Ruokavalio mahasyövän leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen potilaalle annetaan usein ravintoaineita infuusiona, koska suoli ei toimi. Sen jälkeen potilaan ruokkiminen, ruokailun aloittaminen uudelleen riippuu terveydentilasta ja leikkausmenetelmästä.

Vatsa sijaitsee vatsan yläosassa ja sillä on tärkeä rooli ruoansulatuksessa. Kun ruokaa niellään, se menee alas ruokatorveen, joka yhdistää kurkun mahalaukkuun. Vatsa supistuu ja erittää mahanestettä auttaakseen hajottamaan ja sulattamaan ruokaa. Ruoka liikkuu alas ohutsuolessa jatkaakseen ruoansulatusprosessia.

Mahasyöpäkirurgian rooli

Leikkaus on menetelmä kasvaimen ja joidenkin ympäröivien terveiden kudosten poistamiseksi. Ilmoitettu kirurginen menetelmä riippuu vaiheesta.

Leikkaus on menetelmä kasvaimen ja joidenkin ympäröivien terveiden kudosten poistamiseksi

Hyvin varhaisessa mahasyövässä (T1a) on aiheellista leikata limakalvovaurioita endoskooppisella gastroskopialla.

Varhaisessa mahasyövässä (vaihe 0 tai I), kun syöpä rajoittuu mahalaukkuun, leikkausta käytetään mahalaukun syövän osan ja ympäröivien imusolmukkeiden poistamiseen, jota kutsutaan resektioksi, osa mahasta tai lähes koko mahalaukku. Leikkauksen aikana muu vatsa yhdistetään ruokatorveen tai ohutsuoleen.

Jos mahasyöpä on levinnyt mahalaukun seinämän ulkopuolelle metastaasien kanssa tai ilman imusolmukkeisiin, leikkaus yhdistetään kemoterapiaan tai kemoterapiaan ja sädehoitoon. Välisumma gastrektomia tai täydellinen mahalaukun poisto. Leikkauksen aikana ruokatorvi on kytketty suoraan ohutsuoleen.

Alueelliset imusolmukkeet poistetaan yleensä leikkauksen aikana, koska syöpä on voinut levitä näihin imusolmukkeisiin. Tätä kutsutaan imusolmukkeiden dissektioksi. Siitä huolimatta, kuinka monta imusolmuketta pitäisi poistaa, keskustellaan edelleen. Euroopassa ja erityisesti Japanissa imusolmukkeita poistetaan enemmän kuin Yhdysvalloissa.

Kun syöpä diagnosoidaan Stage IV:ksi, leikkaus ei yleensä ole enää hoidon päätekijä. Vaihtoehtoisia hoitoja suositellaan.

Mahasyöpäleikkauksen jälkeen

Gastrektomia on suuri leikkaus, ja sillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Leikkauksen jälkeen potilas voi syödä vain pienen määrän ruokaa kerrallaan. Yleinen sivuvaikutus on joukko oireita, jotka tunnetaan nimellä "dumping-oireyhtymä", kuten kouristukset, pahoinvointi, ripuli ja huimaus syömisen jälkeen, jotka johtuvat siitä, että ruoka pääsee liian nopeasti ohutsuoleen. Oireet yleensä vähenevät tai häviävät muutamassa kuukaudessa, mutta voivat olla pysyviä joillekin ihmisille.

Gastrektomian jälkeen tapa syödä ja sulattaa ruokaa muuttuu. Vatsa voi olla pienempi tai se on ehkä poistettu kokonaan, jolloin potilas tuntee olonsa kylläiseksi nopeammin kuin ennen leikkausta.

Venttiili, joka ohjaa ruoan siirtymistä mahasta suolistoon, on myös saatettu poistaa tai sitä on muutettu leikkauksen aikana. Näin ollen ruoka sulaa liian nopeasti eikä ime ravinteita yhtä hyvin ennen leikkausta.

Ruokavalion yleiset periaatteet

Leikkauksen jälkeen vatsassa ei ole niin paljon ruokaa kuin ennen leikkausta. Potilaat tarvitsevat vähintään 6 pientä ateriaa päivässä kolmen suuren aterian sijaan auttaakseen syömään oikean määrän ruokaa.

Mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen en voi säilyttää yhtä paljon ruokaa kuin ennen leikkausta

Ruokaopas

• Aloita 6 tai useammalla pienellä aterialla päivittäin. Syömisen aloittaessa voi syödä mukavasti vain puolesta 1 kulhoon ruokaa kerrallaan. Ajan myötä on mahdollista saada suurempia annoksia ja syödä harvemmin. Tämä prosessi voi kestää useita kuukausia tai voit jatkaa kuuden pienen aterian ruokavalion noudattamista.
• Ruoan perusteellinen pureskelu helpottaa ruoansulatusta.
• Syö hitaasti, lopeta syöminen ennen kuin olet liian kylläinen ja tunnet olosi epämukavaksi.
• Istu pystyasennossa ruokailun aikana.
• Syö päivän viimeinen ateria vähintään 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
• Juo korkeintaan puoli kupillista nestettä aterioiden yhteydessä, sillä se auttaa syömään tarpeeksi kiinteää ruokaa ilman, että se tulee liian kylläiseksi. Estää ruoan siirtymisen ohutsuoleen liian nopeasti.
• Lisää proteiinia joka aterialla. Hyviä proteiinin lähteitä ovat kananmunat, liha, siipikarja, kala, pähkinät, maito, jogurtti, juusto, maapähkinävoi ja tofu.
• Vältä mausteisia ja makeita ruokia heti leikkauksen jälkeen.
• Vältä rasvaisia ​​ja sokerisia ruokia, jos se tuntuu epämukavalta.

Ohjeet nesteen juomiseen

• Juo noin 8-10 kupillista nestettä päivässä. Vältä hiilihapollisia juomia, jos tunnet olosi kylläiseksi.
• Ota se vähintään 1 tunti ennen ateriaa tai 1 tunti aterian jälkeen, jotta vältytään liian kylläiseltä ja kuivumiselta.
• Älä juo enempää kuin puoli kuppia aterian yhteydessä.

Käytä B12-vitamiinia

Jos suurin osa mahalaukusta poistettiin leikkauksen aikana, lisää B12-vitamiinia saatetaan tarvita. B12-vitamiinia voidaan ottaa suun kautta tai kuukausittaisena injektiona.

Muita vitamiineja ja kivennäisaineita voidaan tarvita.

Ruoka-intoleranssi leikkauksen jälkeen

Ruoka-intoleranssi on epämukavuuden tunnetta tai epämiellyttäviä oireita tiettyjen ruokien tai juomien syömisen jälkeen. Leikkauksen jälkeen saatat kokea ruoka-intoleranssia, jota sinulla ei ollut ennen leikkausta.

Sokeri-intoleranssi

Jotkut ihmiset kokevat kouristuksia, vatsakipua tai ripulia noin 20 minuutin sisällä runsaasti sokeria sisältävien ruokien tai juomien syömisestä. Tätä kutsutaan dumping-oireyhtymäksi. Tämä oireyhtymä voi johtua myös siitä, että syöt liikaa kerralla.

Jotkut ihmiset tuntevat olonsa heikoksi, nälkäisiksi, pahoinvoitavaksi, ahdistuneiksi, vapiseiksi tai hikoilevat 1–2 tuntia sokeripitoisen aterian syömisen jälkeen. Tämä tapahtuu, koska elimistö vapauttaa ylimääräistä insuliinia syötyään suuren määrän sokeria. Liian paljon insuliinia veressä aiheuttaa alhaisen verensokerin.

Polkumyyntioireyhtymä ja alhainen verensokeri voidaan hallita muuttamalla ruokavaliota ja tarkkailemalla ruokatyyppiä. Yritä välttää runsaasti sokeria sisältäviä ruokia ja juomia, kuten sokeripitoisia virvoitusjuomia, hedelmämehuja, karkkeja , ruokosokeria, hunajaa, kakkuja ja keksejä.

Pieniä määriä sokerialkoholeilla makeutettuja kakkuja, keksejä ja karkkeja voi syödä. Liika syöminen voi aiheuttaa löysää ulostetta tai ripulia.

Useiden pienten, proteiinipitoisten aterioiden syöminen aterioiden yhteydessä sekä liukoista kuitua sisältävien elintarvikkeiden, kuten hedelmäsäilykkeiden, banaanien, maapähkinävoita ja kaurapuuroa, voi myös auttaa lievittämään oireita.

Rasva-intoleranssi

Joillakin ihmisillä on vaikeuksia sulattaa suuria määriä rasvaa. Yritä syödä aluksi pieniä määriä ja lisää sitten vähitellen rasvan määrää ruokavaliossasi. Rasvaisia ​​ruokia ovat: Voi, margariini ja öljyt, majoneesi, kermaiset salaattikastikkeet, tuorejuusto, perunat ja perunat, paistetut ruoat, rasvainen liha.

Jos ulostesi haisee tavallista likaisemmalta tai ne ovat vaaleat, rasvaiset tai rasvaiset, kehosi ei ehkä sulata rasvoja hyvin.

Laktoosi-intoleranssi (maito).

Laktoosi on eräänlainen sokeri, jota löytyy maidosta tai maitotuotteista. Joillakin ihmisillä on vaikeuksia sulattaa laktoosia mahalaukun poiston jälkeen, jota kutsutaan laktoosi-intoleranssiksi. Laktoosi-intoleranssin oireita ovat kaasut, turvotus ja ripuli. Nämä oireet voivat ilmaantua 30 minuutista 2 tuntiin maitotuotteiden syömisen jälkeen.

Joten lisää leikkauksen jälkeen maitotuotteet hitaasti uudelleen ruokavalioosi. Maito, kerma ja pehmeät juustot sisältävät suuria määriä laktoosia. Kovissa juustoissa, jogurtissa ja voissa on vähemmän laktoosia.

Testaaksesi sietokykyäsi maitotuotteille aloita juomalla noin puoli kupillista maitoa.

• Jos sinulla ei ole laktoosi-intoleranssin oireita, voit alkaa syödä enemmän maitotuotteita.
• Jos sinulla on laktoosi-intoleranssin oireita, voit silti syödä pienempiä laktoosimääriä sisältäviä ruokia. Kiinnitä huomiota siihen, miltä sinusta tuntuu erilaisten maitotuotteiden ja muiden kuin maitotuotteiden nauttimisen jälkeen.

Joskus laktoosi-intoleranssi ilmenee leikkauksen jälkeen ja häviää ajan myötä. Potilaat voivat kokeilla maitotuotteita uudelleen muutaman kuukauden kuluttua nähdäkseen, jatkuvatko oireet.

Yleisten asioiden hallinta

Seuraavat ovat yleisiä ongelmia mahalaukun poiston jälkeen. Ruokapäiväkirjan pitäminen ja havaittujen oireiden tai ongelmien kirjaaminen voi auttaa ymmärtämään, miksi ongelma ilmenee. Päivittäistä ruoka- ja juomapäiväkirjaa voidaan käyttää.

Voi käyttää päivittäistä ruoka- ja juomapäiväkirjaa

Vinkkejä pahoinvoinnin hallintaan

• Vältä mausteisia, rasvaisia ​​ruokia.
• Älä syö tai juo liian nopeasti. Yritä laskea haarukka alas puremien välillä.
• Älä syö tai juo liikaa kerralla.
• Älä makaa makuulla aterian jälkeen. Odota 2-3 tuntia ennen makuulle menoa.

Vinkkejä turvotuksen hallintaan

• Älä syö tai juo liikaa kerralla.
• Älä juo liikaa aterioiden aikana.
• Älä syö tai juo liian nopeasti. Yritä laskea haarukka alas puremien välillä. Kestää 20 minuuttia ennen kuin aivot tunnistavat olevansa täynnä.
• Jos sinulla on vaikeuksia syödä 6 pientä ateriaa kolmen suuren aterian sijaan, luo aikataulu ajoitetuilla ruokailuajoilla.
• Jos palaat suurempiin annoksiin ennen leikkausta, yritä valmistaa pieniä aterioita tai aterioita etukäteen, jotta ne ovat käsillä.
• Vältä hiilihapollisia juomia, kuten soodaa.
• Vältä vihanneksia, jotka voivat aiheuttaa turvotusta (kuten parsakaali, kukkakaali, kaali, sipuli ja pavut).

Vinkkejä ripulin hallintaan

Yritä ensin syödä vähemmän sokeria. Kokeile sitten vähemmän maitoa. Kokeile lopuksi vähemmän rasvaa. Kiinnitä huomiota siihen, häviääkö ripuli vähentämällä jotakin näistä. Jos näin on, syö vähemmän näitä ruokia.

• Vältä sokerialkoholeja, joita käytetään purukumissa, kovissa karkeissa, yskänlääkkeissä, maitojälkiruoissa, kuorrutuksissa, kakuissa ja keksissä. Voit tarkistaa tuotteen ainesosat valitaksesi niiden mukaan.
• Yritä syödä liukoista kuitua sisältäviä ruokia, kuten hedelmäsäilykkeitä, banaaneja, maapähkinävoita ja kaurapuuroa.

Varmista elintarviketurvallisuus

• Laita ylijäämät heti jääkaappiin tai pakastimeen.
• Laita ylijäämät jääkaappiin 2 päivän kuluttua.
• Hävitä jääneet jäämät 6 kuukauden kuluttua.
• Sulata ylijäämät jääkaapissa tai mikroaaltouunissa, ei tiskillä. Kuumenna ruoka turvalliseen lämpötilaan, kunnes se on vielä hieman kuumaa.