Ποιος είναι ο ιστολογικός βαθμός του όγκου;

Το παρακάτω άρθρο σας εξηγεί και σας καθοδηγεί με πληροφορίες σχετικά με τον προσδιορισμό του ιστολογικού βαθμού ενός όγκου και την επιρροή του στην πορεία της θεραπείας και της πρόγνωσης.

Η ιστολογική βαθμολόγηση του όγκου είναι απαραίτητη για τον σχεδιασμό της θεραπείας και για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης της νόσου, η οποία έχει ιδιαίτερη σημασία σε ορισμένους τύπους καρκίνου, όπως το σάρκωμα μαλακών ιστών, ο πρωτοπαθής όγκος εγκεφάλου, το νεόπλασμα και το μελάνωμα, ο καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος του προστάτη.

Ποιος είναι ο ιστολογικός βαθμός του όγκου;

Η ιστολογική βαθμολόγηση του όγκου είναι μια περιγραφή ενός όγκου με βάση τον βαθμό ανωμαλίας των καρκινικών κυττάρων και ιστών στο μικροσκόπιο. Αυτός ο δείκτης δείχνει πόσο γρήγορα είναι πιθανό να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί ο όγκος. Εάν τα καρκινικά κύτταρα και ιστοί μοιάζουν πολύ με φυσιολογικά κύτταρα και ιστούς, ο όγκος λέγεται ότι είναι καλά διαφοροποιημένος.

Αυτοί οι όγκοι τείνουν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται με πιο αργό ρυθμό από τους μη διαφοροποιημένους ή κακώς διαφοροποιημένους όγκους (με παθολογικά κύτταρα και έλλειψη φυσιολογικών δομών). Με βάση τον βαθμό διαφοροποίησης και τις μικροσκοπικές διαφορές, ο γιατρός θα καθορίσει τον ιστολογικό βαθμό του όγκου. Οι παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του βαθμού του όγκου ποικίλλουν μεταξύ διαφορετικών τύπων καρκίνου.

Ο ιστολογικός βαθμός του όγκου δεν είναι καθοριστικός παράγοντας στο στάδιο του καρκίνου. Το στάδιο του καρκίνου αναφέρεται στο μέγεθος ή την έκταση του πρωτοπαθούς όγκου και στο εάν αυτά τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στο σώμα. Η σταδιοποίηση βασίζεται σε παράγοντες όπως η θέση του πρωτοπαθούς όγκου, το μέγεθος του όγκου, η συμμετοχή των περιφερειακών λεμφαδένων (εξάπλωση του καρκίνου στους κοντινούς λεμφαδένες) και ο αριθμός των όγκων που υπάρχουν.

Η ιστολογική ταξινόμηση του όγκου βασίζεται στον βαθμό ανωμαλίας των κυττάρων

Πώς προσδιορίζεται ο ιστοπαθολογικός βαθμός ενός όγκου;

Εάν υπάρχει υποψία για μελάνωμα, ο γιατρός θα αφαιρέσει ολόκληρο ή μέρος του όγκου με βιοψία. Στη συνέχεια, ένας παθολόγος (γιατρός που ειδικεύεται στη διάγνωση ασθενειών μελετώντας κύτταρα και ιστολογία κάτω από μικροσκόπιο) θα εξετάσει τον ιστό της βιοψίας για να προσδιορίσει εάν ο όγκος είναι καλοήθης ή κακοήθης. ιστολογικός βαθμός και άλλα χαρακτηριστικά του όγκου. 

Πώς χωρίζεται ο ιστολογικός βαθμός του όγκου;

Το ιστολογικό σύστημα βαθμολόγησης των όγκων ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου. Γενικά, οι όγκοι βαθμολογούνται ιστολογικά ως 1, 2, 3 ή 4, ανάλογα με την έκταση της ανωμαλίας. Οι όγκοι ιστολογικού βαθμού 1 ή 2 έχουν καρκινικά κύτταρα και ιστούς σχεδόν φυσιολογικής εμφάνισης (καλά διαφοροποιημένα). Αυτοί οι όγκοι τείνουν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται αργά. Αντίθετα, τα καρκινικά κύτταρα και ιστοί βαθμού 3 και 4 έχουν σχήμα και δομή σε αντίθεση με τα φυσιολογικά κύτταρα και ιστούς και τείνουν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται πιο γρήγορα.

Εάν ο ιστοπαθολογικός βαθμός του όγκου δεν προσδιορίζεται χωριστά, το ακόλουθο σύστημα χρησιμοποιείται συνήθως για τον προσδιορισμό της ιστολογίας του όγκου σύμφωνα με τους ακόλουθους πέντε βαθμούς:

• GX: Άγνωστο (απροσδιόριστος τύπος).
• G1: Καλά διαφοροποιημένο (χαμηλό επίπεδο).
• G2: Μέτρια διαφοροποίηση (μέτρια).
• G3: Κακή διαφοροποίηση (υψηλού επιπέδου).
• G4: Αδιαφοροποίητο (υψηλού επιπέδου).

Βαθμολογήστε τον ιστό όγκου σύμφωνα με 5 επίπεδα

Μερικά συγκεκριμένα ιστολογικά συστήματα βαθμολόγησης

Ο καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος του προστάτη είναι οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου που έχουν τα δικά τους συστήματα βαθμολόγησης.

Ιστολογικό σύστημα βαθμολόγησης καρκίνου του μαστού

Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά το σύστημα βαθμολόγησης Nottingham (γνωστό και ως τροποποίηση Elston-Ellis του συστήματος βαθμολόγησης Scarff-Bloom-Richardson) για ασθενείς με καρκίνο του μαστού. 

Αυτό το σύστημα ταξινομεί τους όγκους του καρκίνου του μαστού με βάση τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Σωληναριακός σχηματισμός: Η ταξινόμηση βασίζεται στο ποσοστό του καρκινικού ιστού που παράγει δομή του πόρου.
• Κυτταρικός πυρήνας: Η ταξινόμηση βασίζεται στην αξιολόγηση του μεγέθους και του σχήματος του πυρήνα στα καρκινικά κύτταρα.
• Μιτωτικός ρυθμός: Η βαθμολόγηση βασίζεται στο πόσα κύτταρα διαιρούνται, που είναι ένα μέτρο του πόσο γρήγορα αναπτύσσονται και διαιρούνται τα καρκινικά κύτταρα.

Κάθε στοιχείο μετράται από 1 έως 3 βαθμούς. 1 βαθμός σημαίνει ότι οι καρκινικοί ιστοί και τα κύτταρα είναι ίδια με τους φυσιολογικούς ιστούς και κύτταρα. 3 βαθμοί σημαίνουν τα πιο μη φυσιολογικά κύτταρα και ιστούς. Στη συνέχεια, προσθέστε 3 στοιχεία και συνολική βαθμολογία από 3 έως 9:

• Συνολική βαθμολογία = 3 - 5: G1 (χαμηλό επίπεδο ή καλά διαφοροποιημένο).
• Συνολική βαθμολογία = 6 - 7: G2 (μέτρια ή μέτρια διαφοροποίηση).
• Συνολική βαθμολογία = 8 - 9: G3 (υψηλή ή κακή διαφοροποίηση).

Κύτταρα καρκίνου του μαστού μέσω μικροσκοπίου

Ιστολογικό σύστημα βαθμολόγησης του καρκίνου του προστάτη

Χρήση του συστήματος βαθμολόγησης Gleason για ιστολογική βαθμολόγηση του καρκίνου του προστάτη. Η βαθμολογία Gleason βασίζεται σε δείγματα βιοψίας που λαμβάνονται από τον αδένα του προστάτη. Ο παθολόγος εξετάζει το δείγμα της βιοψίας για να δει πώς διαφοροποιείται ο καρκινικός ιστός από τον φυσιολογικό ιστό. Κάθε δείγμα ιστού που υποβλήθηκε σε βιοψία ταυτοποιήθηκε με ένα πρωτογενές δείγμα ιστού και ένα δευτερεύον δείγμα ιστού. Το πρωτογενές δείγμα αντιπροσωπεύει τον πιο κοινό τύπο ιστού που βρίσκεται σε όγκους και το δευτερεύον δείγμα αντιπροσωπεύει το δεύτερο πιο κοινό πρότυπο.

Κάθε δείγμα βαθμολογείται από το 1 έως το 5, όπου 1 βαθμός σημαίνει τον πιο παρόμοιο με τον φυσιολογικό ιστό του προστάτη. Το σκορ 5 είναι το πιο ασυνήθιστο. Στη συνέχεια προσθέστε 2 πόντους. 

• Gleason < 2:="" not yet="" can="" sure="" intend="" εντάξει.="">
• Gleason = 2 - 6: Ο ιστός του όγκου είναι καλά διαφοροποιημένος.
• Gleason = 7: Ο ιστός του όγκου είναι μέτρια διαφοροποιημένος.
• Gleason = 8 - 10: Ο ιστός του όγκου είναι ελάχιστα διαφοροποιημένος ή αδιαφοροποίητος.

Πώς επηρεάζει ο βαθμός του όγκου την πορεία της θεραπείας;

Οι γιατροί βασίζονται στον ιστολογικό βαθμό του όγκου και σε άλλους παράγοντες, όπως το στάδιο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική υγεία, για να αναπτύξουν σχέδια θεραπείας και να καθορίσουν την πρόγνωση της νόσου (έκβαση). έκβαση ή πιθανότητα ασθένειας, πιθανότητα ανάρρωσης ή υποτροπής). Γενικά, όσο χαμηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται, εξαπλώνεται ο όγκος και απαιτεί άμεση ή πιο επιθετική θεραπεία.

Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό τους για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον ιστολογικό βαθμό του όγκου και την επίδρασή του στη θεραπεία και την πρόγνωση.