Lääkärit ovat käyttäneet EGFR-mutaatiotestiä valitakseen oikean kohdistetun hoidon ihmisille, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Mitkä ovat parhaat keuhkosyövän hoidot EGFR-mutaatioilla?
Mitä tulee keuhkosyöpään, kaikkien täytyy olla peloissaan, koska se on sairaus, jonka kuolleisuus on korkea sekä miehillä että naisilla, nuorilla ja vanhoilla. Siksi EGFR-geenimutaatiotesti on tärkeä askel eteenpäin keuhkosyövän hoidossa. Opitaan lisää EGFR-mutaatiokeuhkosyövän hoidosta aFamilyToday-blogin avulla alla olevan artikkelin kautta.
Mikä on EGFR-geenimutaatio?
EGFR-geenimutaatio, koko nimi Epidermal Growth Factor Receptor, on yleinen mutaatio potilailla, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.
EGFR-geenimutaation vaikutusmekanismi
EGFR-geenin sijainti sijaitsee kromosomissa 7, mukaan lukien 30 eksomia, jotka vastaavat EGFR-proteiinin synteesin säätelystä, joka tunnetaan myös nimellä ErbB1, HER1 - on transmembraaninen reseptoriproteiini, joka kerää tietoa kasvutekijöistä stimuloidakseen solujen kasvua, jakautumista. , ja erilaistuminen.
EGFR-proteiini koostuu kolmesta alueesta:
- Ulompi solualue: vastaanottaa stimulaatiota kasvutekijöistä.
- Transmembraaniset ja kalvonsisäiset alueet: Sisältää tyrosiinikinaasialueita, jotka vastaanottavat ärsykkeitä suorittaakseen fosforylaatiota ja edistävät erilaisia reaktioita, jotka auttavat soluja kasvamaan ja kehittymään.
EGFR-geenimutaatioiden suhde keuhkosyövässä
Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä jaetaan kolmeen tyyppiin: adenokarsinooma, levyepiteelisyöpä ja suurisolusyöpä. Erityisesti EGFR-geenin mutaatiot ovat yleisempiä adenokarsinoomissa, erityisesti naisilla ja ihmisillä, jotka eivät ole tupakoineet .
EGFR solun pinnalla
Lääkärit voivat määrittää, onko potilaalla NSCLC tutkimalla EGFR-mutaation esiintymistä DNA:ssa ja reagoiko se kohdennettuun tyrosiinikinaasihoitoon, estäjiin, kuten gefitinibiin tai erlotinibiin, ja mitkä auttaisivat paremmin potilaan terveyden palauttamisessa.
Geenimutaatiot aiheuttavat syöpäsolujen kasvua kehossa hallitsemattomasti. Uusien TKI:iden ansiosta on mahdollista rajoittaa EGFR:n aktiivisuutta syöpäsolujen kasvun estämiseksi.
Lisäksi testausta voidaan käyttää hoidon aloittamisen jälkeen sen määrittämiseksi, onko olemassa uusia mutaatioita, jotka aiheuttavat resistenssin nykyiselle hoidolle.
Keuhkosyövän hoito EGFR-geenin mutaatioilla
Ei-pienisoluisissa keuhkosyöpäkasvainsoluissa esiintyvien EGFR-geenimutaatioiden etsinnän ja löytämisen tavoitteena on tunnistaa EGFR-kohdennettuja tyrosiinikinaasi-inhibiittoreita, kuten gefitinibi ja erlotinibi, jotka voivat olla hyödyllisiä kasvaimen hoidossa.
EGFR-mutantituumorit tarjoavat usein adenokarsinoomahistologian ja niihin liittyy parempi ennuste kuin muut kasvaimet. Kaksi yleistä hoitoa EGFR-mutaatioiden havaitsemiseen ovat PCR-pohjaisia kohdemutaatioiden tunnistamiseksi yksiselitteisesti tunnetuista alukepareista tai koko EGFR-geenisekvensoinnista, mikä tunnistaa mahdolliset mutaatiot.
Keuhkosyövän hoito EGFR-geenin mutaatioilla
Tyrosiinikinaasiestäjien käyttö on erittäin tehokasta kasvainten hoidossa , sopii potilaille, joilla on herkkiä EGFR-mutaatioita. Jos herkkää mutaatiota ei kuitenkaan löydy EGFR-mutaatiotestauksella, kasvain ei todennäköisesti reagoi TKI-hoitoon. On myös harvinaisia tapauksia, joissa joskus havaitaan EGFR-mutaatio, mutta se osoittaa, että syöpä ei reagoi TKI: hen.
Testimenetelmän käyttö voi kuitenkin epäonnistua, koska se ei havaitse mutaatiota. Tämä johtuu siitä, että vaikka kasvainsoluissa voi esiintyä geneettisiä mutaatioita, jos kasvainkudoksia on vain vähän tai kasvainsoluja ei ole tarpeeksi sisältämään mutaation, vaikka mutaatioita olisi useita. onnistunut.
Verikoetta (tunnetaan myös nimellä nestebiopsia) käytetään harvemmin, koska sen herkkyys ja spesifisyys ovat muita menetelmiä alhaisemmat. On kuitenkin myös harvoja tapauksia, joissa tätä menetelmää voidaan käyttää vaihtoehtona, jos kudosbiopsian avulla ei ole saatavilla riittävästi kasvainsoluja molekyylitestaukseen tai kudosbiopsia ei ole mahdollista.
EGFR geenimutaatiotestausprosessi
EGFR-mutaatiotestin suorittamisprosessi on seuraava:
- Vaihe 1: Suorita leikkaus potilaan kasvaimen tai metastaasin biopsiaa varten ja lähetä se sitten patologian laboratorioon.
- Vaihe 2: Lääkäri hautaa kasvainkudoksen ja leikkaa näytteen pieniksi viipaleiksi, värjää sen ja levittää sen sitten pienelle lasille, lukee dia mikroskoopin alla nähdäksesi kasvaimen tai etäpesäkkeiden histologian. Jos kasvaimen histologiset tulokset ovat adenokarsinooma, potilaalle suositellaan lisätutkimuksia EGFR-mutaatioiden varalta.
- Vaihe 3: Suorita EGFR-mutaatiotestimenetelmä.
Jos sinulla on keuhkosyöpä, mene hoitoon mahdollisimman pian, jotta sairaustilanne paranee ja terveytesi paranee nopeammin. aFamilyToday-blogi toivoo, että yllä olevan artikkelin tiedoista EGFR-mutaatiokeuhkosyövän hoidosta on lukijoille hyötyä.