Απαντήστε σε ερωτήσεις σχετικά με την αιτία του ίκτερου στα μωρά

Ο ίκτερος είναι μια κοινή πάθηση στα βρέφη. Πολλοί γονείς όταν βλέπουν αυτή την έκφραση στα παιδιά τους συχνά ανησυχούν πολύ και δεν γνωρίζουν ποια είναι η αιτία του ίκτερου στα μωρά. Το παρακάτω άρθρο θα απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με τον ίκτερο στα παιδιά που ενδιαφέρονται για πολλούς ανθρώπους.

Συνήθως το 60% των τελειόμηνων νεογνών έχουν ίκτερο. Για τα πρόωρα βρέφη, το ποσοστό αυτό είναι ακόμη υψηλότερο, έως και 80%. Ποια είναι λοιπόν η αιτία του ίκτερου στα μωρά, είναι επικίνδυνος και πώς να αποτρέψουμε αυτό το φαινόμενο είναι ένα ερώτημα που ενδιαφέρει πολλούς γονείς και χρειάζεται απαντήσεις.

Τι είναι ο ίκτερος στα παιδιά;

Ο ίκτερος είναι η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, προκαλώντας αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης. Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινη-πορτοκαλί χρωστική ουσία στο αίμα. Πρόκειται για ένα φαινόμενο κατά το οποίο το δέρμα και ο επιπεφυκότας εμφανίζονται κίτρινα λόγω της αυξημένης παραγωγής χολερυθρίνης στο αίμα.

Ο ίκτερος στα παιδιά έχει 2 επίπεδα: φυσιολογικό ίκτερο (ήπιου βαθμού) και παθολογικό ίκτερο (σοβαρή εξέλιξη). Τα παιδιά με φυσιολογικό ίκτερο δεν χρειάζονται ιατρική παρέμβαση, απλά δώστε τους αρκετό μητρικό γάλα για να εκκρίνουν τη χολερυθρίνη. Για τον παθολογικό ίκτερο , τα παιδιά πρέπει να δουν αμέσως έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, θα προκαλέσει σοβαρές συνέπειες όπως νευροτοξικότητα, δια βίου εγκεφαλικά επακόλουθα, ακόμη και θάνατο.

Ο ίκτερος στα νεογέννητα είναι σημάδι σπασμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων

Αιτίες ίκτερου στα μωρά

Ίκτερος λόγω αυξημένης έμμεσης χολερυθρίνης

Υπάρχουν πολλές αιτίες νεογνικού ίκτερου λόγω έμμεσης υπερχολερυθριναιμίας, όπως:

• Φυσιολογικός ίκτερος : Τα παιδιά με φυσιολογικό ίκτερο παρουσιάζουν συχνά σημάδια ήπιου ίκτερου από την 3η ημέρα μετά τη γέννηση. Ο λόγος είναι ότι τα παιδιά έχουν μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, μικρή διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων επειδή περιέχουν HbF, οπότε όταν σπάσει, προκαλεί αύξηση του μεταβολισμού της ελεύθερης χολερυθρίνης. Υπάρχουν επίσης κάποιες άλλες αιτίες φυσιολογικού ίκτερου όπως: 
  • Η ηπατική λειτουργία του παιδιού είναι ακόμα κακή, η λειτουργία του μεταβολισμού της χολερυθρίνης του ήπατος δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Ταυτόχρονα, η ικανότητα του ήπατος να εκκρίνει τη χολή δεν έχει ακόμη ωριμάσει.
  • Τα περισσότερα μωρά που γεννιούνται λιγότερο από 2 κιλά πρόωρα έχουν φυσιολογικό ίκτερο.

• Ίκτερος που προκαλείται από το μητρικό γάλα: Τις πρώτες μέρες, η μητέρα δεν παράγει αρκετό γάλα ή το μωρό δυσκολεύεται να θηλάσει που οδηγεί σε αφυδάτωση, έλλειψη ενέργειας, προκαλώντας ίκτερο.

• Παθολογικός ίκτερος: Οι αιμορραγικές εστίες (κάτω από το δέρμα, βλεννογόνοι, μήνιγγες) αφού καταστραφούν, απελευθερώνουν πολλή έμμεση χολερυθρίνη στο πλάσμα, προκαλώντας ίκτερο.

• Υποθυρεοειδισμός: Το 10% των παιδιών με συγγενή υποθυρεοειδισμό μπορεί να έχουν σοβαρό και παρατεταμένο ίκτερο.

• Γαστρεντερική απόφραξη: Παιδιά με υπογλυκαιμία, πυλωρική στένωση, απόφραξη λεπτού εντέρου, συγγενές ανεύρυσμα παχέος εντέρου,... κινδυνεύουν να αυξήσουν την επαναρρόφηση της χολερυθρίνης από το έντερο, οδηγώντας σε ίκτερο.

• Συγγενής αιμολυτική νόσος: Αυτή είναι επίσης μια από τις αιτίες του ίκτερου στα νεογνά. Τα παιδιά με κληρονομική ερυθροκυττάρωση, ανεπάρκεια μεταβολικών ενζύμων και θαλασσαιμία κινδυνεύουν να εμφανίσουν ίκτερο.

• Ασυμβατότητα ομάδας αίματος μητέρας-παιδιού: 

  • Ετερογένεια Rhesus.
  • Διαφωνία ABO.

• Λοίμωξη: Η σήψη από το έμβρυο είναι έμμεση αιτία ίκτερου στα μωρά.

Ο νεογνικός ίκτερος προκαλείται από αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη

Ίκτερος λόγω αυξημένης άμεσης χολερυθρίνης

Η αύξηση της άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα είναι η αιτία του ίκτερου στα νεογνά. Μερικοί από τους λόγους για αυτό μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ηπατική ανεπάρκεια: Το ήπαρ των παιδιών είναι δυσανεξία στη γαλακτόζη, συγγενής λοίμωξη, δυσανεξία στην τυροσίνη, ιογενής ηπατίτιδα, κίρρωση ...
• Αιτίες στο ήπαρ: Ηπατική ανεπάρκεια άλφα 1 αντιθρυψίνης, οικογενής ενδοηπατική απόφραξη των χοληφόρων, υποθυρεοειδισμός, υπουποφυσισμός, ουρολοίμωξη, τρισωμία 13, 18, 21, κυστική ίνωση,...
• Εξωηπατικά αίτια: Παιδιά με σύνδρομο συμπαγούς χοληφόρου, ατρησία των χοληφόρων, κύστεις των χοληφόρων, ...

Ίκτερος λόγω αυξημένης άμεσης χολερυθρίνης

Προληπτικά μέτρα για τον ίκτερο στα νεογνά

Τα αίτια του ίκτερου στα μωρά μπορεί να φαίνονται περίπλοκα και σοβαρά με την πρώτη ματιά, αλλά γνωρίζοντας πώς να τον αποτρέψετε έγκαιρα μπορεί να αποτρέψετε την εξέλιξη και τις επιπλοκές της νόσου. Επομένως, για τον περιορισμό τυχόν περιττών κινδύνων, οι μητέρες θα πρέπει να λαμβάνουν τις ακόλουθες προφυλάξεις: 

• Κάντε μια εξέταση ομάδας αίματος πριν μείνετε έγκυος. Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό (ή στον αποκλεισμό) του κινδύνου νεογνού ίκτερου λόγω ασυμβατότητας με τον τύπο αίματος της μητέρας.
• Εγγραφείτε για να γεννήσετε σε αξιόπιστες ιατρικές εγκαταστάσεις για να λάβετε τις καλύτερες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό.
• Ταΐστε το μωρό σας 8-12 φορές την ημέρα για να βοηθήσετε το σώμα να απαλλαγεί από τη χολερυθρίνη πιο γρήγορα και να βεβαιωθείτε ότι το μωρό έχει αρκετή ενέργεια και δεν αφυδατώνεται.
• Σε περίπτωση που το μωρό δεν θηλάζει (λόγω ασθένειας της μητέρας), πρέπει να δίνεται γάλα στο μωρό κάθε 2-3 ώρες με περίπου 30-60ml γάλα.

Αποτρέψτε τον νεογνικό ίκτερο με προσεκτική παρακολούθηση καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έτσι, το παραπάνω άρθρο έχει απαντήσει σε ερωτήσεις για γονείς σχετικά με τα αίτια του ίκτερου στα μωρά . Η γνώση της αιτίας του ίκτερου στα νεογνά  θα βοηθήσει τις μητέρες να βρουν τρόπους πρόληψης και θεραπείας του έγκαιρα για να εξασφαλίσουν την καλύτερη υγεία για το μωρό.