Alkoholismi ja alkoholin vieroitusoireyhtymä

Alkoholismi vaikuttaa suuresti perheen elämään ja sosiaalisiin suhteisiin. Alkoholisteille alkoholin vieroitus tai lopettaminen on myös vaikeaa, koska potilaat joutuvat käsittelemään alkoholin vieroitusoireyhtymää, jonka kehitys on arvaamatonta.

Tämä artikkeli selventää tietoja alkoholin vieroitusoireyhtymästä ja sen hoidosta.

Mikä on alkoholiriippuvuus?

Kansainvälisen tautiluokituksen ICD-10 perusteella alkoholismi luokitellaan psykoaktiivisten aineiden käytön aiheuttamaksi käyttäytymis- ja mielenterveyshäiriöksi. Alkoholi sisältää etanolia - pääainesosaa, joka muodostuu alkoholin käymisen aikana.

Termiä alkoholinkäyttöhäiriö käytetään kuvaamaan liiallisen juomisen käyttäytymistä, jolla on suuri vaikutus terveyteen. Tämä termi on melko uusi, se on yhdistelmä kahdesta alkoholiriippuvuuden ja alkoholin väärinkäytön käsitteestä, tai kuten sitä yleisesti kutsutaan, alkoholismi.

Alkoholismi on krooninen, uusiutuva sairaus, joka sisältää seuraavat oireet: 

Potilaat käyttävät säännöllisesti alkoholia välttämättömänä tekijänä.

Potilaat eivät ehkä pysty hallitsemaan itseään suhteessa alkoholin käyttöön.

Jos potilas ei käytä alkoholia, hän voi joutua vakavaan psyykkiseen häiriöön.

Varhaisvaiheessa potilailla ei usein ole ilmeisiä oireita. Jos sitä ei hoideta, juominen pahenee edelleen. Alkoholin liiallinen käyttö voi johtaa kuolemaan.

Alkoholismi on helppo uusiutua, koska jos sitä ei käytetä, potilas voi joutua psyykkiseen häiriöön.

Joidenkin Yhdysvaltojen tilastojen mukaan vuosittain 88 000 ihmisen kuolinsyy liittyy alkoholiin. Kuolemanriski on vielä suurempi, jos poltat ja juot, vietät istumista ja syöt huonosti. Jopa 31 % kuolemista liittyy alkoholin käyttöön ajon aikana. 

Lievä, kohtalainen tai vaikea alkoholismi vaikuttaa lähes 16 miljoonaan amerikkalaiseen. Tietoa alkoholinkäyttöhäiriöstä sinun tulee myös tietää välttääksesi joutumasta tähän tilanteeseen. Tämä on myös askel alkoholismin ehkäisyssä ja hoidossa.

Kuinka päästä eroon alkoholiriippuvuudesta?

Ainoa tehokas hoito alkoholismiin on alkoholin tai alkoholin kokonaan luopuminen. Psykoterapialla on erittäin tärkeä rooli, vasta kun alkoholistit hyväksyvät hoidon, he pääsevät eroon "haamusta". Potilaiden on keskusteltava potilaan tilasta asiantuntijoiden, lääkäreiden kanssa, jotta lääkäri voi arvioida ja löytää sopivat toimenpiteet, kuten pitkäaikaisen vieroitusohjelman, perheneuvonnan, ryhmäterapian, Anonyymien alkoholistien organisaation ja avohoidon. Lisäksi lääke tukee potilaita vähentämään alkoholivieroitusoireyhtymän oireita.

Yleiskatsaus alkoholin vieroitusoireyhtymään

Alkoholismi aiheuttaa monia seurauksia itselleen, heidän perheilleen ja yhteiskunnalle. Alkoholistit, jotka lopettavat juomisen tai lopettavat juomisen yhtäkkiä, kokevat usein suuria muutoksia kehossaan, jotka voivat olla jopa hengenvaarallisia. Sitä kutsutaan alkoholin vieroitusoireyhtymäksi - AWS. Tämä oireyhtymä ilmenee sen jälkeen, kun potilas lopetti alkoholin käytön äkillisesti.

Alkoholin äkillinen lopettaminen voi johtaa alkoholin vieroitusoireyhtymään.

Alkoholivieroitusoireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä alkoholivieroitusoireyhtymä, esiintyy ihmisillä, jotka ovat olleet alkoholiriippuvaisia, mutta ovat jostain syystä lopettaneet juomisen äkillisesti tai vähentäneet päivittäistä alkoholinkäyttöään merkittävästi. 

Seuraavia sairauksia voi esiintyä: sisäsairaudet, kuten korkea verenpaine , pohjukaissuolen sairaus, infektio, mahahaava, hepatiitti, kirroosi, krooninen munuaiskerästulehdus jne., aiheuttavat yli 70 % syistä, joiden vuoksi potilaat joutuvat lopettamaan juomisen. Akuutti haimatulehdus mukaan lukien, umpilisäkkeen tulehdus vaikuttaa noin 20 prosenttiin alkoholin vieroitustapauksista. Vapaaehtoinen raittius on vain 5 % alkoholin vieroitustapauksista.

Alkoholivieroitusoireyhtymän ilmenemismuodot ja diagnoosi

Alkoholisti tai liiallinen alkoholin väärinkäyttäjä, joka yhtäkkiä lopettaa juomisen vuorokauden sisällä, saa monia seuraavista oireista:

He tuntevat voimakasta himoa alkoholiin. Tunne, että jokainen alkoholisti käy sen läpi joka päivä. Alkoholin himo siihen pisteeseen, että se valtaa ne kokonaan. Kaikissa ajatuksissaan ja teoissaan keskitytään vain siihen, miten alkoholi saadaan kehoon. 

Äkilliset alkoholistit kokevat vapinaa raajoissaan. Tämä oire ilmenee yleensä vasta 2-3 tunnin kuluttua alkoholin käytön lopettamisesta. Tällä hetkellä potilaalla on vaikeuksia säilyttää tasapaino, kävellä ja seisoa vaikeasti. 

Potilas tuntee liiallista ahdistusta. Tämä ilmentymä voi ilmetä toisena päivänä alkoholin lopettamisen jälkeen. Tällä hetkellä potilaat ovat helposti huolissaan ja vainoharhaisia ​​ja usein pelkäävät, että heille tulee pahaa. Tässä vaiheessa potilas ei ole enää hereillä ja hämmentyy helposti. Illalla potilaan hämmennys lisääntyy. 

Potilaalla on ruokahaluttomuuden tunne, hän ei halua syödä mitään ja oksentaa ja pahoinvointia. Potilas voi oksentaa kaiken ruoan tai oksentaa. 

Alkoholin vieroitusoireet voivat vaihdella vaikeista lieviin.

Myös takykardian, korkean verenpaineen ja hikoilun merkkejä esiintyy. Potilaan pulssi on nopeampi kuin 100 lyöntiä/min, verenpaine voi hypätä jopa 200 mmHg:iin ja nousta ja laskea epänormaalisti. Tällä hetkellä potilaalla on korkea lämpötila, mahdollisesti jopa 39 celsiusastetta nestehukan, elektrolyyttihäviön ja lihasten vapinasta johtuen. Nämä ovat oireet, jotka ilmenevät 24–36 tunnin alkoholin käytön lopettamisen jälkeen. Nämä oireet ovat kuitenkin väliaikaisia ​​ja voivat hävitä 48 tunnin kuluttua. 

Yksi yleisimmistä alkoholin vieroitusoireista on unettomuus. Ensimmäisestä alkoholivieroitusyöstä potilaalla voi olla levotonta unta, kevyttä unta ja painajaisia, hän voi heräillä helposti ja tuntea itsensä väsyneeksi ja laihaksi pitkään. Tämä unettomuus ei vähene, vaan jatkuu ja vaikeutuu nukahtamaan 3. ja 5. päivänä alkoholin lopettamisen jälkeen. Potilaalla voi olla jopa täydellinen unettomuus. 

Alkoholiriippuvaisia ​​potilaita on seurattava ja hoidettava, koska kohtaukset ovat äkillisiä ja vaarallisia. Epileptiset kohtaukset ilmaantuvat yleensä 6–48 tunnin kuluessa alkoholin lopettamisen jälkeen. 

Deliriumin aiheuttama kuolleisuus on 1-2 %. Alkoholideliriumia pidetään yhtenä psykiatrisista hätätilanteista, jos sitä ei hoideta ajoissa, se voi olla hengenvaarallinen. Potilaat voivat kokea kardiovaskulaarisia, aineenvaihdunta- tai infektiokomplikaatioita.

Harhaluuloista ja hallusinaatioista kärsivien potilaiden prosenttiosuus on melko korkea, ja se on 85 % potilaista. Alkoholivieroituspotilaat kokevat hallusinaatioita, vainoharhaisuutta, hallusinaatioita ja runsaasti sisältöä, kuten loukkaantumista, haamujen näkemistä, mustasukkaisuutta jne.

Potilas on altis psykomotoriselle agitaatiolle. Potilaalla voi olla ilmentymiä, kuten kiroamista, tavaroiden rikkomista, huutamista, vaimonsa ja lastensa lyömistä jne. saadakseen alkoholin uudelleen käyttöön. 

Kuinka hoitaa alkoholismia ja alkoholin vieroitusoireyhtymää

Vaikeasti alkoholistuneet potilaat määrätään usein psykiatrian osastolle hoidon ajaksi. Tänä aikana potilasta pyydetään lopettamaan alkoholin juominen äkillisesti. Lääkärisi määrää ja määrää lääkkeitä vieroitusprosessin hoitoon ja tukemiseen. Lääkäri tekee profylaktisen ennusteen vähentääkseen alkoholin vieroitusoireyhtymää.

Alkoholin vieroitusoireyhtymän hoitoon lääkärit valitsevat bentsodiatsepiinin sen kouristuksia estävän vaikutuksen, pitkittyneen aineenvaihdunnan ja turvallisemman kuin kloorimetiatsoli vuoksi. Bentsodiatsepiinit vaikuttavat välittäjäainejärjestelmään ja auttavat estämään komplikaatioita. Muita lääkkeitä, joita voidaan käyttää, ovat Chlordiatsepoxide Diatsepam ja Lorazepam. Edistymisestä riippuen lääkäri valitsee suuren annoksen tai pienentää asteittain käytettyä annosta. Suuri annos 20mg:sta diatsepaamia 1-2 tunnissa potilaalle rauhoitukseen, lopeta sitten lääke, koska lääkkeen teho vähenee hitaasti aineenvaihdunnan mukaan. Annosta pienennetään asteittain 5-10 mg:sta diatsepaamia 4-6 tunnin välein ensimmäisten 3 päivän ajan, minkä jälkeen annoksen pienentämistä jatketaan seuraavina päivinä (noin 1 viikko).

Fenytoiinin ei havaittu olevan tehokkaampi estämään kohtauksia, mutta se oli tehokas vähentämään ajoittaisia ​​tai osittaisia ​​kohtauksia. Fenytoiinia käytetään potilaille, joilla on traumaattinen aivovamma tai epilepsia. Jos potilaalla on merkkejä alkoholin aiheuttamasta maksavauriosta, tarvitaan erityisempi seuranta-ohjelma. Maksakoomaa (maksa-enkefalopatiaa) on valvottava ja ehkäistävä, joten oksatsepaami tai loratsepaami ilman hapettumista maksassa on tarkoitettu. Potilaille, jotka eivät pysty ottamaan suun kautta otettavia lääkkeitä, loratsepaami voidaan antaa lihakseen. 

On yleistä, että alkoholin vieroituspotilaille kehittyy alkoholivieroitusoireyhtymä, joka voi johtaa elektrolyyttihäiriöihin, erityisesti deliriumin aikana. Potilaita tulee seurata tarkasti päivittäin elektrolyyttien varalta, koska he voivat menettää 4-5 litraa nestettä päivässä. Ruokavalio, jossa on riittävästi vettä ja ravintoaineita, täydennetään hivenaineilla ja vitamiineilla keholle, on potilaille välttämätöntä. 

Nämä eivät kaikki ole alkoholin vieroitusoireyhtymän oireita . Alkoholin vieroitusoireyhtymät ovat usein erilaisia ​​ja niillä voi olla monia muita taustalla olevia sairauksia. Jos potilas haluaa päästä eroon alkoholismista, ensimmäinen asia on potilaan omat ponnistelut. Vain silloin lääkärit, perhe ja läheiset voivat auttaa heitä voittamaan alkoholismin.