Oligohydramnionin vaarat (lapsivesien puute)

oligohydramnionilla on monia mahdollisia vaaroja sikiölle ja äidin terveydelle, ja ne tulisi havaita ajoissa vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi. Siksi, kun on merkkejä lapsivesien loppumisesta, äitiä tulee seurata huolellisesti hyvän raskauden ennusteen varmistamiseksi.

Lapsiveden puute aiheuttaa monia erittäin vaarallisia seurauksia. Siksi, kun nainen huomaa merkkejä lapsivesien puutteesta, hänen on mentävä pätevään lääketieteelliseen laitokseen tarkkailemaan sikiön kehitystä ja hoitamaan viipymättä kaikki huonot tapaukset. 

Mikä on lapsivesi? Lapsiveden rooli sikiössä

Lapsivesi on nestettä, joka tarjoaa ravinteita sikiölle

Lapsivesi on ravinteikas nestettä, joka ympäröi sikiötä. Lapsivesi muodostuu äidin kohdun sisällä sikiön, lapsivesikalvon ja äidin veren yhdistelmästä, sillä on tärkeä rooli sikiön kehityksessä. 

Lapsivesi ilmaantuu 12. vuorokaudesta hedelmöittymisen jälkeen, sillä on kyky uudistua ja metaboloitua, suojata sikiötä vaurioilta kohdussa, on steriili ympäristö erityisten keuhkojen infektioiden välttämiseksi. 20. raskausviikon jälkeen syntyy myös lapsivettä, kun sikiö alkaa niellä lapsivettä, mikä auttaa tarjoamaan sikiön ravintoa ja pitämään sikiön ruumiinlämpötilan vakaana.

Ota selvää lapsivesien puutteesta

oligohydramnionilla tarkoitetaan tilaa, jossa lapsivettä on alle 5 cm

Oliguria on tila, jossa lapsiveden määrä ympärillä on alle 5 cm, kun taas normaali lapsiveden määrä vaihtelee välillä 6-18 cm. Tämä tila esiintyy usein raskauden alkuvaiheessa, on harvinainen ja sen ennuste on huono, kun lapsiveden määrä on normaalia pienempi, jolloin lapsivesiindeksi AFI on liian pieni, kun lapsivesikalvo on vielä ehjä.

Kun äiti havaitsee lapsiveden puutteen merkkejä, kuten vatsa ei kasva tai pieni raskausikään verrattuna, tunnustelee selvästi sikiön osia aivan vatsan ihon vieressä, kun vauva potkii aiheuttaen äidin vatsan sattuu paljon, hän tarvitsee lihaksia.Lääkintälaitokset ovat päteviä seuraamaan sikiön kehitystä ja hoitamaan nopeasti pahoja tapauksia. 

Lapsiveden puutteen diagnoosin on käytävä läpi monia monimutkaisia ​​toimenpiteitä. Lääkärin on käytettävä ultraääntä lapsivesiindeksin mittaamiseen, tämä tulos on arvioitava vähintään 2 kertaa peräkkäin. Seuraava mittaus on tehtävä noin 2-6 tunnin kuluttua, koska lapsiveden määrä voi muuttua hyvin nopeasti 12 tunnin kuluttua, joten heti tämän tilan havaitsemisen jälkeen se on käsiteltävä ripeästi vakavien seurausten välttämiseksi. sikiö.

Lapsiveden puutteen vaarat

Alhainen lapsivesi kolmannella kolmanneksella lisää ennenaikaisen synnytyksen riskiä 65-80%.

Varhainen oligohydramnion ensimmäisten 3 kuukauden aikana

Alhainen lapsivesi kolmen ensimmäisen kuukauden aikana lisää keskenmenon riskiä noin 65-80 %, mikä aiheuttaa kuolleena syntymän kohdussa noin 20 %. Siksi tämä tila on erittäin vaarallinen ja vaikuttaa vakavasti sikiöön, ja äidille voidaan määrätä myös lapsivesien leviäminen. Tämä tila hoidetaan, kun syyn havaitaan olevan äidistä tai alkiosta, ja sitten on tapauksesta riippuen hoito. Lapsilla, joilla on puutetta lapsivedestä ensimmäisten kolmen kuukauden aikana, jos niitä pidetään, on usein myös synnynnäisiä epämuodostumia ruoansulatus-, virtsa- tai neurologisissa elimissä. 

Alhainen lapsivesi toisen 3 kuukauden aikana

oligohydramnion toisella raskauskolmanneksella lisää sikiön epämuodostumien riskiä 50 %, ja pääasiallinen syy on sikiön virtsateiden aplasia. Lapsiveden vähäisyyteen tässä vaiheessa liittyy mahdollisia riskejä, kuten lapsivesiembolia , keuhkojen hypoplasia, napanuoran puristus ja epämuodostuneet raajat. Raskausiästä, oligohydramnion asteesta ja siihen liittyvästä äidin sairaudesta riippuen kiireellisissä tapauksissa raskaus on keskeytettävä (monien komplikaatioiden ja vakavien epämuodostumien ilmaantuminen). Jos sikiö on ylittänyt 6 kuukautta, lääkäri voi puuttua menetelmiin, jotka tukevat sikiön keuhkojen kypsymistä, ja äidin tulee säännöllisesti ultraäänellä sikiö, arvioida sikiön terveyttä.

oligohydramnionin viimeisten 3 kuukauden aikana 

Yleensä vaikeita oligohydramniontapauksia, mitattuna 3-5 cm, esiintyy yleensä raskauden viimeisinä kuukausina. Tämä on sikiön nopean kehityksen ajanjakso, joka nopeuttaa ravinteiden imeytymistä lapsivedestä, jolloin ne vähenevät nopeasti eivätkä pysty uusiutumaan. Tämä johtaa siihen, että sikiö on aliravittu ja vaarallinen vauvan elämälle. Jos sikiö on 34-viikkoinen, äiti voi vain levätä, juoda paljon vettä, antaa nesteitä, seurata tarkasti, odottaa 37-vuotiaaksi keisarileikkauksen tekemistä. Tässä vaiheessa äidin on hyväksyttävä ennenaikaisen synnytyksen tilanne tai synnytys milloin tahansa, jos on olemassa komplikaatioiden riski.

Alhainen lapsivesi, kun raskaus on myöhässä

oligohydramnion esiintyy usein myös erääntyneissä raskauksissa, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen. Lapsiveden määrä voi vähentyä vähitellen, koska eräpäivään mennessä sikiö jatkaa kasvuaan ja suurentumistaan, mikä ei ainoastaan ​​tee sikiöstä huonoa ravintoa, vaan myös tukehduttaa sikiön, mikä lisää kuoleman riskiä kohdussa tai raskauden aikana. syntymästä. Vauvoilla, jotka ovat yli kuukauden ikäisiä, mutta joilla ei ole lapsivettä, on edelleen suuri riski saada aliravitsemus, ryppyinen iho ja huono vastustuskyky.