Μεταστάσεις εγκεφάλου καρκίνου του πνεύμονα: Εκδηλώσεις, διάγνωση και θεραπεία

Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές στον καρκίνο είναι ο καρκίνος του πνεύμονα με εγκεφαλικές μεταστάσεις. Τι είναι λοιπόν ο μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα στον εγκέφαλο, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία;

Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές στον καρκίνο είναι ο καρκίνος του πνεύμονα με εγκεφαλικές μεταστάσεις. Ο προχωρημένος μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα με εγκεφαλικές μεταστάσεις αντιπροσωπεύει περίπου το 10%. Όσον αφορά τις περιπτώσεις εγκεφαλικών μεταστάσεων από καρκίνο του πνεύμονα αντιπροσωπεύουν περίπου το 40 έως 50%.

Τι είναι ο μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα στον εγκέφαλο;

Τι είναι ο μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα στον εγκέφαλο;

Οι εγκεφαλικές μεταστάσεις είναι αρκετά συχνές στους ενήλικες, αυτός είναι ένας από τους ενδοκρανιακούς όγκους, που αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 50% όλων των όγκων του εγκεφάλου. Οι ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο στον εγκέφαλο είναι μια συχνή επιπλοκή, ιδιαίτερα ο καρκίνος του πνεύμονα, που αποτελεί περίπου το 40-50% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα. Λοιπόν, είναι ιάσιμος ο μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα;

Εάν στο παρελθόν οι ασθενείς με εγκεφαλικές μεταστάσεις καρκίνου του πνεύμονα είχαν συχνά κακή πρόγνωση, η πιθανότητα θανάτου είναι επίσης γρήγορη. Αλλά όταν η ιατρική αναπτύσσεται όλο και περισσότερο όπως σήμερα, μαζί με την ανάπτυξη της χειρουργικής, της ακτινοθεραπείας, της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας, το ποσοστό θνησιμότητας έχει μειωθεί, ο χρόνος επιβίωσης παρατείνεται, η ποιότητα ζωής βελτιώνεται επίσης.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο;

Ποια είναι τα συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου του πνεύμονα στον εγκέφαλο;

Οι ασθενείς με κρανιοεγκεφαλικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλος: Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται σε περίπου 40 έως 50% των ασθενών με εγκεφαλικές μεταστάσεις. Οι πονοκέφαλοι θα αυξηθούν όταν η ενδοκρανιακή πίεση όπως το φτέρνισμα, ο βήχας. Οι ασθενείς με πονοκέφαλο προς όγκο στον εγκέφαλο έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: Ναυτία, έμετο, ασυνήθιστα σημάδια και πόνο από πριν. 
• Σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης όπως πονοκέφαλος, ναυτία, οίδημα θηλών, σύγχυση,...
• Εστιακά νευρολογικά σημεία: Κινητική παράλυση, αισθητηριακές διαταραχές, παράλυση κρανιακών νεύρων, αφασία, ... εκδηλώνονται σε περίπου 20 έως 40% των ασθενών.
• Προσωπικότητα, αλλαγές συμπεριφοράς: Οι ασθενείς συχνά θυμώνουν, ξεχνούν…
• Επιληπτικές κρίσεις: Παρουσιάζονται στο 10 έως 20% των ασθενών.
• Εγκεφαλικό: Περίπου το 5% έως 10% των εκδηλώσεων του οξέος εγκεφαλικού προκαλείται από αιμορραγία εντός της μεταστατικής μάζας, υπερκινητικότητα, εισβολή ή αρτηριακή συμπίεση από θρόμβωση όγκου ή καρκινικών κυττάρων.

Διάγνωση εγκεφαλικών μεταστάσεων καρκίνου του πνεύμονα

Χρησιμοποιώντας 2 μεθόδους αξονικής τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας για τη διάγνωση εγκεφαλικών μεταστάσεων καρκίνου του πνεύμονα.

Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία)

Οι μεταστάσεις όγκου στον εγκέφαλο εμφανίζονται συνήθως στο όριο μεταξύ της φαιάς ουσίας και της λευκής ουσίας στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, με έναν ή περισσότερους όγκους.

• Πριν από την ένεση: Οι βλάβες είναι χάλκινη μάζα ή υποασθενείς. Εάν αιμορραγεί σε μεταστατικό καρκίνο, η εναπόθεση ασβεστίου θα έχει μερικές φορές μεγαλύτερη πυκνότητα από το παρακείμενο εγκεφαλικό παρέγχυμα.
• Μετά την ένεση του φαρμάκου: Οζώδης, στίγματα ή δακτυλιοειδής (δακτυλιόσχημη) αλλοίωση ενίσχυσης, συχνά με εκτεταμένο περιβάλλον εγκεφαλικό οίδημα. Το φαινόμενο μπλοκ με σημάδια συμπίεσης στη μέση γραμμή και γειτονικές οργανώσεις θα εμφανιστεί σε ορισμένες περιπτώσεις.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Αυτή είναι μια πολύτιμη μέθοδος απεικόνισης που βοηθά στη διάγνωση εγκεφαλικών μεταστάσεων. Σε σύγκριση με την αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία είναι πιο ευαίσθητη. Η εικόνα του καρκίνου του πνεύμονα με εγκεφαλικές μεταστάσεις στην μαγνητική τομογραφία θα είναι η εξής:

• Στους παλμούς Τ1, οι αλλοιώσεις του χαλκού ή η υποένταση μπορεί να είναι υπερένταση παρουσία αιμορραγίας σε πρώιμους μεταστατικούς όγκους.
• Μετά την ένεση σκιαγραφικού, οι μη ενισχυμένες βλάβες στην μαγνητική τομογραφία είναι πολύ σπάνια μεταστατικές.
• Στους παλμούς Τ2, το FLAIR είναι συχνά υπερέντονο και έχει σημεία περιογκικού εγκεφαλικού οιδήματος.

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση των εγκεφαλικών μεταστάσεων από άλλες ενδοκρανιακές βλάβες που είναι χαρακτηριστικές της μαγνητικής τομογραφίας, όπως:

• Εμφάνιση πολλαπλών οδηγών.
• Τοποθεσία στο όριο της φαιάς ουσίας και της λευκής ουσίας.
• Η άκρη είναι καθαρή.
• Η ποσότητα του αγγειοοιδήματος είναι μεγαλύτερη από το μέγεθος της βλάβης.

Ποια είναι η θεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα στον εγκέφαλο;

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του πνεύμονα στις εγκεφαλικές μεταστάσεις;

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Η εκτομή όγκου με μοναχικό όγκο εγκεφάλου έχει μαζική επίδραση.
• Εάν δεν υπάρχει πρωτοπαθής εξωκρανιακή βλάβη, απαιτείται διαγνωστική βιοψία.

Σκοπός της επέμβασης:

• Αφαίρεση μέρους ή όλου του όγκου.
• Βιοψία του όγκου για επιβεβαίωση της ιστοπαθολογικής διάγνωσης ή αναζήτηση γενετικών μεταλλάξεων, εάν υπάρχουν.

Ακτινοθεραπεία όγκου εγκεφάλου

Αυτή είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας με εγκεφαλικές μεταστάσεις, με στόχο τον τοπικό έλεγχο του μεταστατικού όγκου και άλλων μεταστάσεων που δεν ανιχνεύονται στην απεικόνιση. Υπάρχουν δύο μέθοδοι ακτινοθεραπείας εγκεφάλου:

• Ακτινοθεραπεία ολόκληρου του εγκεφάλου.
• Ακτινοχειρουργική όγκου εγκεφάλου.

Εσωτερική ιατρική θεραπεία

Συμπτωματική θεραπεία:

• Θεραπεία με κορτικοστεροειδή: Χρησιμοποιείται σε περίπτωση αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης ή παράλυσης. 
• Αντιεπιληπτικό : Εάν δεν υπάρχει επιληπτική κρίση , δεν συνιστάται προφυλακτική θεραπεία. 
• Αποκατάσταση: Άσκηση άσκησης, ομιλίας.
• Θεραπεία ανακούφισης από τον πόνο: Όταν ο ασθενής έχει συμπτώματα κεφαλαλγίας ή πόνου σε άλλα σημεία.

Η χημειοθεραπεία (συστημική θεραπεία) θα ενδείκνυται για πρωτοπαθείς όγκους και μεταστατικές βλάβες του εγκεφάλου. Η συστηματική θεραπεία μπορεί να είναι χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία, ενδοκρινική, ανοσολογική,...

Κάντε κλικ εδώ για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις εγκεφαλικές μεταστάσεις από καρκίνο του πνεύμονα. Εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο πάσχετε από αυτό, μην ανησυχείτε πολύ, καθώς η ιατρική γίνεται όλο και καλύτερη, το ποσοστό επιβίωσης θα είναι υψηλότερο. Αυτό που πρέπει να κάνετε είναι να είστε ενεργοί για να θεραπεύσετε τη νόσο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εύχομαι υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!