Λοίμωξη από αγκυλόστομα: Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές

Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από αγκυλόστομα μπορεί να εμφανίσουν φλεγμονή του δέρματος, πεπτικές διαταραχές και χρόνια αναιμία. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, το σώμα θα εξασθενήσει, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές που οδηγούν σε θάνατο.

Για να αποτρέψετε επικίνδυνες επιπλοκές που προκαλούνται από αγκυλόστομα, θα πρέπει να ανατρέξετε στο παρακάτω άρθρο για να μάθετε τι προκαλεί αυτή την ασθένεια, καθώς και πώς να αναγνωρίσετε τη νόσο μέσω των συμπτωμάτων και της πρόληψης.

Τι είναι η αγκυλόστομος;

Η αγκυλόστομος είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από αγκυλόστομα

Πρόκειται για μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από αγκυλόστομα με επιστημονική ονομασία Ancylostoma duodenale και ράμφους με επιστημονική ονομασία Necator americanus. Ανήκουν όλα στην οικογένεια Ancylostomatidae, είναι παρασιτικά σκουλήκια στον άνθρωπο και είναι παρόμοια στη βιολογία, την επιδημιολογία, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη. Επομένως, όταν μολύνουν το ανθρώπινο σώμα, είναι συλλογικά γνωστό ως αγκυλόστομος (ή ράμφος).

Οι αγκυλόστομες εισέρχονται στο σώμα μέσω της πεπτικής οδού, ειδικά στο δωδεκαδάκτυλο, προσκολλώνται στον εντερικό βλεννογόνο και απορροφούν περίπου 0,2 - 0,34 ml αίματος/ημέρα. Επιπλέον, ο αγκυλόστομος προκαλεί επίσης φλεγμονή στον δωδεκαδακτυλικό βολβό (κοντά στο στομάχι) και εκκρίνει ουσίες που αναστέλλουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, αντιπηκτικά, προκαλώντας χρόνια αναιμία και σωματική εξάντληση.

Συμπτώματα της νόσου του αγκυλόστομου 

Οι βλάβες των αγκυλόστομων περιλαμβάνουν:

• Επιγαστρικός πόνος. Όταν μολυνθείτε από αγκυλόστομα στα αρχικά στάδια, δεν θα υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, εκτός από πόνο στο επιγάστριο ανάλογα με τον αριθμό των σκουληκιών και συμπτώματα ήπιας αναιμίας, όπως ωχροί βλεννογόνοι. Οι εκδηλώσεις πόνου που προκαλείται από μόλυνση από αγκυλόστομα είναι επίσης μη ειδικές, μπορεί να είναι επώδυνες ανά πάσα στιγμή, πιο επώδυνες όταν πεινάτε, μπορεί να συνοδεύονται από φούσκωμα στην κοιλιά και δυσπεψία. 
• Φλεγμονή του δέρματος. Επιπλέον, όταν οι προνύμφες του αγκυλόστομου διεισδύουν μέσα από το δέρμα, θα προκαλέσουν τοπική φλεγμονή, κόκκινες κηλίδες που διαρκούν 1-2 ημέρες, μπορεί να αφήσουν ουλές, να προκαλέσουν φαγούρα, στη συνέχεια φουσκάλες και διαβρωτικά έλκη. 
• Πεπτικές διαταραχές. Όταν οι αγκυλόστομες παρασιτούν τα έντερα, οι ασθενείς έχουν πεπτικές διαταραχές με συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, διαλείπουσα διάρροια, ναυτία, δυσκοιλιότητα και επιγαστρικό πόνο, ανάλογα με τον βαθμό μόλυνσης από σκουλήκια, ακόμη και όταν αλλάζουν θέσεις. 
• Αναιμία. Η μακροχρόνια μόλυνση από αγκυλόστομα θα προκαλέσει συμπτώματα χρόνιας αναιμίας, ωχρότητα, απώλεια όρεξης, δυσπεψία, αδυναμία, κρύα άκρα, μυϊκή αδυναμία και γρήγορη αναπνοή.
• Πονόλαιμος, μύτη. Όταν μολυνθεί με σκουλήκια στην αναπνευστική οδό και στον οισοφάγο, ο ασθενής έχει συμπτώματα όπως πονόλαιμο, ξηρό βήχα, βραχνάδα, φαγούρα στη μύτη, καταρροή, μερικές φορές εμβοές, δυσκολία στην κατάποση και πολύ σάλιο.
• Συμπτώματα.  Εάν η μόλυνση από αγκυλόστομα είναι σοβαρή, μπορεί να προκαλέσει δυσεντερία, αιμορραγία, γενικευμένο οίδημα και αναπνευστική ανεπάρκεια που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Υποκείμενα επιρρεπή στη μόλυνση από αγκυλόστομα 

Τα ακόλουθα άτομα είναι ευαίσθητα σε λοιμώξεις από ελμινθικά γενικά και αγκυλόστομα ειδικότερα, συμπεριλαμβανομένων:

• Τα άτομα που εκτίθενται σε βρώμικα, ανθυγιεινά περιβάλλοντα θα πρέπει να περιέχουν πολλές προνύμφες αγκυλόστομων. Ειδικά όσοι στην ύπαιθρο εργάζονται ως καλλιέργειες, χρησιμοποιούν ζωντανή κοπριά για να γονιμοποιήσουν τα φυτά...
• Άτομα που τρώνε τροφές όπως ωμά λαχανικά και άπλυτα φρούτα και λαχανικά που περιέχουν αυγά ή προνύμφες αγκυλόστομων.

Τα ωμά λαχανικά περιέχουν συχνά αυγά αγκυλόστομων ή προνύμφες

• Τα παιδιά δεν έχουν καλή αίσθηση υγιεινής και η αντίστασή τους δεν είναι πλήρης, γι' αυτό συχνά μολύνονται σε μεγάλους αριθμούς από σκουλήκια του εντέρου.
• Οι γυναίκες έχουν υψηλότερα ποσοστά και σοβαρότητα λοιμώξεων από αγκυλόστομα από τους άνδρες.
• Οι εργαζόμενοι που εργάζονται σε ορυχεία, ορυκτά, φυτείες καουτσούκ, καφέ, πιπεριά... συχνά πηγαίνουν ξυπόλητοι, δεν χρησιμοποιούν υγιεινές τουαλέτες, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για τη διείσδυση των αγκυλόστομων.

Μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης της μόλυνσης από αγκυλόστομα

Διάγνωση λοίμωξης από αγκυλόστομα

Εκτός από το ότι βασίζεται στις κλινικές εκδηλώσεις για τη διάγνωση της νόσου του αγκυλόστομου, ο γιατρός πρέπει να κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις επειδή τα συμπτώματα γενικά δεν είναι συγκεκριμένα, επομένως μπορεί να γίνει λάθος διάγνωση με ορισμένες άλλες ασθένειες. Ακολουθεί η διαγνωστική διαδικασία για τη νόσο του σκουληκιού μούχλας:

• Μάθετε για την επιδημιολογία, πιθανούς παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του αγκυλόστομου.
• Όταν η εξέταση κοπράνων έδειξε αυγά ή προνύμφες αγκυλόστομα στα κόπρανα, ο γιατρός διαπίστωσε ότι ο ασθενής είχε μόλυνση από αγκυλόστομα. Τα αυγά των αγκυλόστομων είναι ωοειδή ή ωοειδή με μέγεθος 40-60 nm, το κέλυφος είναι άχρωμο, λείο, μέσα στο αυγό έχει πυρήνα.
• Με βάση τον αριθμό της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην εξέταση αίματος για τη διάγνωση του βαθμού αναιμίας.
• Η ακτινογραφία θώρακος, εάν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να είναι πνευμονία.
• Οι εξετάσεις αίματος στα αρχικά στάδια της μόλυνσης από αγκυλόστομα έδειξαν αυξημένα ηωσινόφιλα, ασήμαντα σημάδια αναιμίας, υποχρωμική αναιμία με σοβαρή, παρατεταμένη μόλυνση και μειωμένη ολική πρωτεΐνη του αίματος.

Θεραπεία της νόσου των αγκυλόστομων 

Η διάγνωση της νόσου του αγκυλόστομου είναι πολύ σημαντική. Σε πολλές περιπτώσεις, η διάγνωση δεν είναι ακριβής, η ασθένεια χάνεται, οδηγώντας σε παρατεταμένη ασθένεια και πολλές επικίνδυνες επιπλοκές. 

Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, η ασθένεια αγκυλόστομα μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Η κατεύθυνση της θεραπείας είναι η μείωση της φλεγμονής, η πρόληψη και η θεραπεία επιπλοκών και η βελτίωση του υποσιτισμού και της αναιμίας.

Με ήπια μόλυνση από αγκυλόστομα:

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει στον ασθενή τη χρήση φαρμάκων που σκοτώνουν τους αγκυλόστομους όπως:

Αλβενδαζόλη 400 mg εφάπαξ δόσης για όλα τα άτομα ηλικίας άνω των 2 ετών. Ειδικότερα, οι έγκυες γυναίκες στους πρώτους 3 μήνες και οι γυναίκες που θηλάζουν δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Τα άτομα με υποκείμενη ηπατική και νεφρική νόσο πρέπει να είναι προσεκτικά όταν χρησιμοποιούν το φάρμακο.

Με σοβαρή λοίμωξη από αγκυλόστομα:

Ο ασθενής θα χρειαστεί υψηλότερη δόση του φαρμάκου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από τα ακόλουθα φάρμακα: 

• Αλβενδαζόλη 400 mg /ημέρα x 3 ημέρες.
• Μεβενδαζόλη (vermox, fugacar,…) 500 mg/ημέρα x 3 ημέρες. 
• Pyrantel pamoate (combantrin, embovin, helmex…) 10 mg/kg/ημέρα x 3 ημέρες.

Άτομα που έχουν μολυνθεί από αγκυλόστομα μπορούν να πάρουν αλβενδαζόλη 400 mg

Μέθοδοι πρόληψης της νόσου των αγκυλόστομων

Με την κατάλληλη πρόληψη, μπορείτε να περιορίσετε αποτελεσματικά τη νόσο των αγκυλόστομων. Ακολουθούν ορισμένες βασικές προφυλάξεις, ειδικά για όσους διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης:

• Καθαρή στέγαση και σωστή διαχείριση της κοπριάς : Σε αγροτικές περιοχές θα πρέπει να κατασκευαστούν σηπτικές δεξαμενές. Μην γονιμοποιείτε τα φυτά με φρέσκια κοπριά.
• Συνεχίστε να τρώτε και να πίνετε υγιεινή: Πρέπει να τρώτε μαγειρεμένα, να πίνετε βραστά, να αποφεύγετε την κατανάλωση ωμά λαχανικά, όχι πλυμένα λαχανικά, άψογα μαγειρεμένα τρόφιμα. 
• Πρέπει να δοθεί προσοχή στα παιδιά: Στα παιδιά αρέσει να παίζουν, έχουν τη συνήθεια να σέρνονται, να σέρνονται στο πάτωμα και μετά να πιπιλίζουν τα δάχτυλά τους και ένα χόμπι να παίζουν με τα ζώα, αλλά δεν ξέρουν πώς να καθαρίζουν σωστά το σώμα τους. Ως εκ τούτου, τα παιδιά εκτίθενται εύκολα σε πολύ επικίνδυνες πηγές μόλυνσης, μέσω των οποίων τα αυγά των σκουληκιών μπορούν εύκολα να εισέλθουν στο σώμα. 
• Αγρότες:  Όταν βρίσκονται σε συνεχή επαφή με το έδαφος και το υδάτινο περιβάλλον, οι αγρότες πρέπει να προσέχουν να διατηρούν την υγιεινή καθαρή και να λαμβάνουν τις καλύτερες δυνατές προφυλάξεις φορώντας μπότες και γάντια όταν έρχονται σε επαφή με το έδαφος για να αποτρέψουν την είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών στο σώμα.

Γενικά, τα αγκυλόστομα μπορεί να είναι επιβλαβή για την υγεία των ασθενών, ιδιαίτερα των παιδιών. Ωστόσο, μόνο με την προσοχή στα προληπτικά μέτρα που αναφέρονται στο παραπάνω άρθρο, μπορούμε να αποφύγουμε εντελώς τη μόλυνση.