Syöpä ja syövän hoidoilla on usein sosiaalisia ja taloudellisia vaikutuksia potilaisiin sekä fyysisesti että henkisesti. Kaikkien näiden vaikutusten hallintaa kutsutaan palliatiiviseksi tai tukihoidoksi syöpähoidon jälkeen.
Palliatiivinen hoito on tärkeä osa multippelia myeloomapotilaiden hoitoa, mukaan lukien syövän hidastamiseen, pysäyttämiseen tai poistamiseen tähtäävät hoidot.
Multippelia myeloomasyöpää sairastavien potilaiden palliatiivinen hoito hoidon jälkeen
Palliatiivisessa hoidossa yhdistyvät hoidot, jotka keskittyvät vähentämään oireita, parantamaan elämänlaatua ja tukemaan multippelia myeloomasyöpää sairastavia potilaita ja perheitä.
Palliatiivinen hoito toimii parhaiten, kun se aloitetaan mahdollisimman varhaisessa syövän hoidossa. Potilailla, jotka saavat palliatiivista hoitoa syöpähoidon rinnalla, on usein vähemmän vakavia oireita, parempi elämänlaatu ja nopeampi toipuminen.
Multippelia myeloomaa sairastavien potilaiden palliatiiviseen hoitoon kuuluu usein kipulääkkeitä, ruokavalion muutoksia, rentoutumista ja emotionaalista tukea, tunteita ja muita hoitoja. Potilaat voivat saada palliatiivista hoitoa, joka on samanlainen kuin muita erityisiä hoitoja, kuten leikkausta, sädehoitoa tai kemoterapiaa. Ennen kuin aloitat hoitosuunnitelman, keskustele lääkärisi kanssa kunkin hoidon tavoitteista. Sinun tulee myös keskustella tietyn hoidon mahdollisista sivuvaikutuksista ja palliatiivisen hoidon hoitovaihtoehdoista.
Hoidon aikana lääkärisi voi pyytää sinua vastaamaan kysymyksiin ja kuvailemaan yksityiskohtaisesti oireisiisi ja sivuvaikutuksiin liittyviä ongelmia. Kerro hoitohenkilökunnalle kaikista hoidon aikana kohtaamistasi ongelmista. Näin he voivat hoitaa oireitasi ja sivuvaikutuksiasi mahdollisimman nopeasti, mikä estää vakavampien ongelmien esiintymisen tulevaisuudessa.
Varmasti mitä nopeammin orava helpottaa, sitä tehokkaampi se on
Hoitoresistentti multippeli myelooma
Multippelia myeloomaa kutsutaan hoitoresistentiksi, jos se ei enää reagoi uusimpiin hoitoihin. Lääkärit voivat sitten valita muita sopivia hoitoja, kuten suorittaa kliinisiä tutkimuksia.
Itse asiassa joskus tiettyjä multippelia myeloomalääkkeitä, jotka ovat läpäisseet kliiniset tutkimukset ja odottavat FDA:n hyväksyntää, tarjotaan myös potilaille, joilla on resistentti multippeli myelooma ohjelman kautta.FDA:n laaja kliininen tutkimus. Esimerkiksi daratumumabi (Darzalex) hyväksyttiin ensimmäisen kerran vuonna 2015 käytettäväksi monoterapiana refraktorisen multippelin myelooman hoidossa muiden hoitojen epäonnistumisen jälkeen.
Daratumumabia (Darzalex) käytetään tulenkestävän multippelin myelooman hoitoon
Viimeksi marraskuussa 2016 FDA hyväksyi daratumumabin käytön yhdessä lenalidomidin ja deksametasonin tai bortetsomibin ja deksametasonin kanssa potilailla, joilla on vähintään yksi aikaisempi hoito. Sittemmin daratumumabi on saanut viisi FDA:n lisähyväksyntää, ja se on nyt hyväksytty yhdessä bortetsomibin, talidomidin ja deksametasonin kanssa äskettäin diagnosoitujen multippeli myeloomapotilaiden hoitoon, joille voidaan siirtää autologinen kantasolusiirto.
Refraktorista multippelia myeloomaa sairastaville potilaille palliatiivinen hoito on myös olennainen vaihtoehto oireiden ja ei-toivottujen sivuvaikutusten lievittämiseksi.
Multippelin myelooman remissio ja uusiutuminen hoidon jälkeen
Multippelin myelooman remissio on, kun syöpää ei enää havaita elimistössä eikä oireita ole. Remissio ei välttämättä ole pysyvää, jolloin monet ihmiset ovat huolissaan siitä, että multippeli myeloomasyöpä voi uusiutua ja palata. Potilaita tulee neuvoa uusiutumisriskistä ja hoidoista, jotka voivat valmistaa heidät paremmin, jos syöpä uusiutuu.
Jos multippeli myelooma palaa alkuperäisen hoidon jälkeen, sitä kutsutaan toistuvaksi sairaudeksi. Lääkäri määrää tehdä testin uudelleen maksimaalisten kasvainvaurioiden havaitsemiseksi. Toistuvan syövän hoidossa lääkärit voivat myös suositella uusia hoitoja, jotka ovat käynnissä kliinisissä tutkimuksissa toistuvan multippelin myelooman hoitamiseksi. Tällä hetkellä tutkitaan monia lääkkeitä kliinisten tutkimusten loppuvaiheessa, jotka ovat osoittaneet lupaavia toistuvan multippelin myelooman hoidossa.
Toistuvan multippelin myelooman kliininen tutkimus
Multippelin myelooman täydellinen parantuminen, joka ei uusiudu, ei ole tällä hetkellä mahdollista. Sairautta pidetään edelleen parantumattomana lääketieteen viimeaikaisesta edistyksestä huolimatta. Jos syöpää ei voida hallita uusimmillakaan hoidoilla, sitä kutsutaan terminaaliseksi syöväksi.
Potilaat, joilla on terminaalinen syöpä ja joiden ennuste on alle 6 kuukauden ikä, voivat harkita tehohoitoyksikön tehohoitoa. Tämä on paikka, joka on suunniteltu tarjoamaan parasta elämänlaatua ihmisille, jotka ovat lähellä elämän loppua. Potilaita ja heidän perheitään kannustetaan miettimään, missä he viihtyvät parhaiten: kotona, sairaalan teho-osastolla vai tehohoidossa.