Kilpirauhassyöpä ei ole kovin yleinen syöpätyyppi. Kilpirauhassyöpätyyppejä on erilaisia, ja jokaisella tyypillä on erilainen hoito.
Kilpirauhanen on pieni rauhanen, joka sijaitsee niskan etuosassa, juuri tähtihedelmäsi alapuolella. Kilpirauhanen on perhosen muotoinen. Normaalisti et tunne kilpirauhasen toimintaa kaulassasi.
Kilpirauhanen sisältää soluja, joita kutsutaan follikkelisoluiksi. Ne tuottavat kahta päähormonia, tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (T3), jotka nopeuttavat elimistön aineenvaihduntaa. Nämä hormonit vaikuttavat sydämen sykkeeseen, kehon lämpötilaan ja energia-aineenvaihduntaan. Kilpirauhanen sisältää myös parafollikulaarisia soluja tai C-soluja, jotka tuottavat kalsitoniinia, hormonia, joka auttaa hallitsemaan veren kalsiumtasoja.
Mikä on syöpä ja kilpirauhassyöpä?
Mikä on syöpä?
Syöpä on kehon solujen sairaus. Keho koostuu miljoonista pienistä soluista. On olemassa monia erilaisia solutyyppejä, joten näistä solutyypeistä syntyy monia erilaisia syöpätyyppejä. Kaikille syöpätyypeille on yhteistä, että syöpäsolut ovat epänormaaleja ja jakautuvat (kaksoistuvat) hallitsemattomasti. Pahanlaatuinen kasvain on kasvain, joka sisältää syöpäsoluja, jotka jakautuvat jatkuvasti. Kasvun aikana kasvain tunkeutuu ja vahingoittaa lähellä olevia kudoksia ja elimiä.
Lisäksi alkuperäisen kasvaimen syöpäsolut voivat myös kulkea verenkierron tai imusolmukkeiden kautta metastasoituakseen muihin elimiin. Sieltä ne jatkavat lisääntymistä ja muodostavat sekundaarisia kasvaimia (metastaattisia kasvaimia). Nämä sekundaariset kasvaimet voivat jatkaa kasvuaan, tunkeutua, vahingoittaa lähellä olevia kudoksia ja muodostaa jälleen metastasoitua. Jokaisella syöpätyypillä on erilainen vaarataso, tehokas hoito ja ennuste. Siksi on tärkeää määrittää, minkä tyyppinen syöpä se on, minkä kokoinen se on ja onko se metastasoitunut.
Syöpä on kehon solujen sairaus
Mikä on kilpirauhassyöpä?
Kilpirauhassyöpää (kilpirauhassyöpä) on neljä päätyyppiä seuraavasti:
Papillaarinen muoto
Tämä on yleisin kilpirauhassyövän tyyppi.
Kapselin muoto
Tämä on harvinaisempi kilpirauhassyövän tyyppi, joka on yleisempi vanhuksilla. Sekä papillaarisia että follikulaarisia kilpirauhassyöpiä kutsutaan joskus erilaistetuiksi kilpirauhassyöpiksi. Niitä kohdellaan yleensä samalla tavalla.
luuytimen muoto
Tämä on harvinainen kilpirauhassyöpätyyppi, joka voi esiintyä perheissä. Tästä syystä perheenjäsenet saattavat tarvita rutiiniseulontaa varhaisen havaitsemisen vuoksi. Tämäntyyppinen syöpä kehittyy kilpirauhasen C-soluista.
Erottamaton muoto
Tämä on myös harvinainen laji. Se on yleisempää vanhemmilla aikuisilla ja kehittyy nopeasti. Toisin kuin muut kilpirauhassyövän tyypit, tämä voi olla vaikea hoitaa.
Papillaari- ja follikulaariset kilpirauhassyövät muodostavat noin 80–90 % kaikista kilpirauhassyövistä. Molemmat tyypit kehittyvät kilpirauhasen follikulaarisista soluista. Useimmat papillaariset ja follikulaariset kilpirauhassyövät kasvavat hitaasti. Jos havaitaan ajoissa, useimmat voidaan hoitaa menestyksekkäästi.
Kilpirauhassyöpä on sairaus, joka ilmenee, kun kilpirauhassolujen kasvussa on poikkeavuuksia
Kilpirauhassyövän syyt
Syöpä alkaa epänormaalista solusta, jonka syytä ei vielä tiedetä. Uskotaan, että tietyt aineet aiheuttavat vahinkoa tai muuttavat geenejä, jotka saavat solut jakautumaan hallitsemattomasti. Kilpirauhassyöpä on harvinaisempi kuin muut syövät, sillä Yhdistyneessä kuningaskunnassa diagnosoidaan vuosittain noin 1 750 ihmistä, ja se on yleisempi naisilla kuin miehillä.
Vaikka useimmat kilpirauhassyöpää sairastavat ihmiset ovat keski-ikäisiä tai vanhempia, papillaarista kilpirauhassyöpää voi esiintyä nuoremmilla naisilla, useimmiten 35–40-vuotiailla. Monille ihmisille kehittyy syöpä. Seuraavat riskitekijät voivat kuitenkin aiheuttaa kilpirauhassyövän kehittymisen:
Kilpirauhasen vajaatoiminta
Ihmisillä, joilla on tiettyjä hyvänlaatuisia kilpirauhassairauksia, on todennäköisemmin kehittyä kilpirauhassyöpä. Esimerkiksi struuma (laajentunut kilpirauhanen - struuma), kilpirauhasen kyhmy (adenoma, adenooma) tai kilpirauhasen tulehdus (tyreoidiitti).
Huomautus: Kilpirauhasen vajaatoiminta tai hypertyreoosi ei lisää kilpirauhassyövän kehittymisen riskiä.
Säteilyä on
Kilpirauhassyöpä on yleisempi ihmisillä, jotka ovat altistuneet säteilylle tai saaneet sädehoitoa kaulan alueelle nuorena.
Kilpirauhassyövän syyt
Sukuhistoria ja alhainen veren joditaso
Medullaarinen kilpirauhassyöpä voi johtua perinnöllisistä geneettisistä poikkeavuuksista. Noin joka neljännellä medullaarista kilpirauhassyöpää sairastavalla ihmisellä on epänormaali geeni.
Kilpirauhassyövän oireet
Kilpirauhassyöpä kasvaa yleensä hitaasti eikä aiheuta aluksi oireita. Ensimmäinen yleisin merkki on pieni kivuton kyhmy niskassa. Muita mahdollisia oireita taudin kehittyessä ovat:
- Käheys tai vaikeus puhua normaalilla äänellä.
- Iso kyhmy niskassa.
- Nielemis- tai hengitysvaikeudet, koska syöpä painaa ruokatorvea tai henkitorvea.
- Kipu kurkun tai kaulan alueella.
Huomautus: Useimmat kilpirauhasen kyhmyt eivät ole syövän aiheuttamia. Vain noin yksi 20:stä kilpirauhasen kyhmyistä on syöpää.
Kilpirauhassyövän diagnoosi ja arviointi
Testit diagnoosin vahvistamiseksi
Supersonic
Ultraääni voidaan tehdä ensin. Ultraääni voi ehdottaa ja arvioida syöpävaurioiden kokoa ja sijaintia. Ultraääni on turvallinen ja kivuton tutkimus, jossa ultraääniaaltojen avulla luodaan kuvia elimistäsi ja rakenteistasi kehosi sisällä.
Ultraääni voi ehdottaa ja arvioida syöpävaurioiden kokoa ja sijaintia
Biopsia
Biopsia (pienen kudosnäytteen ottaminen testausta varten) tehdään usein syövän diagnoosin ja kilpirauhassyövän tyypin vahvistamiseksi. Biopsiaa varten pieni neula työnnetään varovasti ihon läpi niskan kilpirauhasvaurioon. Joskus lääkäri käyttää ultraääntä ohjatakseen neulan oikeaan kohtaan biopsiaa varten. Neulalla saadut solut tutkitaan mikroskoopilla. Eri syöpätyypit diagnosoidaan saatujen solujen muodon ja ominaisuuksien perusteella.
Toinen joskus tehty testi on kilpirauhasen skannaus. Kun tämä testi on tehty, pieni määrä radioaktiivista ainetta (teknetiumia tai jodia) ruiskutetaan. Laita sitten sinut skanneriin, joka havaitsee säteilyn kilpirauhasessa. Syöpäsolut eivät yleensä absorboi radioaktiivista ainetta kuten normaalit kilpirauhassolut. Siksi kilpirauhasen syöpävauriot voidaan nähdä kilpirauhasen skannauksella.
Invaasion ja etäpesäkkeiden arviointi
Jos sinulla on kilpirauhassyöpä, sinua kehotetaan suorittamaan seuraavat muut tutkimukset kilpirauhasen invaasion ja etäpesäkkeiden arvioimiseksi, kuten CT- tai MRI-skannaukset, verikokeet, kilpirauhasen skannaukset ja muut testit.
Määritettyään syöpätyypin biopsiasta, arvioituaan tunkeutumisen ja etäpesäkkeiden muodostumisen, lääkäri neuvoo parhaat hoitovaihtoehdot ja antaa myös kohtuullisen ennusteen.
Mitkä ovat kilpirauhassyövän hoitovaihtoehdot?
Mahdollisia kilpirauhassyövän hoitovaihtoehtoja ovat leikkaus, radioaktiivinen jodihoito ja sädehoito. Hoito voidaan yhdistää yllä mainittuihin menetelmiin. Useimpia kilpirauhassyöpätyyppejä voidaan yleensä hoitaa menestyksekkäästi, ja monet kilpirauhassyöpää sairastavat ihmiset ovat parantuneet.
Sinun on keskusteltava täydellisesti kilpirauhassyöpään erikoistuneen lääkärin kanssa. He voivat kertoa sinulle eduista ja haitoista, onnistumisprosentteista, mahdollisista sivuvaikutuksista ja muita erityisiä tietoja mahdollisista hoitovaihtoehdoista. Sinun tulee myös keskustella hoitotavoitteistasi terapeutin kanssa.
Kohdennettu hoito
Joissakin tapauksissa hoidon tarkoituksena on parantaa syöpää. Paras mahdollisuus kilpirauhassyövän parantumiseen on, kun se diagnosoidaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Lääkärit kutsuvat sitä mieluummin remissioksi kuin parantumiseksi.
Hoito remissiovaiheessa tarkoittaa, että hoidon jälkeen ei ole enää todisteita syövästä. Jos syöpä on remissiossa, voit parantua kokonaan. Joissakin tapauksissa syöpä kuitenkin uusiutuu kuukausia tai vuosia remission jälkeen. Tästä syystä lääkärit välttävät usein sanan parannuskeinoa käyttöä.
Joissakin tapauksissa hoito tähtää syövän parantamiseen, jos se havaitaan varhain
Jos kilpirauhassyöpää ei ole voitu parantaa, hoidolla pyritään yleensä hallitsemaan syöpää. Nämä hoidot on suunniteltu rajoittamaan syövän kasvua ja leviämistä ja auttamaan sinua välttämään syöpäoireita jonkin aikaa.
Joissakin tapauksissa hoito tähtää oireiden lievittämiseen. Esimerkiksi jos syöpä on pitkälle edennyt, kipulääkkeillä tai muulla menetelmällä kipua voidaan lievittää. Hoidot, jotka pienentävät kasvaimen kokoa, voivat auttaa lievittämään syövän aiheuttamia oireita.
Leikkaus
Leikkaus syövän poistamiseksi kokonaan (tai joskus osittain) on yleisin hoitomuoto. Joskus kirurgit myös poistavat osan tai kaikki kohdunkaulan imusolmukkeet lähellä kilpirauhasta nähdäkseen, onko syöpä levinnyt niihin. Tämä voi auttaa vähentämään syövän uusiutumisen riskiä leikkauksen jälkeen.
Jos syöpä on varhaisessa vaiheessa eikä ole levinnyt, voit ehkä parantaa sen pelkällä leikkauksella. Leikkauksen jälkeen joudut todennäköisesti käyttämään kilpirauhashormonikorvaushoitoa.
Leikkaus syövän poistamiseksi kokonaan tai joskus osittain on yleisin hoitomuoto
Radioaktiivinen jodihoito
Monet potilaat saavat radioaktiivista jodihoitoa kilpirauhasleikkauksen jälkeen. Radioaktiivinen jodihoito käyttää radioaktiivista jodia tuhoamaan kilpirauhassyöpäsoluja kaikkialla kehossa. Radioaktiivinen jodi voi olla nestemäisessä tai kapselissa. Jodia absorboivat kilpirauhassyöpäsolut saavat erittäin suuren annoksen säteilyä ja tuhoutuvat. Muut kehon solut eivät ime jodia, radioaktiivinen jodi ei vaikuta niihin. Suurin osa säteilystä poistuu elimistöstä muutamassa päivässä.
Jos sinulla on medullaarinen kilpirauhassyöpä tai erilaistumaton kilpirauhassyöpä, et saa radioaktiivista jodihoitoa, koska tämäntyyppiset kilpirauhassyövät reagoivat harvoin radioaktiiviseen jodiin.
Käyttää radioaktiivista jodia tuhoamaan kilpirauhassyöpäsoluja kaikkialla kehossa
Sädehoito
Sädehoito on hoito, joka käyttää korkeaenergisiä säteilysäteitä kohdistamaan syöpäsoluja tappamaan tai pysäyttämään syöpäsolujen lisääntymisen. Sädehoito voi olla vaihtoehto, jos sinulla on kilpirauhassyöpä, joka ei ole reagoinut radioaktiiviseen jodihoitoon.
Valenssi
Kemoterapia on syövän hoitoa käyttämällä lääkkeitä, jotka tappavat tai pysäyttävät syöpäsolujen lisääntymisen. Kemoterapiaa käytetään hyvin harvoin kilpirauhassyövän hoitoon, mutta sitä voidaan käyttää, jos syöpä on uusiutunut tai levinnyt muihin elimiin.
Seuranta hoidon jälkeen
Kilpirauhassyövän hoidon jälkeen saat säännöllisesti erikoislääkärisi seurannan ja tarkastukset. Sinun on ehkä otettava säännöllisesti tyroglobuliiniverikokeita. Tyreoglobuliini on proteiini, jota normaalisti tuottaa vain terve kilpirauhanen.
Sitä voivat kuitenkin tuottaa myös papillaariset tai follikulaariset kilpirauhassyöpäsolut. Tyreoglobuliinipitoisuuksien mittaaminen veressä on yksi tapa havaita jäljellä oleva papillaarinen tai follikulaarinen kilpirauhassyöpä. Lisäksi saatat tarvita säännöllisiä kilpirauhastutkimuksia toistuvan kilpirauhassyövän havaitsemiseksi (jos sellainen on).
Potilaille voidaan tehdä säännöllisiä tyroglobuliiniverikokeita hoidon jälkeistä seurantaa varten
Mikä on kilpirauhassyövän ennuste?
Monen kilpirauhassyöpää sairastavan ennuste on erittäin hyvä. Ihmiset, joilla on papillaarinen tai follikulaarinen kilpirauhassyöpä, voidaan parantaa täysin. Syövän hoito on kasvava ala. Asiantuntijat voivat tarjota tarkempaa tietoa tietystä patologiasi, hoidosta ja ennusteesta.