Muutokset syöpäpotilaiden kynsissä

Kynnet suojaavat sormien ja varpaiden kärkiä ja auttavat sormia suorittamaan liikkeitä, kuten naarmuuntumista tai esineiden poimimista. Kynsi koostuu kahdesta osasta: "kynsilevystä" (kovin ja näkyvä osa) ja pehmytkudoksesta, joka sijaitsee "kynsilevyn" alapuolella. Syövän hoitoprosessi voi vaikuttaa kynsien ja jalkojen terveyteen.

Kynnet kiinnittyvät vartaloon kynsipeitteillä, ne saavat verta ja ravinteita kehosta auttaakseen kynsiä kasvamaan terveinä, luoden olosuhteet uusien kynsisolujen muodostumiselle. Kynnen kasvaessa vanhat kynsisolut työntyvät eteenpäin, muuttuvat litteämmiksi ja jäykemmiksi muodostaen kynsilevyn. Kynsilevyssä ei ole soluja, joten kynsi on mahdollista leikata ilman kipua.

Erilaiset terveysongelmat voivat aiheuttaa kynsien muutoksia, joita voi esiintyä kynsissä, varpaankynsissä tai molemmissa. Tietyt syöpätyypit ja syövänhoito voivat aiheuttaa muutoksia kynsissä. Näitä muutoksia voi tapahtua kynsisängyssä tai itse kynsilevyssä, ja kynnen muutokset voivat olla väliaikaisia ​​tai pysyviä.

Kynsien muutostyypit

Muutoksia kynnen ulkonäössä, tuntumassa tai käyttäytymisessä voidaan havaita muutoksen syystä riippuen. Kynnen ympärillä tai alapuolella oleva pehmytkudos voi myös muuttua epänormaalisti. Yleisiä kynsien muutoksia ovat:

• Kynnet heikkenevät ja menettävät normaalin paksuuden ja vahvuuden.
• Kynsilakka, sormet ja jalat ovat tuskallisia ja loukkaantuvat helposti.
• Iho kynsien ympärillä näyttää kuivalta ja halkeilevalta.
• Muutos kynnen tai kynsipohjan värissä (tai värjäytymistä tai ylipigmentaatiota, tavallista tummempi).
• Kynnelle ilmestyy epätavallisia täpliä, kuten: halkeamia, kuoppia, uria.
• Kynsilevyn osa, joka irtoaa kynsisängystä tai putoaa pois.
• Kynsien kasvu on normaalia hitaampaa tai kasvu on tilapäistä.

Kynnet heikkenevät syöpähoidon aikana

Kynsien muutokset syöpäpotilailla

Syöpälääkkeet,  sädehoito ja jotkut muut syöpähoidot ovat kaikki syitä kynsien muutoksiin.

Erilaiset hoidot ja niiden sivuvaikutukset voivat vaikuttaa normaaleihin soluihin ja kynsisoluihin eri tavoin. Jotkut muutokset tapahtuvat pian hoidon aloittamisen jälkeen, mutta muuttuvat myös useiden viikkojen tai kuukausien jälkeen. Kynsien muutokset voivat olla tilapäisiä, pysyviä tai pysyviä ja tapahtua yhdessä, kahdessa tai kaikissa kynsissä.

Sinun pitäisi tietää, että jotkin syövät ja syöpähoidot voivat aiheuttaa muutoksia kynsissä, mutta jotkin terveysongelmat ja ei-syöpälääkkeet voivat myös aiheuttaa muutoksia. Kerro siis lääkärillesi kaikista lääketieteellisistä ongelmistasi, mukaan lukien käyttämäsi lääkkeet, vitamiinit, kivennäisaineet ja lisäravinteet.

Kynsien muutosten merkkejä

• Tumma alue lähellä kynsirajaa (ihonalainen leesio):  Näyttää kynnen alla olevalta mustelmalta, joka kulkee yleensä kynnen alareunaa pitkin, lähellä kynsirajaa ympäröivää ihoa. Nämä värimuutokset voidaan nähdä kynsisyövässä (kutsutaan melanoomaan), ja ne voivat olla myös joidenkin syöpälääkkeiden sivuvaikutuksia.
• Halkeamat: Pienet halkeamat, viillot tai repeämät sormen kärjessä, kynsilevyssä tai kynsipohjassa, jotka ovat erittäin tuskallisia.
• Verenvuoto (plakkiverenvuoto):  Pienet punaiset viivat kynsissä ovat verenvuotoalueita kynsilevyn alapuolella.
• Hyperpigmentaatio:  Kynsilevyn osa on yleensä läpikuultava (vaalea). Tietyt lääkkeet tai sädehoito voivat aiheuttaa ihon tai kynsien tummumista. Yleensä tämä muutos on väliaikainen, mutta joskus se on pysyvä ja voi näkyä osassa tai koko kynnessä.
• Tulehdus (periungiitti):  Punaiset, joskus turvonneet kynsipatjat sekä sormenpäiden ja jalkojen ympärillä; Joskus esiintyy bakteeri- tai sieni-infektio, joka on erittäin tuskallinen ja häiritsee potilaan päivittäistä toimintaa.
• Kohonnut kynsi (karvanpoisto): Yleensä väliaikaista, mutta voi olla epämukavaa. Jos kynsi nousee pois kynsialustasta, se voi pudota ja saada tulehduksen.
• Kynsien menetys:  Kynsilevy on kokonaan kadonnut. Tietyt lääkkeet saavat kynsilevyt putoamaan. Tämä oire on väliaikainen, mutta aiheuttaa kipua ja lisää infektioriskiä.
• Harjanteiden ja urien esiintyminen kynsilevyssä:  Jotkut lääkkeet aiheuttavat erivärisiä ja -muotoisia harjanteita tai uria kynsilevyyn. Tämä merkki saattaa ilmaantua ja jatkua hoidon aikana ja häviää, kun kynsi kasvaa täysin, yleensä kivuttomasti.

Syöpähoidot, jotka aiheuttavat kynsien muutoksia

Jotkut syöpälääkkeet voivat pysäyttää kynsien kasvun, joten jos olet hoitojaksoissa, kynnesi voivat kasvaa hieman syklien välillä, mutta kynsilevyyn voi muodostua valkoinen vaakasuora viiva, jota kutsutaan Beau-viivaksi. Ne ovat yleensä vaarattomia ja häviävät hoidon päätyttyä.

Tässä on joitain kynsien muutoksia ja syöpälääkkeitä, jotka voivat olla syyllisiä. Useamman kuin yhden kynsien muutoksia aiheuttavan lääkkeen käyttö voi lisätä sivuvaikutusten vakavuutta.

Kemiallinen käsittely on yksi kynsien muutosten syistä

Kynsien muutosten hallinta

Syövän hoidon aikana kynsi muuttuu paljon. Esimerkiksi: Kynnen rypyt, juonteet ovat yleensä kivuttomia, mutta rumia. Jos kynnen muutokset johtuvat syöpähoidoista, näiden muutosten pitäisi hävitä, kun hoito lopetetaan ja kynsi kasvaa takaisin.

Väliaikaisia ​​muutoksia kynsiin ovat mm.

• Värimuutokset (tumma iho, kudosten hyperpigmentaatio).
• Hauras verenvuoto.
• Ryppyjä, juonteita, ryppyjä kynsissä.

Pienissä, kivuttomissa muutoksissa voidaan hoitaa seuraavat asiat:

• Suojaa halkeilevat, rypistyneet ja hauraat kynnet vesiliukoisella kynsilakkalla tai lääkärisi määräämällä kynsilakkalla.
• Biotiinia (ravintolisä) voidaan määrätä kynsien vahvistamiseksi. Kysy lääkäriltäsi ennen käyttöä, onko biotiinin käyttö turvallista.

Jos jotkin kynsimuutokset ovat kuitenkin tuskallisia tai liittyvät infektioon ja vaativat hoitoa, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa siitä, kuinka tätä tilaa voidaan parhaiten hallita:

• Kynsitulehdus (tulehdus kynnen ympärillä):  Hoida lääkärisi ohjeiden mukaan; voi sisältää steroidivoiteiden käyttöä ja liottamista valkoviinietikan ja veden seoksella (yksi osa vettä ja yksi osa etikkaa), desinfioivan liotuksen, tulehduskipulääkkeiden tai antibioottien ottamista.
• Kohonnut kynsi (karvanpoisto):  Kynsilevyn osan kirurgista poistamista voidaan käyttää kivun lievittämiseen.
• Kynsitulehdus (bakteeri tai sieni):  Lääkärisi voi suositella antibakteerista voidetta, jota tulee levittää säännöllisesti kynnelle tai kynsipohjalle.
• Halkeamat (syvät urat, jotka voivat avautua tai aiheuttaa kynnen irtoamisen):  Kynsilevyn osan kirurgista poistamista voidaan käyttää lievittämään kipua.

Mitä potilaan pitäisi tehdä?

Emme ehkä pysty estämään kynsien muutoksia, mutta voimme silti hallita näitä pieniä muutoksia ja estää niiden pahenemisen.

Hoitomenetelmiä voivat olla:

• Tarkista varpaistasi ja jaloistasi päivittäin välittömien kynsien muutosten varalta.
• Käytä vesiliukoista kynsilakkaa vahvistamaan ja suojaamaan ryppyisiä, hauraita tai halkeilevia kynsiä.
• Ilmoita onkologillesi heti, kun huomaat muutoksia kynsissäsi.
• Pidä kynnet aina lyhyinä. Lyhyet kynnet eivät todennäköisesti katkea tai loukkaa.
• Pidä kynnet puhtaina infektioriskin välttämiseksi.
• Suojaa kätesi, kun joudut liottamaan ne vedessä (kuten tiskiä peseessä), puutarhanhoidossa, siivoamisessa. Käytä työkäsineitä tehdessäsi näitä tehtäviä kynsien suojaamiseksi.
• Älä mene kynsisalongiin syöpähoidon aikana.
• Käytä leveitä kenkiä.
• Vältä paineistamasta kynsipohjaa (sekä sormia että varpaita).
• Jos käytät Taxane-luokan lääkkeitä (erityisesti Docetaxel), voit levittää kynsiisi jäätä 15 minuuttia ennen infuusiota, infuusion aikana ja 15 minuuttia infuusion jälkeen estääksesi kynsien irtoamisen.

On tärkeää kertoa onkologille heti, kun huomaat kynsissäsi muutoksia. Kynsivaurioiden ehkäisy ja välttäminen on erittäin tärkeä osa kynsien pysymistä terveenä. Jos käytät lääkkeitä kynsien muutosten hoitoon, kerro onkologille, kuinka hyvin lääke toimii sinulle, ja kerro lääkärillesi, jos muita kynsiongelmia kehittyy.

Leikkaa kynnet aina lyhyiksi murtumien ja kynsivaurioiden estämiseksi

Aiheeseen liittyviä kysymyksiä kynsien muutoksista

Jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita kynsien muutosten riskistä, voit esittää seuraavat kysymykset hoitavalle lääkärille:

• Pitäisikö minun maalata kynnet kynsisuojalla? Jos ei, niin miksi?
• Voinko jatkaa kynsieni hoitoa ja kaunistamista samalla tavalla kuin ennen? Selitä, jos saat erikoishoitoa ammattisalissa, esimerkiksi akryyli- tai geelikynnet tai kynsilakka.
• Voiko syöpähoitoni aiheuttaa kynsien muutoksia? Mitä muutoksia voi tapahtua?
• Milloin muutokset tapahtuvat ja milloin ne päättyvät?
• Voinko tehdä jotain näiden muutosten välttämiseksi?
• Jos huomaan kynsissäni muutoksen, mitä minun pitäisi tehdä?
• Jos minulla on muutoksia kynsissäni, mitä lääkkeitä minun tulisi välttää?
• Hidastavatko kynsien muutokset, keskeyttävätkö tai lopettavatko syöpähoitoni? Jos on, mitä muita vaihtoehtoja minulla on?

Syövän hoidon aikana esiintyvillä kynsien poikkeavuuksilla on monia toisiinsa liittyviä syitä. Vaikka sitä ei voida estää, sitä voidaan hallita estämään kynsien vaikeutumista, lievittämään kipua ja välttämään infektioita. Lisäksi voit neuvotella lääkärisi kanssa biotiinilisistä sekä sopivasta ruokavaliosta.