Επισκόπηση θεραπευτικών σχημάτων για χρόνια και οξεία μέση ωτίτιδα

Η μέση ωτίτιδα είναι μια λοίμωξη του βλεννογόνου πίσω από το τύμπανο, με δύο κοινές μορφές τη χρόνια και την οξεία μέση ωτίτιδα. Με διαφορετικά κλινικά χαρακτηριστικά, ας μάθουμε για το θεραπευτικό σχήμα για τη χρόνια και οξεία μέση ωτίτιδα για να λάβουμε περισσότερες πληροφορίες και να αποτρέψουμε λάθη στη θεραπεία αυτής της νόσου.

Η μέση ωτίτιδα είναι ένα αρκετά γνωστό πρόβλημα υγείας σήμερα, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά σε μικρά παιδιά. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ακοή και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Πώς αντιμετωπίζονται οι ασθενείς με χρόνια μέση ωτίτιδα;

Οι αρχές της θεραπείας

• Ελέγξτε τη μόλυνση.
• Αφαιρέστε τις στάσιμες εκκρίσεις (βλέννα, πύον κ.λπ.) στο μέσο αυτί.
• Η χειρουργική επέμβαση βοηθά στην αποκατάσταση της ακοής.
• Μην χρησιμοποιείτε αυθαίρετα αντιβιοτικά γιατί μπορεί να εξαφανίσουν τα συμπτώματα, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση της νόσου. Ταυτόχρονα, η εσφαλμένη χρήση αντιβιοτικών μπορεί επίσης να παρατείνει τη νόσο, να μετατραπεί από οξεία σε χρόνια και να προκαλέσει πολλές επιπλοκές.

Ο έλεγχος της λοίμωξης είναι σημαντικός στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Εσωτερική ιατρική θεραπεία

Τα βήματα της ιατρικής θεραπείας της μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνουν:

• Ρίξτε φυσιολογικό ορό ή εξειδικευμένο πλύσιμο του μέσου αυτιού για αναρρόφηση και καθαρισμό της φλεγμονώδους περιοχής. Στη συνέχεια, στεγνώστε για να αφαιρέσετε τις μολυσματικές εκκρίσεις μέσα στο αυτί.
• Σταγόνες αυτιών 2-4 φορές την ημέρα με αντιβιοτικό διάλυμα όπως: χλωρομυκετίνη, πολυμυξίνη, νεομυκίνη ή γενταμυκίνη. Μπορεί να συνδυαστεί με στεροειδή για να αυξήσει το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
• Συστηματικά αντιβιοτικά: Ενδείκνυται για τη θεραπεία οξέων παροξύνσεων της χρόνιας μέσης ωτίτιδας. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος αυξάνει τον κίνδυνο ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά, επομένως η εφαρμογή της θα πρέπει να είναι περιορισμένη.
• Θεραπεία συνοδών παθήσεων στη μύτη, το λαιμό...
• Αποφύγετε να μπαίνει νερό στο αυτί όταν κολυμπάτε, λούζετε τα μαλλιά... κατά την περίοδο της θεραπείας.

Χειρουργική θεραπεία

Η κάθαρση των βλαβών και η αποκατάσταση της ακοής είναι οι βασικές αρχές της χειρουργικής για τη χρόνια μέση ωτίτιδα. Αυτή η μέθοδος ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις: Διάτρηση και έκκριση αυτιού που διαρκεί περισσότερο από 6 εβδομάδες παρά την επαρκή ιατρική θεραπεία, χολοστεάτωμα, σημεία χρόνιας μαστοειδίτιδας.

Οι συνήθεις χειρουργικές μέθοδοι για τη μέση ωτίτιδα περιλαμβάνουν: Χειρουργική τυμπανικής μεμβράνης, μπάλωμα τυμπανικής μεμβράνης σε συνδυασμό με διόρθωση οστού, χειρουργική μαστοειδούς.

Για ασθενείς με τυμπανικούς πολύποδες που προεξέχουν στον ακουστικό πόρο ή κοκκιωματώδη ιστό, η χειρουργική αφαίρεση του πολύποδα μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από τη φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, εάν αυτοί οι πολύποδες αναπτυχθούν από το νεύρο VII, τον εγκάρσιο ημικυκλικό σωλήνα ή τον βλεννογόνο του βλεννογόνου, μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του προσώπου, μετεγχειρητική λαβυρινθίτιδα.

Ανάλογα με την κατάσταση της νόσου, θα εφαρμοστεί χειρουργική ή εσωτερική θεραπεία

Ποιο είναι το θεραπευτικό σχήμα για ασθενείς με οξεία μέση ωτίτιδα;

Αντιβιοτική θεραπεία

• Σε όλες τις περιπτώσεις οξείας μέσης ωτίτιδας, για τη θεραπεία του πυρετού και του πόνου, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν παρακεταμόλη PO. Εάν η τυμπανική μεμβράνη δεν μπορεί να οπτικοποιηθεί πλήρως ή η τυμπανική μεμβράνη είναι διάτρητη , δεν ενδείκνυται θεραπεία ενστάλαξης.

• Παιδιά κάτω των 2 ετών: Ένδειξη αντιβιοτικών όταν υπάρχει σοβαρή λοίμωξη, έμετος, πόνος και πυρετός άνω των 39 βαθμών Κελσίου και υποσιτισμός, ανοσοανεπάρκεια, ανωμαλίες στο αυτί.
• Για παιδιά άνω των 2 ετών: Η καθυστέρηση της συνταγογράφησης αντιβιοτικών για παιδιά μπορεί να είναι πλεονέκτημα. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται εάν δεν υπάρχει βελτίωση ή τα συμπτώματα επιδεινωθούν μετά από 48-72 ώρες.

Θεραπεία ανάλογα με το στάδιο της νόσου

Η οξεία μέση ωτίτιδα περιλαμβάνει 3 στάδια της νόσου:

Αιμορραγικό στάδιο:

Αυτό είναι το πρώτο στάδιο της οξείας μέσης ωτίτιδας, όταν το μέσο αυτί δεν έχει ακόμη συσσωρεύσει πύον και βλέννα. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι κυρίως για τη θεραπεία της ρινοφαρυγγίτιδας γιατί όταν αυτές οι ασθένειες θεραπευτούν πλήρως, η μέση ωτίτιδα θα υποχωρήσει επίσης από μόνη της.

Πυώδες στάδιο:

Αυτή είναι η επόμενη φάση της συμφορητικής φάσης. Αυτή τη στιγμή, το τύμπανο πρήζεται, προκαλώντας πόνο και υψηλό πυρετό λόγω της συσσώρευσης πύου στο μέσο αυτί. Οι αρχές της θεραπείας της μέσης ωτίτιδας με πύον είναι:

• Αποστραγγίστε το πύον κάνοντας μια τομή στην τυμπανική μεμβράνη.
• Πλένετε τη μέση ωτίτιδα καθημερινά.
• Χρησιμοποιήστε το κατάλληλο αντιβιοτικό ανάλογα με τη μόλυνση.
• Χρησιμοποιήστε αναλγητικά και αντιπυρετικά για τη θεραπεία των συμπτωμάτων.
• Επίλυση σχετικών ρινοφαρυγγικών παθήσεων.

Πυώδες στάδιο:

Εάν η μέση ωτίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, θα σχίσει το τύμπανο και θα αποστραγγίσει το πύον. Εκείνη την ώρα, τα συμπτώματα του πόνου και του πυρετού υποχωρούν, με αποτέλεσμα να πιστεύετε ότι η ασθένεια έχει θεραπευτεί. Οι αρχές θεραπείας της μέσης ωτίτιδας σε αυτό το στάδιο είναι:

• Χρησιμοποιήστε εξειδικευμένο φάρμακο για το πλύσιμο της μέσης ωτίτιδας καθημερινά.
• Παρακολουθήστε μέχρι να επουλωθεί το τύμπανο.
• Χρησιμοποιήστε κατάλληλα αντιβιοτικά.
• Θεραπεία άλλων ρινοφαρυγγικών παθήσεων (εάν υπάρχουν).

Επί του παρόντος, υπάρχουν 3 στάδια οξείας μέσης ωτίτιδας

Συνήθη λάθη στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Μερικά λάθη που έγιναν στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας:

Η λοίμωξη του μέσου ωτός απαιτεί αντιβιοτικά

Δεν χρειάζονται αντιβιοτικά όλοι οι ασθενείς με λοιμώξεις του μέσου ωτός . Ανάλογα με το στάδιο καθώς και με τον τύπο της νόσου, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει τι φάρμακο να πάρετε για τη μέση ωτίτιδα, εάν θα χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά ή όχι.

Η αδιάκριτη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει αντίσταση στα αντιβιοτικά, προκαλώντας παρενέργειες στον οργανισμό, όπως: φαρμακευτικές αλλεργίες, διάρροια, επηρεάζοντας τη λειτουργία ήπατος - νεφρών... Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση του από μόνη σας. φάρμακο όταν έχετε μέση ωτίτιδα για να αποφευχθεί η πρόκληση δυσάρεστων συνεπειών.

Χρησιμοποιήστε υπεροξείδιο του υδρογόνου για να πλύνετε τα αυτιά σας

Το υπεροξείδιο του υδρογόνου είναι ένα ισχυρό αντισηπτικό, επομένως μπορεί να βλάψει την επένδυση του αυτιού. Από την άλλη, η χρήση μικρού υπεροξειδίου του υδρογόνου στο αυτί για μεγάλο χρονικό διάστημα θα προκαλέσει στένωση του ακουστικού πόρου, μειώνοντας την ακοή. Όταν έχετε μέση ωτίτιδα, θα πρέπει να πάτε σε ιατρικές εγκαταστάσεις για να πλύνετε τα αυτιά σας με φυσιολογικό ορό ή εξειδικευμένα καθαριστικά μέσου ωτός.

Πασπαλίστε το φάρμακο, τα φύλλα στο αυτί σύμφωνα με την εμπειρία

Πολλοί άνθρωποι αλέθουν τα δισκία αντιβιοτικών σε σκόνη και στη συνέχεια τα ραντίζουν στα αυτιά τους ή βάζουν φύλλα στα αυτιά τους για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας. Ωστόσο, η σκόνη δεν διαλύεται και τα φύλλα μεταφέρουν βακτήρια που θα επιδεινώσουν τη φλεγμονή, μπλοκάροντας το τύμπανο με αποτέλεσμα να μην μπορεί να διαφύγει το πύον, κάνοντας την ασθένεια πιο σοβαρή. Με την πάροδο του χρόνου, είναι εύκολο να προκληθεί χρόνια μέση ωτίτιδα και βλάβη στα οστά.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθούν λάθη κατά τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας για να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου

Η μέση ωτίτιδα έχει πολλές μορφές, κάθε ασθένεια έχει διαφορετική θεραπεία. Με την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως και να μην αφήσει συνέπειες. Όταν έχετε λοίμωξη στο αυτί, πηγαίνετε σε μια ιατρική μονάδα για να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να λάβετε και την κατάλληλη θεραπεία. Μην ακολουθείτε τις μεθόδους από στόμα σε στόμα, για να μην χάσετε χρήματα, να μην εξαφανιστεί η κατάσταση, αλλά και να προκαλέσετε επιπλοκές όπως κώφωση, φλεγμονή των οστών, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.