasolut kulkevat rinnakkain samojen verisuonten läpi kuljettamaan polttoainetta ja happea. Glukoosi voi kiinnittyä verisoluihin ja muihin kehon proteiineihin. A1C-testi mittaa, kuinka paljon glukoosia on kiinnittynyt punasolujen hemoglobiiniproteiiniin viimeisen kolmen kuukauden aikana. Merkitys on, että glukoosi saattaa kiinnittyä samalla tasolla muihin kehon paikkoihin, kuten silmiin, hermoihin ja munuaisiin, mikä voi johtaa komplikaatioihin.
Kysy lääkäriltäsi sinulle parhaiten sopivasta tavoitetasosta. Tyypilliset A1C-tavoitteet diabeetikoille ovat seuraavat:
- Useimmille ei-raskaana oleville aikuisille: alle 7
- Useimmille lapsille ja nuorille: alle 7.5
- Joillekin lääketieteellisesti monimutkaisille potilaille: alle 8
A1C-testiä käytetään myös diabeteksen diagnosoinnissa. Tulokset määritetään seuraavasti:
- Normaali: Alle 5,7
- Esidiabetes : 5,7-6,4
- Diabetes: 6,5 tai korkeampi
A1C:n tarkistaminen ei korvaa tarvetta käyttää kodin glukoosimittaria. Vaikka A1C on "tavoitealueella", sinulla voi silti olla erittäin korkeat verensokeriarvot ja erittäin alhaiset verensokeritasot, jotka lopulta laskevat keskiarvon.
Harkitse jatkuvaa glukoosin seurantaa
Jatkuva glukoosimittari (CGM) on laite, joka tarkistaa verensokeritasot noin viiden minuutin välein. Vedenkestävä anturi asetetaan ihon alle ja pysyy paikallaan kuudesta seitsemään päivään merkistä riippuen. Verensokeriarvot välitetään langattomasti vastaanottimeen tai insuliinipumppuun. Vastaanottimen tai pumpun näyttöruutu näyttää verensokeriarvot ja osoittaa myös trendiviivoja, jotka ennustavat verensokerin suunnan sekä muutosnopeuden. Voit nähdä, onko verensokerisi vakaa, nouseeko vai laskee ja kuinka nopeasti.
CGM-laite ja jatkuvat tarvikkeet ovat kalliita. Tarkista vakuutusyhtiöltäsi, oletko oikeutettu vakuutusturvaan.