Kroonista keuhkoahtaumatautia ei voida täysin parantaa, mutta sen vaiheiden ja hoitojen tunnistaminen auttaa useimpia taudin oireista kärsiviä ihmisiä saamaan hyvän elämänlaadun, kuten vähentämään muiden siihen liittyvien sairauksien riskiä.
Tämä sairaus etenee hiljaa aiheuttaen monia vakavia seurauksia terveydelle, joten potilas on tunnistettava ajoissa, jotta voidaan hoitaa ja hidastaa sairauden prosessia.
Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden vaiheet
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, joka tunnetaan myös lyhyesti COPD:nä, liittyy krooniseen keuhkoputkentulehdukseen ja emfyseemaan. Tämän taudin suurin syy on tupakointi.
Keuhkoahtaumatautiin kuuluu 4 vaihetta, joista jokaisessa vaiheessa hengitystiesi kapenevat ja kapenevat, mikä vähentää kykyä kiertää ilmaa, ja siihen liittyy oireita, kuten krooninen yskä ja lisääntynyt ysköksen eritys.
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus voidaan luokitella monella eri tavalla. Useimmat luokitellaan kuitenkin FEV1:n keuhkojen toimintaindeksin perusteella, joka on uloshengitysmäärä ensimmäisen sekunnin aikana. Kun potilas putoaa vakavampaan vaiheeseen, potilaalla on hengitysvaikeuksia.
Globaalin COPD-järjestön mukaan kunkin vaiheen indikaattorit ovat seuraavat:
Vaihe 1: Tämä on lievä vaihe, FEV1-arvosi vaihtelee yleensä 80 % tai enemmän. Tässä vaiheessa ei yleensä ole kroonisia oireita, kuten lisääntynyttä ysköksen eritystä, hengenahdistusta, kroonista yskää.
Vaihe 2: Tämä on kohtalainen vaihe, FEV1 vaihtelee 50 %:sta 79 %:iin, ilman kroonisia oireita tai joitain kroonisia oireita.
Vaihe 3: Tämä on vaikea vaihe, EFV1 vaihtelee 30 %:sta 49 %:iin, sillä voi olla kroonisia oireita.
Vaihe 4: Tämä on pitkälle edennyt vaihe, jota kutsutaan terminaalisairaudeksi ja joka ilmenee, kun FEV1 on alle 30 %.
Pulmonologit käyttävät keuhkojen toiminnan mittausta sairauden tilan määrittämiseksi, missä vaiheessa potilas on. Sääntelytoimenpiteet eivät pysty täysin parantamaan tautia, ne voivat vain hidastaa kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden etenemistä.
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
Kuinka kauan 3. vaiheen krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus elää?
Kun potilas putoaa vaiheeseen 3, joka tunnetaan myös nimellä vaikea vaihe, FEV1-indeksi vaihtelee välillä 30–49 % teoreettisesta arvosta keuhkoputkien toipumisen testauksen jälkeen.
Tässä vaiheessa ilman virtaus sisään ja ulos keuhkoista on rajoitettua. Siksi hengenahdistus on pahempi, vaikka harjoittaisit kevyttä toimintaa, pahentaisit usein ja aiheuttaisit väsymystä. Tuolloin potilaan elämänlaatu heikkenee ja vaikuttaa vakavasti terveyteen.
Tutkimuksen mukaan 65-vuotias miespotilas, jolla on vaiheen 3 krooninen keuhkoahtaumatauti ja joka edelleen tupakoi, lyhentää eliniän odotetta 5,8 vuodella. Potilaiden tulee tällä hetkellä seurata säännöllisesti keuhkojen toimintaa ja työskennellä asiantuntijoiden kanssa arvioidakseen ja antaakseen asianmukaista hoitoa.
Vaiheen 3 potilaiden elinajanodote lyheni 5,8 elinvuodella
Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden potilaiden hoito vaiheessa 3
Ravitsemustuki
Tarve säätää ruokavaliota ja kyky ottaa lääkkeitä:
- Ruokavalio : On tarpeen laskea ja määrittää kunkin kohteen perus- ja tarvittava energiantarpeet, miehillä 24 kcal/kg/24h, naisella 22kcal/kg/24h, ruokavalion tarve jakaa tarpeiden mukaan. proteiinipitoisuus 1g/ kg/päivä; rasvasuhde 20-30 % ja hiilihydraattisuhde: 40-50 % päivittäisestä kokonaisenergiasta. Runsasrasvaista ruokavaliota tulee noudattaa potilailla, joilla on vaiheen 3 krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, johon liittyy hyperkapnia ja paCO2 > 50 mmHg.
- Lääkitys: Lääkkeet tulee ottaa lääkärin ohjeiden mukaan, yhdistettynä steroideihin harjoituksen, suun tai lihaksensisäisen injektion kanssa.
Kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastavien potilaiden ruokavalio vaiheessa 3
Psykologinen tuki
Krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen liittyy usein ahdistusta, masennusta , mielenterveys- ja psykiatrisia häiriöitä, mutta sitä ei usein tunnisteta ja hoideta asianmukaisesti, ja siihen liittyy usein lisääntynyt ahdistuneisuuden, masennuksen, emotionaalisten ja muiden mielenterveyshäiriöiden riski. Myös olemassa olevat neuropsykiatriset sairaudet pahentavat usein psyykkisiä häiriöitä.
Arvioi ja seulo psykososiaalista tilaa seulontakyselyillä ja tunnista potilaiden psyykkiset tilat, kuten pelko, ahdistus, viha, uhma, suru, suru, avuttomuus, eristäminen, turhautuminen…
Potilaille, joilla on keskivaikeat ja vaikeet psyykkiset häiriöt, jotka vaativat erikoishoitoa. Potilaita tulee neuvoa, tukea ja ohjata stressin selviytymistaidoissa, kuten rentoutusharjoituksissa, lihasrelaksaatiossa, joogassa jne.
Hengenahdistushoito
Hengenahdistus on vaikeasti hoidettava oire, sillä 50 prosenttia potilaista on vaikeassa vaiheessa. Hengenahdistus vaikuttaa vakavasti elämänlaatuun ja tekee potilaista vamman. Klassisten keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden lisäksi ne voivat auttaa lievittämään tai lievittämään hengenahdistusta.
Happiterapian käyttö auttaa vähentämään hengenahdistusta, vähentämään kuolleisuutta ja parantamaan elämänlaatua. Kroonisen hyperkapniaa (paCO2 > 52 mmHg) sairastaville potilaille tarkoitettu noninvasiivinen positiivinen paineventilaatio voi auttaa parantamaan eloonjäämisaikaa.
Ratkaisu hoitoon, lievittää hengenahdistusta
Kroonisella obstruktiivisella keuhkosairaudella on selkeä syy ja se on täysin estettävissä. Useimmat liittyvät suoraan tupakointiin, joten lopeta tupakointi nyt sairauksien ehkäisemiseksi.