Mikä on suuriannoksinen happimyrkytys? Onko se vaarallista? Kuinka välttää?

Korkeapaineisen happihengityksen tai kehon kudosten hapen ylimäärän seurauksena keho myrkytyy suurilla happiannoksilla. Altistuksen tyypistä riippuen keho vaikuttaa eri tavalla. Keskushermoston myrkyllisyys, joka johtuu lyhytaikaisesta altistumisesta korkeapaineiselle hapelle.

Oireita voivat olla sekavuus, hengenahdistus ja näköhäiriöt. Pitkäaikainen altistuminen hapelle korkeassa paineessa voi johtaa solukalvojen oksidatiiviseen vaurioitumiseen. Happimyrkyllisyyttä hallitaan vähentämällä altistumista suurille happipitoisuuksille.

Mitä on suuri annos happi?

Suuriannoksinen happihoito on menetelmä, jolla elimistölle tarjotaan lisähappea normaalin tason yläpuolella hypoksian korjaamiseksi ja riittävän hapen tarjoamiseksi kehon solujen toimintaan. Puhdasta happea on sylinterissä puristetussa tai nesteytetyssä muodossa, josta tulee järjestelmä, joka toimittaa happea potilaalle.

Jos potilas hengittää itsenäisesti (ilman mekaanista ventilaatiota), happea kostutetaan ja syötetään kahden järjestelmän kautta, korkeavirtaushappi- ja matalavirtaushappijärjestelmän kautta. Kun potilas on hengityskoneessa, ventilaattorin toimittaman happimäärän on vastattava potilaan tarpeita. Happea voidaan toimittaa myös kehon ulkopuolella oleva keinotekoinen kardiopulmonaalinen järjestelmä.

Suuriannoksinen happi on hoito, jossa käytetään puhdasta happea sylinterissä puristetussa tai nesteytetyssä muodossa

Mikä on suuriannoksinen happimyrkytys?

Ihmisen hengittämän ilman happipitoisuus on noin 20 %. Tämä happipitoisuus stimuloi hengityskeskuksia selkäytimessä ja aivoissa. Kun altistuu korkeille pitoisuuksille, edellä mainitut keskukset estävät hengityksen.

Esimerkiksi kroonista keuhkosairautta sairastavalla henkilöllä elimistö on tottunut hapenpuutteeseen ja juuri tämä tila stimuloi aina hengitysrefleksiä, kun hengitetään suuria happipitoisuuksia, keho menettää stimulaation ja potilaat eivät voi hengittää. näiden potilaiden on hengitettävä enintään 40 % happipitoisuudesta. Hapen vapaat radikaalit, joita on korkeina happipitoisuuksina, aiheuttavat patologisia muutoksia keuhkoissa: 

• Inhiboi entsyymejä, jotka suojaavat keuhkosoluja, se voi aiheuttaa näiden solujen kuoleman.
• Alveolaaristen makrofagien toimintahäiriö, jolloin ne vapauttavat myrkkyjä, vaurioittavat keuhkorakkuloiden epiteelisoluja ja kapillaarien endoteelia.
• Stimuloi keuhkofibroosia aiheuttavien solujen kasvua.

Kliiniset oireet hengitettäessä korkeapaineista happea:

• Akuutti alveolaarinen dysplasia: Vastasyntyneen akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän lopputulos , joka ilmenee, kun vauva saa liikaa happea syntymän jälkeen.
• Keuhkoputkentulehdus : Ilmaantuu 6 tunnin kuluttua 90-95 % hapen hengittämisestä.
• Atelektaasi : Ilmaantuu 6-24 tunnin 90-95 % happihengityksen jälkeen. 

Jos hengität sisään korkealla happipitoisuudella 48 tunnin ajan, keuhkovaltimon endoteelisolut vaurioituvat. Jos hengitys jatkuu, vaurio pahenee aiheuttaen turvotusta, tunkeutumista tulehdussoluihin, muodostaen hengitystä häiritsevän sisäkalvon ja verenvuotoa keuhkorakkuloissa. 

Huomautus: Jotkut lääkkeet, kuten antibiootit nitrofurantoiini, bleomysiini jne., voivat lisätä korkean happipitoisuuden haitallisia vaikutuksia.

Korkean happipitoisuuden pitkäaikainen käyttö voi helposti johtaa suuriannoksiseen happimyrkytykseen

Onko suuri annos happi vaarallista?

Itse asiassa hapen hengittäminen ei ole niin turvallista kuin ihmiset ajattelevat. Happi aiheuttaa myös monia ei-toivottuja vaikutuksia, erityisesti hengitettynä korkeina pitoisuuksina ja pitkään. Liian suuren hapen hengittäminen lamaa keskushermostoa, hidastaa hengitystä, vähentää ventilaatiota, aiheuttaa hyperkapniaa. Tätä tulee välttää potilailla, joilla on obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD ) . Liian korkea happipitoisuus luo kemiallisia happiradikaaleja, jotka vaikuttavat keuhkorakkuloihin, kapillaareihin ja vaurioittavat keuhkoja. 

Pitkäaikainen 100 % hapen hengittäminen voi johtaa atelektaasiin, koska happi on korvannut kaiken typen keuhkorakkuloissa, typellä on rooli atelektaasin ehkäisyssä. Jos happi korvaa kaiken veren typen, alveolit ​​romahtavat. Pitkäaikainen runsaan hapen hengittäminen aiheuttaa väsymystä, päänsärkyä, huimausta ja tinnitusta.

Hapen hengittäminen vähentää hengitysteiden mikrovillien toimintaa, vähentää valkosolujen toimintaa, kuivattaa suun, nenänielun ja keuhkoputkien limakalvoja, jos ne eivät ole hyvin kostutettuja, alttiita keuhkokuumeelle. Bakteerit voivat tarttua myös sairaisiin ihmisiin säiliöiden, ilmankostuttimien kautta. 

Huomaa hoidettaessa happihoitoa

Kun käytät happihoitoa tulipalojen ehkäisyyn, on huomioitava seuraavat asiat: 

• Älä tupakoi tiloissa, joissa käytetään happea. 
• Asenna palovaroittimet.
• Säilytä happea vain hyvin ilmastoidussa paikassa. 

Lisäksi on muutamia asioita, jotka sinun on pidettävä mielessä kunkin seuraavan kohteen kohdalla: 

Ennenaikaiset vauvat

Jos happipitoisuus ei ole hyvin hallinnassa, PaO2 nousee helposti, mikä vahingoittaa verkkokalvon valtimoa ja aiheuttaa verkkokalvon fibroosia tai sokeutta.

COPD-potilaat

Terveillä henkilöillä hengitystä stimuloi veren CO2-pitoisuuden nousu. Kun CO2-tasot ovat korkeat, ydinytimeen hengityskeskus stimuloituu, mikä nopeuttaa hengitystä. Keuhkoahtaumatautipotilaat ovat tottuneet CO2-tasoihin, jolloin veren happipitoisuuden lasku aiheuttaa hengitysilmiön. Siksi, kun keho imee suuren pitoisuuden happea, se vähentää hengitysteiden ärsytystä. 

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden yhteydessä on oltava varovainen käytettäessä suuria annoksia happea

Vanha henkilö

Erittyminen keuhkoista vähenee ja CO2 kerääntyy elimistöön. Jos tälle annetaan happea tällä hetkellä, keho lisää happea ja vähentää hengitystiheyttä, koska hengityskeskusta stimuloidaan. Tämä lisää CO2-tasoja, mikä johtaa CO2-myrkytyksiin ja vakavammin kuolemaan.

Jokaisella hoitomenetelmällä on rajoituksensa, eikä happihoito ole poikkeus. Suuren annoksen happimyrkyllisyyden tai happeen liittyvien sivuvaikutusten riskin minimoimiseksi  potilaan happiannosta ja kestoa on ensin seurattava. Aseta alhaisin happitaso, jonka on vielä tarjottava riittävästi happea potilaalle. Hallitse säännöllisesti tulipaloja ja räjähdyksiä hapen varasto- ja käyttötiloissa.