Η υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση, μια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο σεροτονίνης. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η ζωή του ασθενούς μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο. Το Blog aFamilyToday θα σας στείλει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το σύνδρομο σεροτονίνης για έγκαιρη πρόληψη και θεραπεία.
Το σύνδρομο σεροτονίνης σχετίζεται με αντιδράσεις δηλητηρίασης από φάρμακα με εκδηλώσεις όπως πυρετός, διέγερση, εφίδρωση... και είναι απειλητικό για τη ζωή. Η κατανόηση των αιτιών, των συμπτωμάτων και της θεραπείας όταν εμφανίζεται αυτό το σύνδρομο θα βοηθήσει τους ασθενείς να το εντοπίσουν και να το χειριστούν έγκαιρα, διασφαλίζοντας τη δική τους ασφάλεια.
Έννοια του συνδρόμου σεροτονίνης
Στο σώμα, η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που δρα στα αιμοφόρα αγγεία και στα μονοπάτια ελέγχου του πόνου στον εγκέφαλο. Η ποσότητα της σεροτονίνης στο σώμα μπορεί να επηρεαστεί από ορισμένα φάρμακα που αποτρέπουν τους πονοκεφάλους. Αυτή η ουσία είναι επίσης υπεύθυνη για τον έλεγχο της διάθεσης, του ύπνου, του πόνου, της προσοχής κ.λπ.
Το σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία
Η σεροτονίνη παράγεται από τα νευρικά κύτταρα για να ρυθμίσει τη ροή του αίματος, την πέψη, την αναπνοή και τη θερμοκρασία του σώματος. Αυτή είναι μια ουσία που παίζει σημαντικό ρόλο στη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου και των νευρικών κυττάρων και έχει αντίκτυπο στη διάθεση.
Ουσιαστικά, η σεροτονίνη είναι απαραίτητη για τα νευρικά κύτταρα και τη λειτουργία του εγκεφάλου. Ωστόσο, οι υψηλές συγκεντρώσεις αυτής της ουσίας προκαλούν πολλά συμπτώματα που κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά, όπως διάρροια, πυρετός, μυϊκή δυσκαμψία, σπασμούς και πιο σοβαρά θάνατο. Η ταυτόχρονη χρήση διαφορετικών συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει το σώμα να παράγει υπερβολική ποσότητα σεροτονίνης που οδηγεί σε υπερβολική νευρωνική δραστηριότητα και μια σειρά από δυνητικά θανατηφόρα συμπτώματα που ονομάζονται σύνδρομο Σεροτονίνη (SS).
Τα φάρμακα που μπορούν να οδηγήσουν σε σεροτονίνη περιλαμβάνουν ημικρανίες , κατάθλιψη και φάρμακα ελέγχου του πόνου. Ορισμένα παράνομα φάρμακα ή συμπληρώματα έχουν επίσης βρεθεί ότι σχετίζονται με αυτό το σύνδρομο. Εάν έχετε μια ήπια μορφή Σεροτονίνης, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν εντός 1 ημέρας μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Μερικές φορές, πρέπει να πάρετε φάρμακα που μπλοκάρουν τη σεροτονίνη.
Συμπτώματα και επιπλοκές του συνδρόμου σεροτονίνης
Τα συμπτώματα που προκαλούν σεροτονίνη εμφανίζονται συνήθως εντός ωρών από τη λήψη ενός νέου φαρμάκου ή την αύξηση της δόσης ενός υπάρχοντος φαρμάκου. Ορισμένα σημάδια του συνδρόμου σεροτονίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ανησυχία ή ταραχή.
- Ευερεθιστότητα, σύγχυση.
- Φόβος, αποπροσανατολισμός.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση, γρήγορος καρδιακός ρυθμός.
- Διαστολή της κόρης.
- Μυϊκές συσπάσεις, απώλεια μυϊκού συντονισμού, αυξημένη μυϊκή δυσκαμψία.
- Ιδρώστε πολύ.
- Διάρροια.
- Τρέμουλο, πονοκέφαλος, χτύπημα χήνας.
- Ναυτία και έμετος.
Τα άτομα με σύνδρομο σεροτονίνης έχουν συμπτώματα αίσθημα παλμών, εμετό
Τα άτομα με σοβαρό σύνδρομο σεροτονίνης έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα που μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή:
- Σπασμός.
- Υψηλός πυρετός.
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
- Κωματώδης.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τα άτομα με σοβαρό σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να αντιμετωπίσουν επιπλοκές όπως:
- Δυσκολία στην αναπνοή.
- Σπασμός.
- Κωματώδης.
- ΧΝΝ.
- Νεκρός.
Τι προκαλεί τη σεροτονίνη;
Εάν παίρνετε φάρμακα, ειδικά αντικαταθλιπτικά, τα επίπεδα σεροτονίνης στο σώμα θα επηρεαστούν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο σεροτονίνης. Ο υψηλός κίνδυνος αυτού του συνδρόμου είναι όταν παίρνετε 2 ή περισσότερα φάρμακα ή συμπληρώματα που αλλάζουν τα επίπεδα σεροτονίνης. Άλλες καταστάσεις όπου υπάρχει κίνδυνος να συμβεί αυτό είναι όταν παίρνετε για πρώτη φορά το φάρμακο ή αυξάνετε τη δόση του φαρμάκου που παίρνετε.
Τα πιο κοινά συνταγογραφούμενα φάρμακα στον κατάλογο των αντικαταθλιπτικών που αυξάνουν τη σεροτονίνη, τους αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) περιλαμβάνουν:
- Εσιταλοπράμη (Lexapro®).
- Σιταλοπράμη (Celexa®).
- Φλουβοξαμίνη (Luvox®).
- Φλουοξετίνη (Prozac®).
- Σερτραλίνη (Zoloft®).
- Παροξετίνη (Paxil®).
Ορισμένα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να σχετίζονται με το σύνδρομο σεροτονίνης
Άλλα μη συνταγογραφούμενα και συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα σεροτονίνης μόνα τους ή σε συνδυασμό, περιλαμβάνουν:
- Το φάρμακο για την αγχώδη διαταραχή Buspirone (BuSpar®).
- Συνταγογραφούμενα φάρμακα για την κατάθλιψη ή την αϋπνία Desyrel (Trazodone®).
- Αντικαταθλιπτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs) όπως η ηλεκτρική δεσβενλαφαξίνη (Pristiq®), η δεσβενλαφαξίνη (Khedezla®), η λεβομιλνασιπράνη (Fetzima®), η ντουλοξετίνη (Cymbalta®), η βενλαφαξίνη (Effexor).
- Παυσίπονα όπως κιτρική φεντανύλη (Actiq®), φεντανύλη (Sublimaze®, Fentora®), πενταζοκίνη (Talwin®), μεπεριδίνη (Demerol®), τραμαδόλη (Ultram®).
- Η δεξτρομεθορφάνη βρίσκεται σε φάρμακα για τον βήχα και το κρυολόγημα ή σε ορισμένα φάρμακα που δεν συνταγογραφούνται.
- Συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά της ναυτίας όπως μετοκλοπραμίδη (REGLAN®), γρανισετρόνη (Kytril®), ονδανσετρόνη (Zofran®).
- Η σειρά αντικαταθλιπτικών που περιέχουν αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) περιλαμβάνει φαινελζίνη (Nardil®), ισοκαρβοξαζίδη (Marplan®), διαδερμική σελεγιλίνη (EMSAM®) και τρανυλκυπρομίνη (Parnate®).
- Αντικαταθλιπτικά που επηρεάζουν τους υποδοχείς της σεροτονίνης, όπως η βιλαζοδόνη (Viibryd®), η βορτιοξετίνη (Trintellix®).
- Φάρμακα για την ημικρανία όπως ριζατριπτάνη (Maxalt®), Amerge (naratriptan®), αλμοτριπτάνη (Axert®), ζολμιτριπτάνη (Zomig®), σουματριπτάνη (Imitrex®).
- Παράνομες ουσίες όπως κοκαΐνη, LSD.
Διάγνωση και θεραπεία σεροτονίνης
Για να διαγνώσετε εάν έχετε σύνδρομο σεροτονίνης ή όχι, ο γιατρός σας θα σας αναθέσει να κάνετε κάποιες απαραίτητες εξετάσεις όπως βιοχημεία αίματος, τεστ λειτουργίας θυρεοειδούς, τεστ νεφρικής λειτουργίας... Επιπλέον, , θα ερωτηθείτε για το ιατρικό σας ιστορικό συμπεριλαμβανομένων τυχόν φαρμάκων και συμπληρώματα που παίρνετε, μαζί με φυσική εξέταση.
Οι ασθενείς με σεροτονίνη θα νοσηλεύονται για παρακολούθηση των συμπτωμάτων και κατάλληλη θεραπεία. Εάν εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα, πρέπει να πάτε γρήγορα στο νοσοκομείο, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να παρακολουθεί στενά την κατάστασή σας. Ακολουθούν μερικές από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του συνδρόμου σεροτονίνης:
- Σταματήστε οποιοδήποτε φάρμακο που προκαλεί αυτήν την κατάσταση ή αλλάξτε τη δόση του φαρμάκου που είναι πιθανό να προκαλέσει το σύνδρομο.
- Ενδοφλέβια υγρά για τη διατήρηση υγρών και ηλεκτρολυτών, επανυδάτωση λόγω πυρετού που προκαλεί αφυδάτωση.
- Χρησιμοποιήστε ένα παράγωγο βενζοδιαζεπίνης για τη θεραπεία του άγχους ή των επιληπτικών κρίσεων.
- Με εξαίρεση τα φάρμακα που προκαλούν σεροτονίνη, το πιο κοινό είναι το ενδοφλέβιο (IV) νερό.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα άτομα μπορεί να λάβουν κυπροεπταδίνη (Periactin®) για να εμποδίσει την παραγωγή σεροτονίνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός θα χορηγήσει φάρμακα για την παράλυση των μυών, θα χρησιμοποιήσει έναν αναπνευστικό σωλήνα και θα τοποθετήσει έναν προσωρινό αναπνευστήρα για να αποτρέψει περαιτέρω βλάβη.
Μπορεί να παραγγελθούν διάφορες εξετάσεις για τη διάγνωση του συνδρόμου σεροτονίνης
Πώς να αποτρέψετε το σύνδρομο σεροτονίνης;
Η χρήση περισσότερων από 1 φαρμάκων που σχετίζονται με τη σεροτονίνη ή η ξαφνική αύξηση της δόσης ενός φαρμάκου που σχετίζεται με τη σεροτονίνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου σεροτονίνης. Επομένως, για να αποτρέψετε αυτήν την κατάσταση, μπορείτε να λάβετε τα ακόλουθα μέτρα:
- Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εσείς ή κάποιο μέλος της οικογένειας εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.
- Μην αγοράζετε και μην χρησιμοποιείτε κανένα φάρμακο χωρίς την άδεια του γιατρού σας.
- Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ένα νέο φάρμακο, ενημερώστε του όλα τα φάρμακα που παίρνετε, ειδικά εάν έχετε λάβει συνταγές από περισσότερους από έναν γιατρούς.
Είμαστε πολύ ευαίσθητοι στο σύνδρομο σεροτονίνης εάν χρησιμοποιούμε αυθαίρετα ή αυξάνουμε τη χρήση φαρμάκων χωρίς συνταγή γιατρού. Ας ελπίσουμε ότι η παραπάνω κοινοποίηση από το ιστολόγιο aFamilyToday σας βοήθησε να αποκτήσετε χρήσιμες γνώσεις σχετικά με τη δηλητηρίαση από φάρμακα. Όταν ανιχνεύσετε συμπτώματα, πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο και να πάτε γρήγορα στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για θεραπεία.