Ota selvää sappikivien ja sappirakon polyyppien välisistä yhtäläisyyksistä

Sappirakko on pieni elin, jolla on tärkeä rooli ruoansulatuksen edistämisessä ihmiskehossa, mutta se on erittäin helppo sairastua. Sappikivet ja sappirakon polyypit ovat yleisiä sappirakon sairauksia. Selvitetään niiden väliset yhtäläisyydet nähdäksemme, miksi niin monet ihmiset sekoittavat eivätkä pysty erottamaan näitä kahta sairautta.

Joillakin ihmisillä on vain sappikiviä tai sappirakon polyyppeja, kun taas toisilla on molemmat. Ultraäänidiagnoosi voi auttaa määrittämään, mitkä ovat kiviä ja mitkä polyyppeja kunkin sairauden erityispiirteiden perusteella. 

Yleistä sappikivistä ja sappirakon polyypeistä

Sappikivet ja sappirakon polyypit ovat melko yleisiä sappirakon sairauksia, niillä on samanlaiset oireet, mutta ne ovat pohjimmiltaan kaksi täysin erilaista sairautta.

Mitä ovat sappikivet?

Sappikivet muodostuvat kolesterolin, bilirubiinin (sappipigmentin) tai kalsiumin kiteytymisestä sapessa. Sappikivet voivat sijaita sappitiehyissä tai sappirakossa.

Pääkoostumuksen perusteella sappikivet luokitellaan kolmeen päätyyppiin:

• Kolesterolikivet: yleinen sappikivien tyyppi, jonka kolesterolikoostumus on yli 70 %.
• Pigmenttikivet (bilirubiini): ovat erikokoisia ja -muotoisia kiviä, joiden pääkomponentti on sappipigmentti. Pigmenttikivet jaetaan edelleen mustiin pigmenttikiviin ja ruskeisiin pigmenttikiviin.
• Sekakivet: Kolesterolikivien ja pigmenttikivien yhdistelmä, joten tyypillistä koostumusta ei ole. Tämäntyyppinen kivi muodostuu laskeuman ja kiven muodostumisen syistä, jotka johtuvat sappiverenkierron pysähtymisestä, mikä on yleistä henkilöillä, joilla on passiivisia tapoja ja jotka istuvat paljon.

Sappikivet voivat johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, kuten: akuutti kolekystiitti, kolangiitti, akuutti haimatulehdus, sappirakon syöpä...

Sappikivet jaetaan kolmeen päätyyppiin

Mikä on sappirakon polyypit?

Sappirakon polyypit ovat kasvainmaisia ​​tai pseudotoumorisia leesioita, jotka kehittyvät sappirakon limakalvon pinnalle. Sappirakon polyypit nousevat sappirakon seinämästä ja työntyvät sitten ulos sappirakon luumeniin.

Hyvänlaatuiset sappirakon polyypit muodostavat noin 92-95% tapauksista. Tämäntyyppinen polyyppi ei ole vaarallinen, eikä sillä ole riskiä edetä syöpään. Ne häiritsevät pääasiassa sapenkiertoa, aiheuttavat ruoansulatushäiriöitä ja lisäävät sapen tukkeutumisen, kolekystiitin ... 

Pahanlaatuisia sappirakon polyyppeja on noin 5-8 %, ja niiden tunnistamisominaisuudet ovat yleensä yli 10 mm kooltaan. Erityisesti yli 15 mm:n polyypeilla on 46-70 %:n riski sisältää syöpäsoluja.

Sappirakon polyypit häiritsevät pääasiassa sapen virtausta

Sappirakon polyypit luokitellaan 5 tyyppiin seuraavasti:

• Kolesterolipolyypit: Kolesterolipolyypeilla on usein varsia ja ne ovat pieniä polyyppeja, vain 2-10 mm.
• Sappirakon adenomyooma: Tämäntyyppinen polyyppi on kolesterolia, sappilietettä, joka voi kasvaa paikallisesti tai diffuusisesti.
• Tulehdukselliset polyypit: Yleensä polyypit ovat kooltaan 5-10 mm ja ovat yksittäisiä polyyppejä, jotka koostuvat granulomatoottisesta kudoksesta, kuituisista ja tulehtuneista soluista.
• Adenomatoottiset polyypit: Nämä ovat istumattomia sappirakon polyyppejä ja kasvavat yleensä yksin.
• Muut harvinaiset polyyppimuodot: mukaan lukien lipoomat, granuloomat, fibroidit, epämuodostuneet kudokset, ...

Sappirakon polyyppien aiheuttamia yleisiä komplikaatioita voivat olla: sappirakon puristus, gastriitti , ruoansulatushäiriöt, syövän komplikaatiot...

Sappikivien ja sappirakon polyyppien yhtäläisyydet

Useimmilla potilailla, joilla on sappirakon kiviä tai polyyppeja, ei ole oireita, ja ne havaitaan sattumalta rutiininomaisessa fyysisessä tarkastuksessa tai muista syistä.

Jos sappikivet ja sappirakon polyypit ovat suurempia kuin 10 mm, potilaan kehossa voi olla seuraavia samanlaisia ​​oireita:

• Oikea alavatsan kipu. Potilaat voivat kokea lievää tai voimakasta kipua oikeassa yläkvadrantissa tai epigastriumissa. Kipu esiintyy usein aterioiden jälkeen, varsinkin kun syödään paistettua, rasvaista ruokaa.
• Pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt.
• Kuume.
• Keltaiset silmät keltainen iho.

Potilailla, joilla on sappikiviä ja sappirakon polyyppeja, on monia samanlaisia ​​oireita

Yleiset diagnoosi- ja hoitomenetelmät potilaille, joilla on sappikiviä ja sappirakon polyyppeja

Diagnoosi

Seuraavia diagnostisia menetelmiä voidaan soveltaa sappikivien ja sappirakon polyyppien hoitoon :

• Vatsan ultraääni auttaa määrittämään kivien tai polyyppien sijainnin, koon ja muodon. Tämän menetelmän haittana on, että ei ole mahdollista määrittää, onko polyyppi hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen.

• Sappirakon tietokonetomografia.
• Magneettiresonanssikuvaus (MRCP) tarjoaa yksityiskohtaisia ​​kuvia maksasta, haimasta, haimatiehyestä, sappirakosta ja sappitiehyistä. Se on menetelmä, joka auttaa havaitsemaan sappikivet ja kolekystiitin, ja se on usein indikoitu, kun epäillään pahanlaatuisia polyyppeja.
• Biokemialliset testit auttavat havaitsemaan, onko sappirakko tulehtunut. Samanaikaisesti arvioi maksan toiminta, testaa hepatiittivirus jne.

Hoito

Sappikivet ja sappirakon polyypit eivät häviä tai häviä itsestään. Sappikivien ja sappirakon polyyppien hoito on yleensä aiheellista kiven tai polyypin koon ja siihen liittyvien oireiden perusteella.

Lääkehoitoa sovelletaan yleensä lieviin tapauksiin

Sisäinen sairaanhoito

• Käytetään pienikokoisten sappirakkokivien ja polyyppien tapauksissa, jotka eivät ole vielä aiheuttaneet oireita.
• Käyttämällä laajakirjoisia antibiootteja, infuusiota, K-vitamiinia kivun lievittämiseen, kouristuksia estävää. Rajoita samalla rasvaa, rasvaa, pikaruokaa, kuumaa mausteista ja piristeitä: Alkoholi, tupakka.
• Potilaiden tulee levätä ja harjoitella säännöllisesti. On tarpeen tutkia uudelleen 3 kuukauden välein tai epätavallisten oireiden ilmaantuessa.

Kirurginen toimenpide sappirakon poistamiseksi

Kolekystektomia on yleensä indikoitu seuraavissa tapauksissa:

• Sappikivet ovat suuria tai aiheuttavat vaarallisia komplikaatioita, jotka vaikuttavat terveyteen ja elämään.
• Polyyppi ja polyypit, joilla on leveät jalat, polyypit, joiden koko on yli 10 mm, usein esiintyvä kolekystiitti, useita sappirakon polyyppejä ja kivuliaita sappirakon polyyppeja.
• Sappirakon syövän hoitoon voidaan soveltaa leikkausta sappirakon, osan ympäröivästä kudoksesta ja jopa lähellä olevien imusolmukkeiden poistamiseksi.

Lääketieteen nykyisen kehityksen myötä perinteisen avoimen kirurgian menetelmän lisäksi on nykyaikainen, vähemmän invasiivinen laparoskooppinen kolekystektomiamenetelmä. Tämä menetelmä auttaa potilaita välttämään pitkän viillon, joten kipua, verenvuotoa ja komplikaatioita leikkauksen aikana ja sen jälkeen on vähemmän.

Vakavat sappirakon syövän tapaukset vaativat leikkaushoitoa

Tämän artikkelin kautta sinulla on täytynyt saada enemmän tietoa sappikivistä, sappirakon polyypeistä sekä niiden välisistä yhtäläisyyksistä ja eroista. Monilla ei ole tapana kiinnittää huomiota sappirakkoon ennen kuin epämukavuutta, vatsakramppeja ilmaantuu, sappirakko on tulehtunut, sappikiviä, polyyppeja... Ole siis tarkkana ja pidä huolta elimestä. Tämä estää sappirakon sairauksia, parempaa terveyden suojelua.