Terminaalista keuhkosyöpää sairastavat potilaat kohtaavat usein jatkuvaa, voimakasta kipua. Se on pitkittynyt kasvaimen tunkeutumisen, kudosinfiltraation, leikkauksen tai sädehoidon jälkeisen kivun, kemoterapian takia... Siksi kipulääkettä syövän loppuvaiheessa on todella tarpeen käyttää.
Keuhkosyöpä on ollut ja on yleistymässä nykyajan elämässä. Viimeinen vaihe on myös keuhkosyövän pisimmällä vaihe. Tässä vaiheessa kasvain on levinnyt muihin kehon osiin, kuten maksaan, luihin tai aivoihin.
Mikä aiheuttaa loppuvaiheen keuhkosyövän kipua?
Myöhäisvaiheen keuhkosyövässä syöpäsolut ovat metastasoituneet muihin elimiin, kuten aivoihin, luihin, maksaan, ... aiheuttaen potilaalle kipua koko kehossa. Tällä hetkellä hoitomenetelmien on vaikea parantaa keuhkosyöpää kokonaan, mutta ne voivat vain vähentää kipua ja pidentää potilaiden elinikää.
Pitkälle edennyttä keuhkosyöpää sairastavien potilaiden kivun syyt johtuvat:
- Haittavaikutukset hoitojen, kuten leikkauksen, sädehoidon, kemoterapian, ...
- Syöpäsolujen kasvu aiheuttaa invaasiota, puristusta, painetta hermoihin, luihin tai keuhkopussiin.
- Keuhkosyövän oireista johtuva kipu: yskä, puristava tunne rinnassa...
Terminaalisten keuhkosyöpäsolujen tunkeutuminen aiheuttaa kipua
Onko tärkeää vähentää terminaalisen keuhkosyövän kipua?
Tavallisten ihmisten arkielämä on vaikuttanut suuresti, kun jokin kehon osa (kädet, jalat, suu...) loukkaantuu aiheuttaen kipua. Siksi keuhkosyöpäpotilaille jatkuvan voimakkuuden ja tiheyden aiheuttamalla kivulla on suuri vaikutus sekä fyysiseen että henkiseen terveyteen.
Siksi loppuvaiheen keuhkosyöpäpotilaiden kivunlievitystoimenpiteiden soveltaminen on erittäin tärkeää ja välttämätöntä sairauden selviytymiskyvyn ja elämänlaadun parantamiseksi.
Lääkkeet ovat keuhkosyövän kivunlievityksen päätekijä. Lääkkeen käytön tarkoituksena on minimoida kivun esiintymistiheys ja voimakkuus ja rajoittaa sivuvaikutuksia sekä myrkyllisyyttä hyväksyttävälle tasolle.
Kipulääkkeen valintaan vaikuttavat tekijät
Joitakin tekijöitä, jotka on pidettävä mielessä valittaessa kipulääkkeitä terminaalisille syöpäpotilaille, ovat:
- Kivun sijainti.
- Kivun tyyppi ja kivun vakavuus.
- Kipu on jatkuvaa tai tulee ja menee nopeasti.
- Toiminnot, jotka lievittävät kipua tai toimet, jotka pahentavat kipua.
- Lääkkeet, joita potilas on käyttänyt.
- Kivun vaikutus elämään, kuten se, että potilas ei pysty nukkumaan tai on nirso syömisen suhteen, anoreksia ...
Monet objektiiviset tekijät vaikuttavat sopivien lääkkeiden valintaan loppuvaiheen keuhkosyöpäpotilaille
Kipulääkkeiden luokitus potilaille, joilla on loppuvaiheen keuhkosyöpä
Kevyt muoto
Lievän kivun vuoksi lääkärit voivat määrätä terminaalista keuhkosyöpää sairastaville potilaille ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), ei-opioidisia kipulääkkeitä, kuten aspiriinia, asetaminofeenia (tylenoli ) .
Raskas muoto
Kohtalaisen kivun vaiheessa potilaille, joilla on pitkälle edennyt keuhkosyöpä, voidaan antaa pieninä annoksina morfiinia, voimakasta kipulääkettä, sekä ei-opioidisia kipulääkkeitä, kuten aspiriinia, asetaminofeenia (tylenolia), tulehduskipulääkkeitä.
Korkeammilla tasoilla, jos potilaan kipu ei osoita paranemisen merkkejä, on tarpeen siirtyä opioidikipulääkkeisiin, kuten morfiiniin, hydromorfoniin, fentanyyliin, metadoniin, buprenorfiiniin, tapentadoliin ja oksikodoniin .
Muut kipulääkkeet
Jotkut muut kipulääkkeet, kuten: Masennuslääkkeet (elavil, pamelor, norpramin) vaikuttavat yleensä hitaasti, vaikutus kestää yhdestä useaan viikkoon. Nämä lääkkeet auttavat potilaita nukkumaan helposti, joten niitä voidaan käyttää yöllä.
Opioidikipulääkkeet, kuten morfiini, hydromorfoni, ovat vakavia kipulääkkeitä
Millaisia kipulääkkeitä on keuhkosyöpäpotilaille?
Terminaalista keuhkosyöpäpotilaille käytettyjä kipulääkkeitä voidaan antaa useilla tavoilla, mukaan lukien:
- Tabletit tai siirapit: Nämä ovat pillereitä, jotka on tarkoitettu otettavaksi suun kautta ja joita on helppo käyttää. Potilaat voivat kuitenkin kokea oireita, kuten pahoinvointia.
- Injektio, infuusio: Tämä menetelmä on melko tehokas ja nopea. Ihonalaista kipua lievittävää infuusiota voidaan käyttää kotona ja käyttää jatkuvasti.
- Laskimonsisäinen: Tällä menetelmällä lääke annostellaan suoraan verenkiertoon ohuen putken kautta, joka on asetettu laskimoon. Tämä menetelmä toimii nopeammin kuin tabletit, siirapit tai ihonalaiset injektiot, mutta sen haittana on, että se on melko hankala pitkäaikaisessa hoidossa kotona tehtynä.
- Spinaaliinjektio: Tämä on toimenpide, joka on suoritettava anestesiologin toimesta. Tämän tyyppistä kivunlievitystä käytetään harvoin, elleivät yllä olevat menetelmät epäonnistu.
Jotkut kipulääkkeiden sivuvaikutukset
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t) kipulääkkeet (ibuprofeeni, aspiriini, parasetamoli) voivat aiheuttaa oksentelua, vammoja ja maha-suolikanavan verenvuotoa. Parasetamoli voi vahingoittaa maksaa erityisesti potilailla, jotka juovat alkoholia tai olutta.
- Morfiinin sivuvaikutukset ovat erilaisia, mutta yleisimpiä ovat oireyhtymät, kuten ummetus, pahoinvointi, oksentelu, hypotermia, väsymys... Morfiinin pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa kroonista ummetusta, ruokahaluttomuutta, hapon refluksointia, ilmavaivoja, suun kuivumista , painonpudotus.
- Syövän hoidossa käytettävät kipulääkkeet voivat aiheuttaa potilaiden uneliaisuutta ja huimausta. Muutaman päivän kuluttua yllä olevat oireet kuitenkin häviävät, joten tämä ei aiheuta huolta.
- Opioidikipulääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta, joten niitä tulee ottaa ensin lääkärin määräämänä pienenä annoksena ja lisätä sitten vähitellen.
Jotkut kipulääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta, joten ota ne lääkärisi ohjeiden mukaan
Huomaa, kun käytät kipulääkkeitä keuhkosyöpäpotilaille
- Syövän aiheuttama kipu on yleensä jatkuvaa. Siksi potilaiden tulee ottaa säännöllisesti lääkärin määräämää kipulääkettä. Älä odota, kunnes kipu alkaa käyttää. Jos kipu on hyvin hallinnassa, potilaan ei ehkä tarvitse suurentaa annosta ja sivuvaikutukset vähenevät.
- Keuhkosyövän hoitoon käytettävät kipulääkkeet tulee ottaa oikealla annoksella, oikeaan aikaan ja oikealla tavalla.
- Lääkkeet on aina valmisteltava täysin, vähintään 1 viikon verran.
- Ota riittävästi lääkettä ennen nukkumaanmenoa varmistaaksesi keskeytymättömän unen.
- Kipulääkkeiden sivuvaikutukset ovat hyvin yleisiä. Siksi loppuvaiheen keuhkosyöpää sairastavien potilaiden hoitajien on kiinnitettävä erityistä huomiota lääkkeiden sivuvaikutusten ja potilaan terveydentilan nopeaan havaitsemiseen.
- Käy säännöllisesti lääkärissäsi seuranta-ohjeita varten. Annosta voi olla tarpeen suurentaa tai pienentää tilasi mukaan.
Kipu on yleinen syövän ilmentymä ja myös syöpäpotilaiden pakkomielle. Siksi terminaalista keuhkosyöpää sairastavien potilaiden kipulääkkeet ovat välttämättömiä, jotta potilaat vähentävät kipua, nukkuvat paremmin ja saavat enemmän energiaa. Lisäksi on myös mahdollista yhdistää potilaiden kivunlievitystoimenpiteitä, kuten meditaatio, akupunktio, jooga , hypnoosi kestävyyden lisäämiseksi tänä vaarallisena aikana.