Retinoblastooma: syyt, oireet ja hoito

Retinoblastooma voi esiintyä yhdessä tai molemmissa silmissä, yleensä lapsilla, mutta sitä voi esiintyä myös aikuisilla.

Retinoblastooma on silmäsyöpä, joka alkaa verkkokalvosta, silmän takaosan valoherkästä solukerroksesta, joka auttaa muuttamaan valosignaalit hermoimpulsseiksi. Impulssit välittyvät sitten näköhermon kautta aivoihin, joissa ne tunnistetaan kuviksi.

Retinoblastooma voi esiintyä yhdessä tai molemmissa silmissä, yleensä lapsilla, mutta sitä voi esiintyä myös aikuisilla.

Retinoblastooma voi esiintyä yhdessä tai molemmissa silmissä, yleensä lapsilla

Tutustu retinoblastoomaan

Syy

Retinoblastooma ilmenee, kun verkkokalvon hermosoluissa on geneettinen mutaatio, joka saa ne kasvamaan ja lisääntymään loputtomasti muodostaen lopulta kasvaimen. Nämä solut tunkeutuvat usein silmään ja lähellä oleviin kudoksiin, mutta ne voivat myös tunkeutua muihin elimiin elimiin (jota kutsutaan etäpesäkkeiksi), kuten aivoihin ja selkäytimeen.

Retinoblastoomaan johtavan geenimutaation syytä ei usein tunneta, mutta lapset voivat periä geenimutaation vanhemmiltaan. Lapsilla, joilla on tämä perinnöllinen retinoblastooma, sairaus on yleensä aikaisemmin, ja se on usein molemmissa silmissä.

Oire

Potilailla, joilla on retinoblastooma, voidaan havaita valkoista valoa pupillissa, kun valoa loistaa silmään (esim. salama). Muita oireita voivat olla silmät, jotka näyttävät katsovan eri suuntiin, punaiset tai turvonneet silmät.

Jos havaitset epätavallisia merkkejä lapsesi silmissä, sinun on mentävä välittömästi lääkäriin. Jos sinulla on suvussa retinoblastoomaa, keskustele lääkärisi kanssa säännöllisistä silmätutkimuksista retinoblastooman seulomiseksi.

Tarkkaile pupillin valkoista valoa, kun valo loistaa silmään

Diagnoosi

Silmälääkäri suorittaa kattavan fyysisen kokeen taudin diagnosoimiseksi. Kuvaustyökalut, kuten silmän ultraääni, tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI), voivat auttaa määrittämään, vaikuttaako retinoblastooma ympäröivään alueeseen tai elimiin, silmiin vai ei.

Kun diagnosoidaan retinoblastooma, silmälääkäri voi ohjata lapsesi muiden asiantuntijoiden, kuten onkologin, kirurgin tai geneetiikan, puoleen lisämäärityksiä varten.

Miten retinoblastoomaa hoidetaan?

Hoito riippuu kasvaimen tilasta ja muun muassa siitä, onko syöpä tunkeutunut muihin elimiin. Silmälääkäri yrittää säilyttää näön mahdollisimman paljon.

Hoito riippuu kasvaimen tilasta ja siitä, onko se tunkeutunut muihin elimiin

Kemoterapia

Kemoterapia on lääketieteellinen hoito , jossa käytetään kemikaaleja tappamaan syöpäsoluja infusoimalla niitä kehoon. Kemoterapia voi auttaa pienentämään kasvainta, joten muita hoitoja voidaan käyttää jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseen. Kemoterapiaa voidaan käyttää myös edenneen syövän hoitoon, kun syöpä on tunkeutunut silmämunan ulkopuolelle tai levinnyt muihin elimiin.

Sädehoito

Sädehoito on korkeaenergisten säteiden, kuten röntgensäteiden, käyttöä syöpäsolujen tuhoamiseen. Sädehoitoa voidaan käyttää sisäisesti, jolloin kasvaimeen tai sen lähelle ommellaan pieni radioaktiivista lähdettä sisältävä levy ja jätetään jonkin aikaa kasvaimen säteilyttämiseksi. Syövän pitkälle edenneissä vaiheissa käytetään ulkoista säteilyä, mikä tarkoittaa, että kasvaimeen suunnataan suurienerginen säde kehon ulkopuolelta tulevasta suuresta sädehoitolaitteesta.

Laser (laserfotokoagulaatio)

Laseria käytetään tuhoamaan kasvainta syöttävät verisuonet, tavoitteena on tuhota syöpäsolut.

Pakasta (kylmä)

Kryoterapiassa syöpäsolujen jäädyttämiseen käytetään erittäin kylmää ainetta (kuten nestemäistä typpeä). Kun solut ovat jäätyneet, kylmäaine poistetaan ja kennot sulatetaan. Jäädytys- ja sulatusprosessi toistetaan monta kertaa, mikä johtaa syöpäsolujen kuolemaan.

Lämpöhoito

Lämpöhoidossa äärimmäisen kuumaa lämpöä suunnataan syöpäsoluihin käyttämällä mikroaaltoja, lasereita tai ultraääniä solujen tappamiseksi.

Leikkaus

Leikkaus silmämunan poistamiseksi voi olla tarpeen taudin hoitamiseksi, jos kasvain on liian suuri, jotta muut hoidot eivät olisi tehokkaita. Tämä menetelmä voi estää syövän leviämisen kehon muihin elimiin.

Silmämunan poistamisen jälkeen kirurgi voi asettaa tekosilmän kiertoradalle ja kiinnittää siihen silmämotoriset lihakset. Tämän seurauksena silmän motoriset lihakset liikuttavat istutettua silmää samalla tavalla kuin vanhan silmän kanssa. Keinotekoinen silmä ei kuitenkaan pysty näkemään.

Muutama viikko leikkauksen jälkeen tekosilmä sijaitsee silmäluomen takana ja irtoaa implantista. Keinotekoinen silmä on implantin päällä ja se voidaan valmistaa vastaamaan tervettä silmää.

Silmämunan poistaminen vaikuttaa näkökykyyn, vaikka ajan myötä useimmat lapset sopeutuvat monokulaariseen näköön.