Στάδια των ελκών πίεσης και αποτελεσματική θεραπεία

Τα έλκη πίεσης είναι μια αναπόφευκτη επιπλοκή σε ηλικιωμένους, άτομα με καθιστική ασθένεια ή ξαπλωμένοι στη θέση τους χωρίς άσκηση. Τα στάδια των ελκών πίεσης χωρίζονται με βάση την έκταση της βλάβης του δέρματος και του υποδόριου ιστού υπό πίεση, από τα οποία ο γιατρός θα έχει μεθόδους θεραπείας και φροντίδα για κάθε επίπεδο.

Οι πληγές πίεσης ή οι πληγές πίεσης είναι τραυματισμοί στο δέρμα ή στους υποδόριους ιστούς που προκαλούνται από παρατεταμένη πίεση στο δέρμα.

Τι είναι το έλκος πίεσης, σε ποια άτομα;

Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε περιοχές όπου το δέρμα καλύπτει τα οστά, όπως οι γοφοί, οι αστραγάλοι, οι φτέρνες και η ουρά. Αυτές οι πληγές μπορούν να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα και είναι πλήρως αναστρέψιμες με την κατάλληλη θεραπεία. Η θεραπεία των ελκών πίεσης δεν είναι εύκολη υπόθεση, ειδικά σε ασθενείς με περιορισμένη κινητικότητα. Η δυσκολία και ο χρόνος αντιμετώπισης αυτών των βλαβών θα εξαρτηθεί από τη θέση του ασθενούς και το στάδιο των ελκών πίεσης .

Τα έλκη πίεσης προκαλούν πόνο και δυσφορία στους ασθενείς

Οι επιπλοκές από τα έλκη πίεσης προκαλούνται όταν ο ασθενής ξαπλώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο κρεβάτι, ασκώντας πίεση σε περιοχές με προεξέχοντα οστά. Ειδικότερα, ηλικιωμένοι, αδύναμοι, περιορισμένης κινητικότητας, καθιστικοί άνθρωποι, άρρωστοι που βρίσκονται ακίνητοι είναι κοινά αντικείμενα. Λόγω περιορισμένης κινητικότητας, ο ασθενής δεν μπορεί να στρίψει μόνος του. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας φροντίδας, συγγενείς που μετακινούσαν τον ασθενή από τη μια θέση στην άλλη έσυραν κατά λάθος τον ασθενή στο κρεβάτι, στο φορείο ή στην επίπεδη επιφάνεια. Η σκληρότητα δημιουργεί τριβή που καταστρέφει τον εκτεθειμένο ιστό.

Μάθετε για τα στάδια των ελκών πίεσης 

Με βάση το βάθος, τη σοβαρότητα και άλλα χαρακτηριστικά του έλκους, οι ειδικοί χωρίζουν τα έλκη πίεσης σε 4 στάδια:

Στάδιο 1: Τραυματισμός της επιδερμίδας και του χόριου

Σε αυτό το στάδιο, αυτή τη στιγμή, η επιφάνεια του δέρματος είναι ακόμα άθικτη, αλλά θα αποχρωματιστεί σε κόκκινο και δεν μπορεί να λευκανθεί. Για άτομα με σκούρο δέρμα, το χρώμα του δέρματος της περιοχής που πονάει από πίεση μπορεί να διαφέρει από τη γύρω περιοχή. Αυτή είναι η πιο πρώιμη κατάσταση που εμφανίζεται στο οστεώδες κυρτό δέρμα. Όταν αγγίζετε το δέρμα, αυτή η περιοχή θα είναι σκληρή, μπορεί να είναι πιο ζεστή ή πιο κρύα από το γύρω δέρμα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αισθάνεται πόνο όταν αγγίζει και πιέζει ελαφρά.

Στάδιο 2: Τραυματισμός τμήματος της επιδερμίδας, του χορίου και του υποδόριου στρώματος

Στα στάδια των ελκών πίεσης, αυτή είναι η στιγμή που το κατεστραμμένο δέρμα αρχίζει να έχει ένα ρηχό ανοιχτό έλκος, το κάτω μέρος του έλκους είναι κόκκινο και ροζ και μέρος του χόριου εξαφανίζεται. Επιπλέον, το έλκος δεν είχε κρούστα, ο πυθμένας ήταν ρηχός, ξηρός και δεν παρατηρήθηκαν νεκρά κύτταρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το έλκος είναι ακόμα άθικτο και δεν έχει σπάσει και μοιάζει με κυψέλη γεμάτη νερό.

Στάδιο 3: Τα έλκη πίεσης διεισδύουν βαθιά στο στρώμα λίπους και στο υποδόριο στρώμα

Αυτή τη στιγμή, το δέρμα που επηρεάζεται από την πίεση έχει χάσει όλο το δέρμα στην επιφάνεια, μπορεί να δει το υποδόριο στρώμα (στοιβάδα υποδόριου κυττάρων ή λιποκυττάρων) αλλά δεν φαίνονται οστά, σύνδεσμοι, τένοντες και οστά. Η παρατήρηση του έλκους μπορεί να δει νεκρωτικό ιστό κάτω από το δέρμα αδιαφανές κίτρινο, μπορεί να υπάρχουν σήραγγες ή συρίγγια, αλλά αυτή η βλάβη δεν έχει διεισδύσει στον μυ. 

Στα στάδια των ελκών πίεσης, ο βαθμός βλάβης του δέρματος θα είναι διαφορετικός

Στάδιο 4 Έλκη πίεσης: Η βλάβη είναι βαθιά στους τένοντες και τους μύες

Αυτό είναι το πιο σοβαρό στάδιο στα στάδια των ελκών πίεσης, αυτή τη στιγμή η βλάβη διεισδύει βαθιά στα εσωτερικά στρώματα, με αποτέλεσμα να χαθεί ολόκληρος ο υποδόριος ιστός, να εκτεθούν οι μύες, τα οστά ή οι τένοντες και οι σύνδεσμοι. Μπορεί να παρατηρηθεί σκούρο κίτρινο ή μαύρο νεκρωτικό ιστό και υπάρχουν σήραγγες και συρίγγια.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις πληγές πίεσης σταδιακά

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα στάδια του έλκους πίεσης 1, 2 μπορούν να αντιμετωπιστούν γρήγορα εάν ο ασθενής εντοπιστεί έγκαιρα και φροντιστεί σωστά. Στην περίπτωση πιο σοβαρών ελκών πίεσης σταδίου 3 και 4, ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για την κοπή της νεκρωτικής σάρκας και των οστών και στη συνέχεια κλείσιμο του έλκους. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς πηγαίνουν στο νοσοκομείο μόνο όταν το έλκος έχει καταστρέψει ολόκληρο το στρώμα του δέρματος και τους υποδόριους ιστούς, επομένως η θεραπεία είναι πολύ δαπανηρή και χρειάζεται πολύς χρόνος για να ανακάμψει.

Ειδικότερα, οι ασθενείς με μακροχρόνιες πληγές πίεσης βρίσκονται συχνά σε κατάσταση σοβαρής εξάντλησης, σοβαρής αναιμίας , έλλειψης διατροφής, ηλεκτρολυτών, πρωτεϊνών κ.λπ., γεγονός που καθιστά δύσκολη τη θεραπεία. Επομένως, για να καταλήξουν σε ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα, οι γιατροί πρέπει να αξιολογήσουν την κατάσταση του έλκους και την υγεία του ασθενούς για να έχουν ένα σχέδιο συμπληρώματος διατροφής, σε συνδυασμό με την οδηγία στα μέλη της οικογένειας να φροντίζουν σωστά και να μην συνεχίζουν την πίεση στην πληγή.

Θεραπεία των πληγών πίεσης σταδίου 1 και 2

Σε αυτό το βαθμό, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι μειώνοντας την πίεση και την τριβή μέσω της αλλαγής θέσεων. Κάθε 1 ώρα σε αναπηρικό καροτσάκι και κάθε 2 ώρες στο κρεβάτι, ο ασθενής πρέπει να επανατοποθετείται. Επίσης, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό κρεβάτι ή στρώμα που προστατεύει το δέρμα από φθορές.

Τα άτομα με έλκη πίεσης πρέπει να αλλάζουν συχνά θέσεις

Στο δεύτερο στάδιο των ελκών πίεσης, όταν η προσβεβλημένη περιοχή του δέρματος έχει έλκος, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε την πληγή πλένοντας την πληγή με φυσιολογικό ορό και στεγνώνοντας, στη συνέχεια να αλλάζετε τον επίδεσμο κάθε μέρα για να βοηθήσετε αυτό το δέρμα να ανακάμψει γρήγορα. Αυτό όχι μόνο θα διατηρήσει την πληγή υγρή, αλλά θα καταπολεμήσει επίσης τη μόλυνση και θα κρατήσει το γύρω δέρμα στεγνό.

Εκτός από τη φροντίδα του τραύματος κάθε μέρα, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιμολυσματικά φάρμακα, φάρμακα κατά του έλκους από πίεση. Ταυτόχρονα, προάγετε την υγεία μέσω μιας επιστημονικής και θρεπτικής διατροφής για την προώθηση της επούλωσης των πληγών.

Θεραπεία των πληγών πίεσης σταδίου 3 και 4

Για τα έλκη πίεσης σταδίου 3 και 4, η αφαίρεση του κατεστραμμένου ιστού είναι απαραίτητη για ταχύτερη θεραπεία. Επιπλέον, πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση μέσω τεχνικών για την κάλυψη του έλκους χρησιμοποιώντας ένα κομμάτι μυός, δέρματος ή άλλου ιστού.