Τι είναι η κρεατινίνη; Ποιο είναι το επίπεδο κρεατινίνης για αιμοκάθαρση;

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή επιπλοκή μιας σειράς χρόνιων ασθενειών όπως ο διαβήτης, η υπέρταση ή η σπειραματονεφρίτιδα… Για να εκτιμηθεί η λειτουργία, η λειτουργία φιλτραρίσματος των νεφρών και ο βαθμός νεφρικής ανεπάρκειας θα βασιστούν στο δείκτη του επιπέδου κρεατινίνης στο αίμα. Τι είναι λοιπόν η κρεατινίνη και ποιο είναι το επίπεδο κρεατινίνης για αιμοκάθαρση;

Τα επίπεδα κρεατινίνης του αίματος αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια τη λειτουργία φιλτραρίσματος των νεφρών. Ως εκ τούτου, όταν τα νεφρά παρουσιάζουν βλάβη, η ικανότητα φιλτραρίσματος της κρεατινίνης μειώνεται επίσης, προκαλώντας αύξηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης στο αίμα. Συγκεκριμένα, τι είναι η κρεατινίνη και πόση κρεατινίνη απαιτείται για την αιμοκάθαρση θα απαντήσει το aFamilyToday Blog στο παρακάτω άρθρο.

Τι είναι η κρεατινίνη;

Η κρεατινίνη είναι ένα απόβλητο προϊόν της διαδικασίας αποδόμησης και αποβάλλεται έξω από το σώμα με τον μόνο τρόπο που είναι τα νεφρά. 

Μηχανισμός Σχηματισμού Κρεατινίνης: Το ήπαρ λειτουργεί για να συνθέτει κρεατίνη και φωσφορυλιώνεται στο ήπαρ σε φωσφορική κρεατίνη, η οποία στη συνέχεια μεταφέρεται στο αίμα και αποθηκεύεται στους μυϊκούς ιστούς, που χρησιμοποιούνται κατά τη μυϊκή σύσπαση. Η διάσπαση των μυών οδηγεί στην αποικοδόμηση της φωσφορικής κρεατίνης σε κρεατινίνη που απεκκρίνεται από τα νεφρά. Επομένως, ο έλεγχος της λειτουργίας φιλτραρίσματος των νεφρών θα βασίζεται στα αποτελέσματα των δοκιμών των επιπέδων κρεατινίνης στο αίμα και τα ούρα. Εάν τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα είναι ασυνήθιστα υψηλά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο ασθενής να έχει νεφρική ανεπάρκεια.

Παράγοντες που αλλάζουν τα επίπεδα κρεατινίνης

Παράγοντες που επηρεάζουν τη λειτουργία των νεφρών αλλάζουν τη συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα. Μερικές κοινές αιτίες είναι:

• Επιπλοκές άλλων ασθενειών που προκαλούν νεφρική ανεπάρκεια: Μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια - αφυδάτωση, μείωση όγκου, αιμορραγία, στένωση νεφρικής αρτηρίας ή χρήση διουρητικών, μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• Σπειραματική βλάβη που προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια: Υπέρταση, διαβήτης, αμυλοειδική νεφροπάθεια, εναπόθεση IgA στο σπείραμα, χρήση αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης για τη θεραπεία της νόσου.
• Νεφρική σωληναριακή βλάβη που προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια: Οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα, πέτρες στα νεφρά, πολλαπλό μυέλωμα, υπερασβεστιαιμία, αυξημένο ουρικό οξύ στο αίμα, νεφροτοξικότητα.
• Οι πέτρες στα νεφρά, ο καρκίνος του προστάτη , οι όγκοι της ουροδόχου κύστης, τα ινομυώματα της μήτρας και η περιτοναϊκή ίνωση μπορούν όλα να προκαλέσουν νεφρική ανεπάρκεια.

Οι επιπλοκές του διαβήτη μπορεί να προκαλέσουν νεφρική ανεπάρκεια που αλλάζει τα επίπεδα κρεατινίνης

Πότε πρέπει να γίνει εξέταση κρεατινίνης;

Στην πραγματικότητα, ορισμένοι ασθενείς ανακαλύπτουν αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα τους κατά τη διάρκεια συνήθων ελέγχων υγείας, αλλά δεν έχουν προηγούμενα συμπτώματα. Άλλοι πρέπει να κάνουν μια εξέταση επιπέδου κρεατινίνης από γιατρό λόγω ορισμένων οξέων ιατρικών καταστάσεων. Η πτώση της νεφρικής λειτουργίας προκαλεί στο σώμα να εμφανιστούν μερικά από τα ακόλουθα σημάδια:

• Το σώμα κουράζεται εύκολα, στερείται συγκέντρωσης και μερικές φορές εμφανίζεται ζαλισμένος λόγω αναιμίας.
• Πρήξιμο του προσώπου και των χεριών και των ποδιών, ιδιαίτερα γύρω από τα μάτια.
• Ασυνήθιστα αυξημένος ή μειωμένος όγκος ούρων, συνοδευόμενος από σκούρα κίτρινα ούρα, πολλές φυσαλίδες αέρα ή αίμα.
• Αυξημένη συχνουρία και συχνουρία τη νύχτα και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση.
• Πεπτικές διαταραχές όπως φούσκωμα, αέρια και απώλεια όρεξης.
• Συχνός πόνος και στις δύο πλευρές των πλευρών, ειδικά στο πίσω κοίλωμα. 
• Υπέρταση, διαταραχή ύπνου ή αϋπνία.

Επιπλέον, θα πρέπει να γίνονται περιοδικά δοκιμές για τον έλεγχο των επιπέδων κρεατινίνης για τις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Άτομα με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Αυτή η εξέταση πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
• Τα άτομα με νεφρική νόσο θα πρέπει να ελέγχουν τακτικά τα επίπεδα κρεατινίνης τους για να παρακολουθούν την πρόοδο της νόσου.
• Άτομα με υποκείμενες ιατρικές παθήσεις όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτης.
• Τα άτομα που χρησιμοποιούν τακτικά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία των νεφρών.

Ποιο είναι το επίπεδο κρεατινίνης για αιμοκάθαρση;

Μία από τις σημαντικές λειτουργίες των νεφρών είναι να φιλτράρουν το αίμα και να διατηρούν ένα σταθερό επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα.

Στην ενήλικη ζωή, η φυσιολογική συγκέντρωση κρεατινίνης στο ανθρώπινο σώμα είναι:

• Άνδρες: Κυμαίνεται από 0,6 - 1,2 mg/dl (δηλαδή 53 - 106 mmol/l).
• Γυναίκες: Κυμαίνεται από 0,5 - 1,1 mg/dl (δηλαδή 44 - 97 mmol/l).

Για τα παιδιά, τα φυσιολογικά επίπεδα κρεατινίνης είναι περίπου 0,2 mg/dl ή υψηλότερα ανάλογα με την ανάπτυξη της μυϊκής μάζας σε κάθε στάδιο.

Όταν τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα είναι ασυνήθιστα υψηλά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η νεφρική λειτουργία να διαταραχθεί και υπάρχει κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας.

Με βάση τα αποτελέσματα της δοκιμής επιπέδου κρεατινίνης, είναι δυνατό να εκτιμηθεί και να ταξινομηθεί ο βαθμός νεφρικής ανεπάρκειας ως εξής:

• Νεφρική ανεπάρκεια βαθμού 1: το επίπεδο κρεατινίνης περιορίζεται σε < 130="" mmol/l="" or="">< 1,5="" mg/l.="">
• Νεφρική ανεπάρκεια βαθμού 2: Δείκτης κρεατινίνης μεταξύ 130 - 299 mmol/l ή 1,5 - 3,4 mg/l.
• Βαθμός νεφρικής ανεπάρκειας 3α: Ο δείκτης κρεατινίνης είναι από 300 - 499 mmol/l ή από 3,5 - 5,9 mg/l.
• Νεφρική ανεπάρκεια βαθμού 3b: Δείκτης κρεατινίνης από 500 - 900 mmol/l ή από 6 - 10 mg/l.
• Νεφρική ανεπάρκεια βαθμού 4 (τελικό στάδιο νεφρική ανεπάρκεια): Δείκτης κρεατινίνης > 900 mmol/l ή > 10 mg/l.

Ποιο είναι το επίπεδο κρεατινίνης για αιμοκάθαρση;

Λοιπόν, πόση κρεατινίνη απαιτείται για την αιμοκάθαρση; Η χρόνια νεφρική νόσος θα εξελιχθεί σε 5 επίπεδα ανάλογα με την αυξανόμενη σοβαρότητα. Όταν το επίπεδο κρεατινίνης στη νεφρική ανεπάρκεια φτάσει στο όριο των 3b, ο ασθενής αναγκάζεται να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση.

Πώς να σταθεροποιήσετε τα επίπεδα κρεατινίνης σε νεφρική ανεπάρκεια; 

Για τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ιδιαίτερα αυτούς που έχουν περάσει στην αιμοκάθαρση, εκτός από τις τακτικές επισκέψεις και την αιμοκάθαρση, πολύ σημαντικός είναι ο τρόπος ζωής και η διατροφή στο σπίτι. Αυτό επηρεάζει άμεσα τη σταθερότητα των επιπέδων κρεατινίνης στο αίμα και την εξέλιξη της νόσου. Μερικές σημειώσεις στη διατροφή και τις δραστηριότητες των ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια είναι:

• Πίνετε αρκετό νερό περίπου 2-2,5 λίτρα την ημέρα για να βοηθήσετε το ουροποιητικό σύστημα να λειτουργεί καλύτερα.
• Τρώτε φρέσκα φρούτα, λαχανικά, θρεπτικά δημητριακά ή ξηρούς ξηρούς καρπούς για να συμπληρώσετε βιταμίνες και φυτικές ίνες για τον οργανισμό.
• Περιορίστε τη χρήση γρήγορων, κατεψυγμένων, ζεστών και πικάντικων τροφίμων.
• Μην χρησιμοποιείτε ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ και διεγερτικά όπως καπνός, καπνός πίπας...
• Περιορίστε απόλυτα την κατανάλωση ζωικών οργάνων επειδή περιέχουν κορεσμένα λιπαρά και υψηλά επίπεδα χοληστερόλης που κάνουν τα νεφρά να λειτουργούν πιο σκληρά.
• Ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλή σε νάτριο, επιλέγοντας τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο.
• Περιορίστε τις τροφές πλούσιες σε φώσφορο όπως κολοκύθα και κολοκυθάκια, τυρί, ψάρια, οστρακοειδή, κρέας βοοειδών και πουλερικών, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα... Τα νεφρά θα δυσκολεύονται να τα χωνέψουν.
• Αποφύγετε τροφές με πρωτεΐνη και ασβέστιο και κάλιο, όπως τα κόκκινα κρέατα και τα θαλασσινά.
• Φροντίστε να κοιμάστε στην ώρα σας, να κοιμάστε αρκετά και να κοιμάστε καλά.
• Η τακτική άσκηση των ήπιων αθλημάτων βοηθά στη φροντίδα της υγείας. Συνδυάζεται ταυτόχρονα με τον πιο επιστημονικό και υγιεινό τρόπο ζωής.

Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να πίνουν αρκετό νερό από 2 έως 2,5 λίτρα την ημέρα

Ας ελπίσουμε ότι οι πληροφορίες στο παραπάνω άρθρο έχουν παράσχει έγκαιρα τις απαραίτητες γνώσεις στους αναγνώστες, ειδικά σε όσους πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια. Ταυτόχρονα, βοηθώντας τους αναγνώστες να κατανοήσουν τι είναι η κρεατινίνη και πόση κρεατινίνη πρέπει να είναι στην αιμοκάθαρση για να μπορέσουν να δουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων των επιπέδων κρεατινίνης στο αίμα.