Mikä on invasiivinen duktaalinen rintasyöpä?

Invasiivinen duktaalinen rintasyöpä muodostaa 65-80 % rintasyövistä ja on yleisin syöpätyyppi. Sinun on oltava täysin varusteltu näistä vaarallisista sairauksista, jotta voit tunnistaa merkit nopeasti, tutkia ne ja laatia asianmukaisen hoitosuunnitelman.

Seuraava artikkeli kuvaa invasiivista duktaalista rintasyöpää. Siten auttaa sinua ymmärtämään tätä sairautta paremmin keskustelemaan ja keskustelemaan helpommin hoitavan lääkärin kanssa.

Mikä on invasiivinen duktaalinen rintasyöpä?

Invasiivinen duktaalinen rintasyöpä on yleisin rintasyöpätyyppi. Tämän termin ymmärtämiseksi paremmin meidän on ymmärrettävä lyhyesti maitorauhasen rakenne.

Naisten maitorauhanen koostuu monista eri osista, mukaan lukien putkimainen rakenne, joka vastaa maidon kuljettamisesta rinnasta nänniin imetysvaiheessa. Pahanlaatuiset leesiot, jotka johtuvat näiden putkimaisten rakenteiden sisäpintaa peittävistä epiteelisoluista, tunnetaan yhteisesti duktaalisina karsinoomina. Jos syöpäsolut ovat vain lokalisoituneita kyseiseen tubulaariseen rakenteeseen, sitä kutsutaan invasiiviseksi duktaaliseksi rintasyöväksi, kun syöpäsolut ovat levinneet putken seinämän ulkopuolelle ja "tunkeutuneet" viereisiin rakenteisiin.

Huolimatta samasta tubulaarisesta alkuperästä, syöpäsoluilla ei aina ole samaa leesion morfologiaa mikroskooppisesti arvioituna. Siksi morfologiasta, solujen erilaistumisesta ja syöpäorganisaation järjestyksestä riippuen joskus invasiivista duktaalista rintasyöpää kutsutaan myös "epäspesifiseksi" tai "epäspesifiseksi" invasiiviseksi rintasyöväksi. Rintasyöpä "luokittelematon", joskus sekatiehyet ja muut rintasyövät ovat myös mahdollisia.

Vaikka rintasyöpä ja invasiivinen duktaalinen rintasyöpä ovat hyvin harvinaisia, ne ovat yleisiä myös miehillä.

Rintasyövän vaiheet

Invasiivisen duktaalisen rintasyövän oireet

Rintojen melanooma voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita vaiheesta riippuen, mukaan lukien:

• Näkyviin tulee kyhmy, yleensä yksi kova kyhmy (joskus voi olla useita), tai joskus vain "paksu" alue rinnassa, joka on käsin kosketeltava "eritiheydellä" kuin pulssi.
• Rintojen ihomuutokset, kuten ryppyinen tai painunut alue.
• Nännin kääntyminen ja/tai epänormaali vuoto nännistä.
• Muutos rintojen koossa tai muodossa, joka oli aiemmin normaali.
• Jatkuva (yleensä yksipuolinen) rinta- tai kainalokipu.
• Kova kyhmy tai turvotus kainalossa.
• Vaikkakin harvinaisempia, joitain Pagetin rintatautitapauksia voidaan havaita - mikä ilmenee epänormaalin punaisen makulopapulaarisen ihottuman ilmaantumisena nänniin ja areolaan.

Epänormaalit, "erilaiset" merkit rinnassa ilmaantuvat rintaan, tulee nopeasti tutkia lääkärin diagnoosia varten.

Testit, jotka auttavat diagnosoimaan invasiivisen duktaalisen rintasyövän

Rintasyövän, invasiivisen duktaalisen rintasyövän diagnosoimiseksi lääkärisi tulee yhdistää muita testejä alkuperäisen tutkimuksen lisäksi, mukaan lukien:

• Mammografia.
• Rintojen ultraääni.
• Epäillyn kasvaimen tai imusolmukkeen hienoneula-aspiraatio (FNA) (käytetään neulaa ja ruiskua solujen poistamiseen epäillystä kasvaimesta ja/tai imusolmukkeesta ja mikroskooppinen tutkimus syöpäsolujen varalta, jos niitä on)).
• Neulabiopsia : Käytä suurempaa neulaa näytteen ottamiseksi kasvainkudoksesta tai imusolmukkeista ja tarkastele niitä mikroskoopin alla. Suuret neulabiopsiat eivät vain havaitse syöpäsoluja, vaan myös näkevät syöpäsolujen tunkeutumisen ympäröivälle alueelle.

Lisäksi taudin vaiheen diagnosoimiseksi sinut määrätään suorittamaan joitain muita menetelmiä: rintakehän röntgenkuvaus, vatsan ultraääni, tietokonetomografia, luuskannaus, PET-CT jne.

Suorita rintasyövän seulonta, jotta se havaitaan ja hoidetaan ajoissa

Hoidot

Leikkaus

Rintasyövän hoito on multimodaalinen hoito, joka on yhdistelmä monia erilaisia ​​menetelmiä, mukaan lukien leikkaus, sädehoito ja lääkehoito (lääkehoito). Lääkäri määrää vaiheesta riippuen kullekin kertalle ensisijaisen hoidon, jossa leikkaus on perushoitona silloin, kun sairaus ei ole metastasoitunut kauas.

Rintasyövän radikaaleja kirurgisia hoitoja on kaksi ryhmää:

• Rintoja säästävä leikkaus: Laaja kasvaimen resektio kainaloimusolmukkeiden dissektiolla, terve rintarauhanen säilyy. Konservatiivisen leikkauksen tulee varmistaa, että leikkausalue on vapaa syöpäsoluista.

• Rinnanpoisto: Koko rintarauhanen, mukaan lukien areola ja nänni, poistaminen.

Mikä leikkaus granaattiomena tulisi valita?

Potilaalle oikean leikkaustyypin valinta riippuu monista tekijöistä, joista kasvaimeen suoraan liittyviä tekijöitä ovat:

• Kasvaimen sijainti.
• Kasvaimen koko, jossa otetaan huomioon kasvaimen koon ja kunkin henkilön rintojen tilavuuden välinen korrelaatio varmistaakseen sekä perusteellisen leikkauksen että esteettisen vaikutuksen.
• Onko rinnan eri kvadranteissa enemmän kuin 2 kasvainta.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että rintaa säästävän leikkauksen, jota seuraa sädehoito, eloonjäämisaika on terapeuttisen tehon kannalta verrattavissa täydelliseen rinnanpoistoon. Jos olet edelleen hämmentynyt näiden kahden vaihtoehdon välillä, keskustele hoitavan lääkärin kanssa saadaksesi lisätietoja.

Jos päätät tehdä täydellisen rinnanpoiston, estetiikan varmistamiseksi lääkärisi voi suositella rintojen rekonstruktioleikkausta, kun koko rinta on poistettu. Rintojen rekonstruktiomenetelmiä on monia erilaisia, ja ne voidaan tehdä heti täydellisen rinnanpoiston jälkeen samassa leikkauksessa tai useiden kuukausien tai jopa vuosien kuluttua. Jos sinulla ei ole rintojen korjausleikkausta, voit käyttää rintaimplantteja – keinotekoisia rintoja, jotka on suunniteltu rintaliivien kanssa.

Kainalon lymfadenektomia?

Mastektomian lisäksi kainaloiden imusolmukkeiden hallinta on tärkeä rooli radikaalissa rintasyövän leikkauksessa. Siksi rintakasvaimen poistamisen lisäksi kirurgi voi rutiininomaisesti suorittaa kainalon imusolmukkeiden dissektiota leikkauksen aikana (jos on näyttöä kainalon imusolmukkeiden etäpesäkkeistä) tai määrittää, onko kainaloimusolmukkeessa etäpesäkkeitä. kainaloimusolmukkeen puuttuminen etäpesäkkeitä ennen kuin päätetään, tehdäänkö imusolmukkeiden dissektio vai ei. Koska ultraäänellä ja aspiraatiosytologialla ei ole näyttöä kainaloiden imusolmukkeiden etäpesäkkeistä, nykyinen paras menetelmä kainaloimusolmukkeiden etäpesäkkeiden olemassaolon tai puuttumisen määrittämiseksi ennen leikkausta on portaaliimusolmukebiopsiatekniikka.

Mikä on portaaliimusolmukkeen biopsia?

Portaaliimusolmuke (suojelija) on ensimmäinen solmu, johon syöpäsolut todennäköisesti muodostavat etäpesäkkeitä. Injektoimalla väriainetta tai radioaktiivista merkkiainetta portaaliimusolmuke on "näkyvä" dissektion aikana, minkä jälkeen se poistetaan ja tutkitaan mikroskoopilla. Jos portaalisolmukkeessa on syöpäsoluja, kainaloimusolmukkeen dissektio suoritetaan; Jos portaaliimusolmukkeissa ei ole syöpäsoluja, rutiininomainen kainaloimusolmukkeiden leikkaus ei välttämättä ole tarpeen.

Adjuvanttihoito leikkauksen jälkeen

Adjuvanttihoito on radikaalin leikkauksen jälkeen sovellettavia hoitomenetelmiä, mukaan lukien:

• Valenssi
• Sädehoito
• Hormonaalinen hoito
• Kohdehoito
• Käytä bisfosfonaatteja

Adjuvanttihoidon tarkoituksena on tuhota "jäljellä olevat" syöpäsolut leikkauksen jälkeen, mikä auttaa vähentämään uusiutumista ja etäpesäkkeiden muodostumista myöhemmin. Yhden tai adjuvanttihoidon yhdistelmän käyttö riippuu monista tekijöistä, kuten taudin vaiheesta, kasvaimen biologisista ominaisuuksista jne.

Joissakin tapauksissa yllä olevia menetelmiä käytetään ennen radikaalia leikkausta, ja niitä kutsutaan neoadjuvanttihoidoksi.

Valenssi

Kemoterapia on hoito, joka tappaa syöpäsoluja käyttämällä sytotoksisia lääkkeitä. Kemoterapian käyttöaihe riippuu monista tekijöistä, kuten: kasvaimen koosta, solun pahanlaatuisuudesta, kainaloimusolmukkeiden etäpesäkkeiden tilasta, kiinteistä ominaisuuksista.

Sädehoito

Sädehoito on menetelmä käyttää suurienergisiä röntgensäteitä tappamaan syöpäsoluja. Sädehoitoa suositellaan usein rintaa säästävän leikkauksen jälkeen, suurien kasvaimien ja/tai kainaloiden imusolmukkeiden etäpesäkkeisiin liittyvien mastektomian jälkeen.

Endokriininen hoito (hormonihoito)

Estrogeenihormoni stimuloi joidenkin rintasyöpien tyyppejä kasvamaan, ja nämä syövät on testattu estrogeenireseptorin (ER+) suhteen. Endokriininen hoito on menetelmä, jossa käytetään estrogeenireseptoreihin vaikuttavia lääkkeitä estrogeenihormonia "koskemasta" rintasyöpäsoluja ja siten estämään syöpäsolujen kasvua. Endokriinisia hoitomenetelmiä on monia erilaisia, joiden valinta riippuu monista tekijöistä: iästä, kuukautisten tilasta jne.

Kohdehoito

Kohdennettu terapia on menetelmä, jossa käytetään lääkkeitä, jotka estävät syöpäsolujen kasvua vaikuttamalla syöpäsolujen sisäisen signalointiprosessin vaiheisiin. Tällä hetkellä on olemassa monia erilaisia ​​kohdelääkkeitä, joissa trastutsumabi on eniten käytetty ja indikoitu HER2-reseptoripositiivisille tapauksille.

HER2-testaus tehdään koepalanäytteistä tai leikkauksen jälkeen. Saat lisätietoja ja neuvoja HER2-reseptorin tilasta keskustelemalla hoitavalta lääkäriltäsi.

Bisfosfonaattilääkkeet

Bisfosfonaatit ovat lääkeluokka, jonka on osoitettu hidastavan tai vähentävän osteoporoosin riskiä postmenopausaalisilla rintasyöpäpotilailla (luonnollinen vaihdevuodet tai endokriinisen hoidon jälkeen) ja samalla vähentävän murtumien riskiä rintasyöpää sairastavilla. luumetastaasien kanssa.

Kemoterapia tappaa syöpäsoluja käyttämällä sytotoksisia lääkkeitä

Seuranta hoidon jälkeen

Kun olet lopettanut tietyn hoidon sairaalassa leikkauksella, sädehoidolla, kemoterapialla jne., sinua on edelleen seurattava säännöllisesti, jotta etäpesäkkeitä aiheuttavan taudin uusiutuminen voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.

Jos sinulle on tehty rintaa säästävä leikkaus, rutiiniseurantaan tulisi kuulua molemminpuoliset mammografiat ja rinnanpoiston yhteydessä toisen rinnan mammografia.

Lisäksi sinun tulee olla tietoinen leikkausalueen tai lähialueen ihon epätavallisista muutoksista, jotta etäpesäkkeiden uusiutuminen havaitaan ajoissa ja mahdollisista komplikaatioista on ilmoitettava hoitavalle lääkärille tai sairaanhoitajalle leikkauksen ei-toivottujen vaikutusten vuoksi ja/tai sädehoitoa oikea-aikaista neuvontaa ja hoitoa varten.

Kun sinulla on rintasyöpä, riski sairastua rintasyöpään toisella puolella on suurempi kuin sellaisella, jolla ei ole rintasyöpää, joten on tärkeää huomioida säännölliset rintojen itsetarkastukset ja kirjata ylös toisessa rinnassa tapahtuneet epänormaalit muutokset.

Tukevaa hoitoa

Rintasyövän toteaminen voi olla sinulle vaikeaa ja haastavaa aikaa. On kuitenkin monia ihmisiä, jotka voivat auttaa, joten älä epäröi jakaa kamppailuasi läheistesi ja terveydenhuoltotiimiesi kanssa. Jos tarvitset enemmän psykologista tukea erikoislääkäriltä, ​​keskustele sairaanhoitajan tai hoitavan lääkärin kanssa, jotta saat apua psykologilta.

Yllä olevassa artikkelissa on erityisesti kuvattu invasiivisen duktaalisen rintasyövän merkkejä, diagnoosia sekä hoitomenetelmiä, toivottavasti annetuista tiedoista on hyötyä sinulle ja läheisillesi. Älä koskaan ole subjektiivinen kehosi outojen oireiden suhteen, vaan käy lääkärissä mahdollisimman pian.