Θεραπεύεται η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς; Πώς είναι η θεραπεία;

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια σοβαρή κατάσταση που επηρεάζει την όραση. Ποια είναι λοιπόν τα σημάδια της αποκόλλησης ή της ρήξης του αμφιβληστροειδούς; Μπορεί να αντιμετωπιστεί; Και τι θεραπείες υπάρχουν; Το παρακάτω άρθρο θα σας βοηθήσει να απαντήσετε σε αυτές τις ερωτήσεις.

Ο αμφιβληστροειδής είναι μια νευρική μεμβράνη πάχους περίπου 0,4 mm, που βρίσκεται στο πιο εσωτερικό μέρος του βολβού του ματιού, υπεύθυνη για την εστίαση του φωτός από τον κερατοειδή και τον φακό, μέσω του οπτικού νεύρου, οι εικόνες θα σταλούν στον εγκέφαλο.

Τι είναι η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς;

Η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς είναι μια κατάσταση κατά την οποία το στρώμα του ιστού του αμφιβληστροειδούς αφαιρείται από την κανονική του θέση. Αρχικά, μπορεί να οφείλεται σε ένα μικρό ρήγμα στον αμφιβληστροειδή, με αποτέλεσμα το υγρό στο μάτι να χυθεί κάτω από τον αμφιβληστροειδή, διαχωρίζοντας σταδιακά το στρώμα του αμφιβληστροειδούς από την αρχική του θέση. Αυτή τη στιγμή, ο αμφιβληστροειδής δεν παρέχεται αρκετή διατροφή, με αποτέλεσμα ο ασθενής να έχει θολή όραση εάν δεν αντιμετωπιστεί, οδηγώντας σε πλήρη απώλεια όρασης.

Οι περισσότερες περιπτώσεις αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς έχουν πολύ σαφή προειδοποιητικά σημάδια. Εφόσον ο ασθενής δεν είναι υποκειμενικός, είναι εύκολο να αναγνωρίσει κανείς τα μη φυσιολογικά σημεία της νόσου. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα βοηθήσει στη βελτίωση της όρασης του ασθενούς.

Η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς είναι το στρώμα του αμφιβληστροειδούς που ξεφλουδίζει από το κάτω μέρος του ματιού

Αιτίες αποκόλλησης ή ρήξης αμφιβληστροειδούς 

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει όταν ένα ή περισσότερα δάκρυα εμφανίζονται στον αμφιβληστροειδή. Αυτή τη στιγμή, το υαλοειδές υγρό στο μάτι ρέει μέσα από τη δακρυϊκή οπή και σταδιακά διαχωρίζει τον αμφιβληστροειδή από το στρώμα του θρεπτικού ιστού. Η ρήξη συμβαίνει λόγω εκφύλισης του αμφιβληστροειδούς . Τα άτομα με ιστορικό οφθαλμικού τραύματος, σοβαρής μυωπίας, αιμορραγίας του υαλοειδούς κ.λπ. έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς από τον γενικό πληθυσμό. Ηλικία, τα άτομα με διαβήτη έχουν επίσης υψηλό κίνδυνο αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Επομένως, οι διαβητικοί θα πρέπει να ελέγχουν το σάκχαρό τους.

Ταξινόμηση της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

Πρωτοπαθής αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

Ένα φαινόμενο που προκαλείται από ένα ή περισσότερα ρήγματα στο στρώμα του αισθητηρίου νεύρου που οδηγεί σε ενδογενή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.

Δευτερογενής αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

Η συσσώρευση του υαλοειδούς στο υποαμφιβληστροειδικό στρώμα δεν προκαλείται από ρήξη αλλά από ασθένεια του αμφιβληστροειδούς ή του ραγοειδούς χιτώνα. Υπάρχουν δύο ομάδες δευτερογενών αποκολλήσεων αμφιβληστροειδούς:

• Ελκτική αποκόλληση αμφιβληστροειδούς: Λόγω μη φυσιολογικών συμφύσεων της εσωτερικής επιφάνειας του αισθητηρίου νευρικού στρώματος του αμφιβληστροειδούς, ο αμφιβληστροειδής συρρικνώνεται και διαχωρίζεται. Αυτό συμβαίνει συχνά στους διαβητικούς.
• Εκκριτική αποκόλληση αμφιβληστροειδούς: Το υαλώδες υγρό διαρρέει κάτω από τον αμφιβληστροειδή, αλλά δεν υπάρχει γρατσουνιά ή σχίσιμο στον αμφιβληστροειδή. Αυτό συνήθως οφείλεται σε διαταραχές του αμφιβληστροειδούς, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονώδους νόσου ή του τραύματος στο μάτι. 

Σημάδια αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς δεν είναι επώδυνη αλλά προκαλεί κυρίως οπτικές διαταραχές και μειωμένη όραση . Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν την εμφάνιση ενός φωτός που τρεμοπαίζει στη γωνία του ματιού ή μιας μαύρης κουκκίδας που αιωρείται μπροστά από το μάτι (σημάδι μύγας) ή ένα μαύρο φιλμ που καλύπτει το μπροστινό μέρος του οπτικού πεδίου.

Ορισμένες περιπτώσεις αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς κάνουν σιωπηλά τον ασθενή αγνώριστο. Όταν αποκολληθεί ολόκληρος ο αμφιβληστροειδής, μπορεί να διακριθεί μόνο το φως και το σκοτάδι. Σε περιπτώσεις αιφνίδιας αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, ο ασθενής θα χάσει όλη την όραση στο ένα μάτι.

Το σύμπτωμα της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς είναι να βλέπεις θολές κηλίδες να πετούν μπροστά στα μάτια σαν μύγες

Είναι επικίνδυνη η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;

Η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς είναι επικίνδυνη, ιάσιμη ή όχι εξαρτάται από τον βαθμό της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, που ανιχνεύεται νωρίς ή αργά και την οπτική κατάσταση του κάθε ατόμου. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση.

Συνολικά, η επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς εί��αι συνήθως πολύ επιτυχημένη, με 9 στους 10 ανθρώπους να θεραπεύονται από αποκόλληση αμφιβληστροειδούς με μία μόνο επέμβαση. Σε περιπτώσεις που χρειάζεται δεύτερη επέμβαση, το ποσοστό ίασης είναι πάνω από 95%.

Επιπλέον, η οριστική θεραπεία εξαρτάται εν μέρει από τη θέση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Εάν η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς εντοπίζεται στην ωχρά κηλίδα (όπου λαμβάνεται η πιο καθαρή εικόνα), δεν μπορεί να ανακτηθεί 100% η όραση.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;

Αφού εξετάσει την κατάσταση και την έκταση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, ο γιατρός θα αποφασίσει για την κατάλληλη θεραπεία.

Εάν ο αμφιβληστροειδής είναι μόνο σχισμένος και δεν έχει αφαιρεθεί, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες δύο μεθόδους:

• Χειρουργική με λέιζερ (φωτοπηξία): Ο γιατρός στέλνει μια ακτίνα λέιζερ μέσω της κόρης στο μάτι για να σφραγίσει το δάκρυ και να ακινητοποιήσει τον αμφιβληστροειδή.
• Κατάψυξη υψηλής έντασης (κρυοπηξία): Μετά την αναισθησία, ο γιατρός προσαρτά έναν καθετήρα στην εξωτερική επιφάνεια του ματιού για να ασκήσει άμεση πίεση στο δάκρυ. Αυτή η ψύξη βοηθά στη στερέωση του αμφιβληστροειδούς στο τοίχωμα του ματιού.

Εάν ο αμφιβληστροειδής έχει αποκολληθεί, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

• Φούσκωμα: Εισάγετε μια φυσαλίδα αέρα στο υαλοειδές για να πιέσετε τον αποκολλημένο αμφιβληστροειδή στον βυθό. Μετά από λίγες μέρες η φυσαλίδα αέρα θα συρρικνωθεί και θα εξαφανιστεί.
• Σκληροθεραπεία: Τοποθετείται ταινία σιλικόνης γύρω από το μάτι για να συγκρατεί τον αμφιβληστροειδή στη θέση του και το υλικό παραμένει μόνιμα στο μάτι. 
• Καταρρακτεκτομή: Ο γιατρός αφαιρεί το υαλοειδές μαζί με οποιονδήποτε ιστό που τραβάει τον αμφιβληστροειδή προς τα έξω. Στη συνέχεια χρησιμοποιήστε φυσαλίδες αέρα, ειδικό αέριο ή λάδι σιλικόνης για να στερεώσετε τον αμφιβληστροειδή. Τέλος, το αέριο επαναρροφάται και εξαφανίζεται και το λάδι σιλικόνης δεν διαλύεται από μόνο του και πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά μετά από αρκετούς μήνες.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς με ποσοστό επιτυχίας μετά από μία μόνο φορά

Εν ολίγοις, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι ιάσιμη και η όρασή σας θα πρέπει να βελτιωθεί περίπου 4-6 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Ο αμφιβληστροειδής συνεχίζει να θεραπεύεται για ένα χρόνο ή περισσότερο. Για χρόνια αποκόλληση αμφιβληστροειδούς δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της πλήρους όρασης. Όσο πιο σοβαρός και παρατεταμένος είναι ο βαθμός της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αποκατασταθεί η όραση.