Terveysministeriön viimeisimmät paksusuolentulehduksen periaatteet ja hoito-ohjelmat tänään

Koliitti on yleinen ruoansulatuskanavan sairaus, joka ilmenee, kun paksusuolen limakalvo on turvonnut, vaurioitunut tai siinä voi esiintyä haavaumia. Terveysministeriön julkaiseman paksusuolentulehduksen hoitosuunnitelman tavoitteena on ohjata toimenpiteitä kivun hillitsemiseksi, oireiden lievittämiseksi ja suoliston toiminnan palauttamiseksi.

Koliitin hoito-ohjelma Terveysministeriö rakentuu yleensä sairauden syyn, siihen liittyvien oireiden ja paksusuolen vaurion laajuuden perusteella. Hoito-ohjelman sopivuus vaikuttaa hoitoprosessin lopputulokseen.

Koliitin hoidon periaatteet terveysministeriön protokollan mukaisesti

Terveysministeriön paksusuolentulehduksen hoito-ohjelman mukaan potilaat on hoidettava mahdollisimman pian ja noudatettava seuraavia periaatteita:

Syö vähemmän

Samanaikaisesti paksusuolentulehduksen hoidon kanssa potilaiden on ylläpidettävä terveitä elämäntapoja, mukaan lukien: Rajoita kulutetun rasvan määrää, rajoittaa raakoja vihanneksia ja vihreitä vihanneksia. Tämä auttaa paksusuolen vaurioiden paranemaan nopeasti.

Terveysministeriön protokollan mukaisessa paksusuolentulehduksen hoidossa tulee kiinnittää huomiota syömiseen ja juomiseen

Suoliston häiriöiden korjaus

Riippuen potilaasta, jolla on ripuli tai ummetus, valita oikea lääke:

• Ummetus : Käytä laksatiivia, mieluiten kasvikuitua tai Macrogolia - osmoottista laksatiivia...
• Ripuli: Käytä paksusuolen limakalvosidosta ( Smecta 3g , Actapulgite...).

Oireellinen hoito

Tavoitteena on lievittää paksusuolen kipua, vatsakipua, säädellä suolen liikkeitä (lisätä tai vähentää) normaaliin rytmiin, antispasmodinen. Samaan aikaan lisähoito psykoterapialla, rauhoittaminen, auttaa potilaita olemaan henkisesti mukava.

Koliitin hoito-ohjelma Terveysministeriö syyn perusteella

Riippuen taudin syystä, erityisesti seuraavasti:

Tuberkuloosi koliitti

• Käytä tuberkuloosilääkkeitä, joiden kaavoja ovat: 3REH (RZH) + 6 - 9 REH (RZH), 2 REZH + 4 - 6 REZ H tai 3SHZ + 6 - 9SH (HZ). Uusiutumisriskin estäminen vaatii pidemmän hoidon kuin keuhkotuberkuloosi.
• Kortikosteroidien käyttö - yksi paksusuolentulehduksen lääkkeistä   tuberkuloosin aiheuttaman paksusuolen ahtautumisen, kuituisen, tarttuman tai atrofian hoitoon. Käyttöaika on ensimmäiset 8 viikkoa suositellulla annoksella 1 mg/kg/vrk yhdessä tuberkuloosilääkkeiden kanssa.
• Leikkaus: Tehdään, kun paksusuolentulehduksella on vakavia komplikaatioita, kuten: umpisuolen perforaatio, vatsakalvontulehdus tai keuhkotuberkuloosin leesiot, jotka aiheuttavat suolistotukoksia tai puolitukoksia.

Tuberkuloosiin liittyvä paksusuolitulehdus on tarkoitettu leikkaukseen, jos on vakavia komplikaatioita

Amebinen koliitti

Amebisen paksusuolitulehduksen hoito-ohjelmissa käytetään antibioottiryhmiä ameeban tuhoamiseen, mukaan lukien.

Imidatsoliryhmä: 

• Käytä metronidatsolia annoksella 30 mg/kg/vrk x 7-10 päivää.

Tinidatsoli (Fasigyne) ryhmä: 

• Käytä Ornidatsolia (Tiberal) annoksena 1,5 - 2 g / vrk x 3 - 5 päivää.

Kinoleiiniryhmä:

• Käytä Idees (Direxiode) annoksella 3-9 tablettia/vrk x 7-20 päivää.
• Käytä Metyleeniä (Intetrix) annoksena 4-6 tablettia / päivä x 10 päivää.

Seknidatsoli (flagentyyli) ryhmä:

• Dehydroemetiini sisältää lievää toksisuutta, annettuna annoksena 1,2 mg/kg/vrk 10 päivän ajan.
• Emetiini sisältää vahvaa myrkkyä, joten sitä käytetään harvoin. Tarvittaessa sitä voidaan käyttää ihon alle tai lihakseen annoksena 1 mg/kg/vrk x 10 päivää.

Tuberkuloosiin liittyvää paksusuolentulehdusta määrätään käyttämään lääkkeitä lääkärin ohjeiden mukaan

Haavainen paksusuolitulehdus

Pääasiallinen on lääkehoito, jonka tavoitteena on tulehdusprosessin hallinta. Ennen hoitoa on tarpeen arvioida haavaisen paksusuolitulehduksen laajuus  . Erityisesti:

• Lievä paksusuolentulehdus: Normaali ruumiinlämpö, ​​pulssi alle 90 lyöntiä/min, hemoglobiini (g/dl) normaali, ripuli alle 4 kertaa päivässä, verta ulosteessa.
• Vaikea paksusuolitulehdus: Lämpötila yli 37,8 celsiusastetta, pulssi yli 90 lyöntiä/min, hemoglobiini (g/dl) > 10,5, ripuli alle 6 kertaa päivässä.

Yleinen hoito:

• Paasto kokonaan, älä syö tai juo suun kautta.
• Parenteraalinen ravitsemus tilapäisen parenteraalisen ravitsemushoidon kanssa.
• Vakauta psykologia - hermot, rauhoita potilaita.
• Säätele elektrolyyttihäiriöitä, auta estämään kuivumisriskiä.
• Verensiirto on tarkoitettu, jos potilas on aneeminen.

Hoitolääkkeet:

• Erityiset lääkkeet: Ryhmä 5 - ASA (5 aminosalisyylihappo), mukaan lukien sulfasalatsiini ja mesalatsiini. Käytä aloitusannoksen (2-4g/vrk x 4-6 viikkoa) tai ylläpitoannoksen (1-1,5g/vrk x 1-2 vuotta) kanssa.
• Yhdistelmähoito: Lääkkeillä, mukaan lukien: Prednisoloni 1 mg/kg/vrk tai kortikosteroideja voidaan käyttää suonensisäisesti vaikeissa tapauksissa. Kun sairaus on vakiintunut, se voidaan vaihtaa suun kautta, yhdistettynä peräruiskeeseen, jos siinä on ilmeisiä vaurioita.

Hoitoaika:

• Aloitusannos: 4 - 8 - 12 viikon kuluttua sen jälkeen, riippuen lääkevasteesta, pienennä terapeuttista annosta.
• Käytä 1-2 vuotta parhaan tuloksen saavuttamiseksi.

Kiireellinen hätäkirurginen hoito, jos potilas joutuu seuraaviin tapauksiin:

• Paksusuolen perforaatio.
• Lääketieteellinen hoito epäonnistui.

Haavainen paksusuolitulehdus koskee pääasiassa lääketieteellistä hoitoa

Pseudomembranoottinen koliitti

Terveysministeriön paksusuolentulehduksen hoitosuunnitelman mukaan pseudomembranoottisen  paksusuolitulehduksen hoito  tapahtuu lopettamalla ärsyttävät aineet ja käyttämällä sopivia lääkkeitä, mukaan lukien:

• Metronidatsoli annoksella 30 mg/kg/vrk.
• Käytä vankomysiiniä annoksena 500 mg x 4/vrk.
• Tukihoito kolestyramiinilla 4g x 3/vrk.

Divertikuliitti

Ennen divertikuliitin hoitoa maha-suolikanavan perforaatioriskin poissulkemiseksi on tehtävä vatsaontelon kuvantaminen. Käytä sitten jotakin hoidoista, jotka sisältävät:

• Riittävä lepo;
• Syö laihasti ja juo tarpeeksi vettä;
• Infuusio;
• Antibioottien käyttö: Aminoglykosidi, Metronidatsoli;
• Käytä kipulääkkeitä, kouristuksia estäviä lääkkeitä: Spasmaverine, Buscopan;
• Leikkaus on aiheellista, jos on aiheellista märkivä vatsakalvontulehdus tai kaasustenoosi.

Seuranta paksusuolentulehduksen hoidon jälkeen on erittäin tärkeää

Seuranta paksusuolentulehduksen hoidon jälkeen

Terveysministeriön koliitin hoito-ohjelman noudattamisen lisäksi potilaat voivat estää taudin kehittymisen riskiä useilla menetelmillä, kuten:

• Pidä ruokapäiväkirjaa tunnistaaksesi oireita aiheuttava ruokaryhmä tai -tyyppi.
• Muuta kuidun määrää sekä keskustele kuluttamasi kuidun määrästä.
• Lisää aktiivisuustasoa.
• Tutustu stressin ja tunteiden hallintamenetelmiin, kuten: Jooga, meditaatio ja mindfulness-harjoitukset.
• Säännöllinen uudelleentarkastus.
• Jos näet ulosteessa huomattavan määrän verta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Yllä olevan terveysministeriön koliitin hoito-ohjelman oikea soveltaminen auttaa potilaita saamaan asianmukaisen hoito- ja toipumissuunnitelman. Sinun on kuitenkin opittava huolellisesti, saatava neuvoja lääkäriltä, ​​käytettävä oikeaa lääkeannosta välttääksesi vaaralliset seuraukset maksalle ja munuaisille. Samalla estetään kehon heikkous ja muut vakavat häiriöt.