Peräpuikot ovat lääkemuoto, joka valmistetaan kiinteässä muodossa, luotien muotoisia, niin sanottuja peräpuikkoja, joita käytetään rektaalisesti (rektaalisesti). Peräpuikkoja käytetään pääasiassa lapsille, joskus käytetään aikuisille oksentelun yhteydessä, lääkkeellä on epämiellyttävä maku. Peräpuikkojen väärä käyttö voi kuitenkin olla haitallista lapsen terveydelle.
Milloin käyttää peräpuikkoja lapsille?
Kun lapsella on korkea kuume (> 38,5 oC), vanhemmat voivat alentaa kuumetta lääkkeillä, kuten parasetamolilla (tunnetaan myös nimellä asetaminofeeni) tai ibuprofeenilla. Kuitenkin, kun lapsella on kurkkukipu, nielurisatulehdus, oksentelu, hän on yhteistyöhaluinen (ei halua juoda, on kiukkuinen, ei pidä lääkkeen mausta), parasetamoli on näissä tapauksissa sopiva valinta. tehokkuutta ja turvallisuutta. Lääkkeestä valmistetaan yleensä 3 vahvuutta: 80 mg, 150 mg ja 300 mg. Kun lapsi voi juoda, on suositeltavaa siirtyä suun kautta annettavaan lääkkeeseen mahdollisimman pian.
Lisäksi, jos lapsella on ummetusta, voidaan käyttää peräsuolen kautta glyserolia sisältävää peräpuikkoa lapsen ulosteen peräruiskeeseen.
Joitakin muita peräsuolen lääkkeitä käytetään astman, sedaatioiden ja peräaukon infektioiden hoitoon.
Peräpuikon muoto
Kuumetta alentavien peräpuikkojen ainesosat
Kuumetta alentavien peräpuikkojen koostumus sisältää vaikuttavana aineena parasetamolia ja apuaineita (sileät apuaineet, liima-aineet, kuten gelatiini, tween, PEG jne.) tavallisesti valuvat helposti normaaleissa olosuhteissa, joten kun lääke laitetaan peräaukkoon, se helppo valua. , apuaineet valuvat ulos ja vapauttavat lääkkeen kehon lämmön vaikutuksesta.
Huomaa, että peräpuikkojen annos on samanlainen kuin suun kautta otettavien lääkkeiden annos: 10-15 mg/kg/kerta, toista 4-6 tunnin välein, jos kuumetta on edelleen (maksimi kokonaisannos on 60 mg/kg/vrk 10-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille) . - 15 kg), suurin vuorokausiannos ei saa ylittää 3 g. Suositus, jonka mukaan sekä suun kautta otettavia lääkkeitä että peräpuikkoja ei tulisi antaa lapsille, on suositeltavaa yliannostuksen vuoksi. Parasetamoli normaaleina annoksina on melko turvallista, mutta suurina annoksina se voi olla myrkyllistä erityisesti maksalle (maksavaurioita).
Systeemisten lääkkeiden, kuten analgeettien, rauhoittavien, kuumetta alentavien ja antiemeettien oraalisesti, biologinen hyötyosuus on pienempi kuin rektaalisella reitillä, koska rektaalinen reitti välttää ensikierron metaboliaa maksassa.
Lääkkeen sijoittaminen peräsuolen onteloon voi vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen laskimoiden johtumisjärjestelmän erojen vuoksi. Jos lääke asetetaan oikeaan asentoon, lääke kulkeutuu alemman ja keskimmäisen peräsuolen kautta, imeytyen alemman onttolaskimon kautta yleiseen verenkiertoon. Jos lääkettä laitetaan liian syvälle, lääke menee peräsuolen yläosaan, imeytyen maksan porttilaskimon kautta yleiseen verenkiertoon, jossa lääke metaboloituu ensin maksassa, mikä vähentää lääkkeen vaikutusta.
Lääkkeen imeytyminen peräsuolen limakalvon läpi
Peräsuolen peräpuikkojen käytön vaiheet lapsille
Ohjeet lasten peräpuikkojen asettamiseen peräaukon sisään:
1. Pese kädet huolellisesti saippualla ja vedellä.
2. Jos peräpuikko pehmenee, huuhtele se kylmän juoksevan veden alla tai aseta se jääkaappiin muutamaksi minuutiksi kovettumaan ennen kannen poistamista.
3. Jos lääkkeessä on kuori, ota lääke erottamalla kuori kahtia.
4. Jos kehotetaan ottamaan vain puoli pilleriä, leikkaa lääke pituussuunnassa puhtaalla partaveitsellä.
5. Käsineitä tai käsineitä voidaan käyttää haluttaessa.
6. Anna lapsen makaamaan kyljellään sääret ojennettuna ja yläjalka koukussa vatsan eteen. Nosta takapuolta paljastaaksesi peräaukon. Työnnä tabletin terävä kärki eteen sormella, kunnes tabletti kulkee peräsuolen sulkijalihaksen läpi, yleensä noin 1,5 cm lapsilla, muuten tabletti voi työntyä ulos, jos sitä ei työnnetä tämän sulkijalihaksen läpi.
7. Jos peräpuikkoa on vaikea laittaa paikalleen, voitele peräpuikon kärki vesiliukoisella voiteluaineella (kuten KY Jelly ), ei öljyliukoisella voiteluaineella ( vaseliini ), jos liukastetta ei ole saatavilla. kostuta peräaukko ensin.
8. Kun peräpuikko on paikallaan, pidä vauvan pakaroita yhdessä muutaman sekunnin ajan.
9. Anna lapsen makaa paikallaan noin 15 minuuttia, jotta lääkettä ei tule ulos. Heitä käytetyt työkalut roskakoriin. Pese kädet uudelleen saippualla.
Antipyreettiset peräpuikot voivat lievittää lievää tai kohtalaista kipua ja alentaa kuumetta, joten jos lapsella ei ole enää kuumetta, sen käyttö tulee lopettaa. Jos lapsella kuitenkin on edelleen kuumetta tai lievää kipua, seuraava tabletti tulee ottaa noin 4-6 tunnin kuluttua (jos unohdat jättää annoksen väliin, anna lääke lapselle heti kun muistat, älä ota sitä .) kaksinkertainen annos korvataksesi unohtamasi annoksen).
Mitä vanhempien tulee tehdä, kun lapsella on kuumetta?
Kun lapsella on kuumetta, lämpötilaa on seurattava säännöllisesti (kainalotermopari). Jos lapsella on korkea kuume > 38,5oC, on kuumetta alentavan lääkkeen käytön jälkeen yhdistettävä vaatteiden riisumiseen ja lapsen säännölliseen jäähdyttämiseen lämpimällä vedellä (lämmin vesi on 2-3 astetta alempi kuin lapsen ruumiinlämpö) . lapset), anna heille runsaasti vettä juotavaksi ja laita ne viileään paikkaan. Lääkkeen käyttö on antaa kehon jäähtyä ja päästä eroon lämmöstä, joten tärkeintä on vapauttaa lämpöä ympäristöön.
Kun lapsella on kuumetta, hänen tulee olla viileässä paikassa. Tuuletus tarkoittaa sitä, että tuulen tulee olla ja konvektio tarkoittaa, että vauvan ihon läpi tulee puhaltaa viileää tuulta, tuulen nopeus riippuu lapsen iästä. Jos noin 30 minuuttia lääkkeen ja lämmönpoistomenetelmien ottamisen jälkeen lapsen ruumiinlämpö edelleen kohoaa tai lapsella on oireita, kuten kouristuksia, oksentelua, ärtyneisyyttä, syömisen kieltäytymistä, ruokinnan lopettamista, hengenahdistusta, syanoosia, vanhempia. vie lapsi lähimpään terveyskeskukseen oikea-aikaista tutkimusta ja hoitoa varten (myös yöllä).
Haittavaikutukset käytettäessä lapsille tarkoitettuja peräpuikkoja
Peräperäaukon kontaktialue on pieni, limaa on vähän, joten lääke tulee sijoittaa tähän kohtaan, koska tämä paikka voi aiheuttaa ärsytystä, kuten peräaukon kutinaa (kutinan aste lisääntyy vähitellen ajan myötä ja lääkkeen antamisen välissä). , ulostaminen. tai ulosteen pidätyskyvyttömyys.
Aikuisten lääkkeen käsittely on liian voimakasta, liian syvällä sisällä voi myös aiheuttaa lapselle vammoja (polttava kipu, verenvuoto ja infektio).
Parasetamolia sisältävien antipyreettisten peräpuikkojen käytön ei-toivottuja vaikutuksia ovat:
- Hengenahdistus, hengitysvaikeudet tai hengityksen vinkuminen.
- Kasvojen, kielen, huulten tai muiden kehon osien turvotus.
- Ihottuma, nokkosihottuma ja kutina iholla.
Älä käytä peräpuikkoja kuumeen alentamiseksi lapsilla, jotka ovat allergisia parasetamolille, propasetamolihydrokloridille (parasetamolin esiaste) tai muille lääkkeen apuaineille, lapsille, joilla on vaikea maksasairaus, ihotulehdus anorektaalisella alueella, verenvuoto peräsuolessa tai ripuli. Ei saa käyttää lapsille, joilla on peräaukon sairaus tai ummetus, koska peräsuolen epänormaali limakerros vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen ja heikentää terapeuttista vaikutusta.
Älä käytä mielivaltaisesti peräaukon kuumetta alentavia peräpuikkoja lapsille < 3="" months="" age="" but="" no="" yes="" the="" only="" intend="" of= "" setä="">
Lisäksi teofylliiniä (astmaa varten) sisältävät peräpuikot, jotka voivat aiheuttaa kouristuksia, tai peräpuikot, jotka sisältävät diatsepaamia (rauhoittavaa), jotka voivat saavuttaa korkeita pitoisuuksia veressä laskimonsisäisen reitin kautta, ovat vaarassa aiheuttaa haittavaikutuksia.
Peräpuikkomyrkytys
Rektaalisia peräpuikkoja käytettäessä lääke imeytyy erittäin voimakkaasti ja saavuttaa nopeasti korkeat pitoisuudet lasten veressä, mikä johtaa helposti myrkyllisyyteen.
rektaalisilla antipyreeteillä tai oraalisilla lääkkeillä on sama vaikutus ja sama annos. Vanhemmat pahoinpitelevät lapsiaan usein ja monet lapset ovat olleet vaarassa suurten parasetamoliannosten aiheuttamien sivuvaikutusten vuoksi, kuten:
- Muutaman tunnin kuluttua siitä, kun lapsi on saanut parasetamolin yliannostuksen (yli 140 mg/kg kerta-annoksena lapsilla), lapsella ilmenee oireita, kuten kalpeutta, väsymystä, ärtyneisyyttä, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, menetystä. ruokahalu ja hikoilu ensimmäisen 24 tunnin aikana. Jos lapsille annetaan edelleen suuria annoksia, lapsen myrkytysoireet ovat lisääntyneet ja vaarataso on korkeampi.
- Maksatoksisuuden oireet pahenevat 24–48 tunnin kuluttua. Jos kosketat lapsen kylkiluiden oikeaa puolta, näet maksan turvonneen ja kipeänä. Lapsilla, joilla on parasetamolimyrkytys tässä vaiheessa, on usein lisääntynyt maksan transaminaasiarvot, laktaattidehydrogenaasi ja bilirubiini sekä alentunut protrombiini, keltaisuuden oireita ja vähäistä diureesia. Vaikeissa tapauksissa lapselle voi kehittyä munuaisten vajaatoiminta, rytmihäiriö, kardiomyopatia ja sydämen vajaatoiminta ja jopa kuolema.
Lääkemyrkytystapauksissa lapsi tulee viedä välittömästi sairaalaan.
Peräpuikkojen säilytys
Peräpuikot tulee säilyttää viileässä paikassa tai jääkaapissa. On parasta laittaa se pakastimeen muutamaksi minuutiksi ennen käyttöä varmistaaksesi, että lääke on riittävän kiinteää ja että se voidaan helposti laittaa peräsuoleen.
Tarkista lääkkeen viimeinen käyttöpäivä.
Lue käyttöohjeet huolellisesti ennen käyttöä.
Pidä lääke poissa lasten ulottuvilta ja näkyviltä.
>> Katso nyt: