Αιτίες δηλητηρίασης και τρόπος αντιμετώπισης της δηλητηρίασης από παρακεταμόλη

Αυξάνεται η δηλητηρίαση από παρακεταμόλη στη χώρα μας. Αυτός είναι ένας κοινός τύπος δηλητηρίασης που παραλείπεται εύκολα, με καθυστέρηση στη διάγνωση, ειδικά όταν οι ασθενείς κάνουν κατάχρηση παρακεταμόλης για αυτοθεραπεία με υπερβολική δόση.

Η παρακεταμόλη είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο αναλγητικό, αντιπυρετικό, υπάρχουν πολλά διαφορετικά φαρμακευτικά προϊόντα που περιέχουν παρακεταμόλη. Ωστόσο, η κατάχρηση της υπερδοσολογίας κάνει τη χώρα μας να δέχεται πολλά κρούσματα  δηλητηρίασης από παρακεταμόλη κάθε χρόνο .

Αιτίες δηλητηρίασης και τρόπος αντιμετώπισης της δηλητηρίασης από παρακεταμόληΗ παρακεταμόλη είναι ένα κοινό αναλγητικό, που βρίσκεται εύκολα στα φαρμακεία

Αιτίες δηλητηρίασης από παρακεταμόλη

Η διαδικασία του μεταβολισμού του φαρμάκου στο ήπαρ όταν η υπερβολική δόση είναι η αιτία της τοξικότητας. Σε υπερδοσολογία, το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου απορροφάται εντός 2 ωρών, οι μέγιστες συγκεντρώσεις επιτυγχάνονται 4 ώρες μετά τη χορήγηση από το στόμα. Το 90% της παρακεταμόλης μεταβολίζεται στο ήπαρ με οδούς θείωσης και γλυκουρονιδίου, και το υπόλοιπο μετατρέπεται από τα ένζυμα του κυτοχρώματος P-450 (κυρίως στο ήπαρ) σε Ν-ακετυλο-π-βενζοκινονεϊμίνη (NAPQI).

Κανονικά, τα αντιοξειδωτικά (κυρίως γλουταθειόνη) που είναι διαθέσιμα τοπικά θα εξουδετερώσουν το NAPQI για να αποφευχθεί η τοξικότητα. Όταν παίρνετε υπερβολική ποσότητα παρακεταμόλης, η διαδικασία θείωσης είναι κορεσμένη, προκαλώντας αύξηση της ποσότητας του NAPQI, προκαλώντας τοξικότητα στο ήπαρ. Το NAPQI συνδέεται με τις μεμβράνες των ηπατοκυττάρων και καταστρέφει τη λιπιδική διπλοστοιβάδα των ηπατοκυττάρων. Η γλουταθειόνη του ήπατος είναι το κύριο αντιοξειδωτικό που δεσμεύει και εξουδετερώνει το NAPQI.

Όταν η δηλητηρίαση από παρακεταμόλη οδηγεί σε εξάντληση της γλουταθειόνης, προκαλώντας ηπατική βλάβη. Η ηπατοκυτταρική βλάβη είναι κυρίως στη ζώνη 3 (κεντρικοί λοβοί), επειδή σε αυτήν την περιοχή η συγκέντρωση των οξειδωτικών είναι μεγαλύτερη. Σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης, η νέκρωση μπορεί να εξαπλωθεί στις περιοχές 1 και 2. Η νεφρική βλάβη είναι σωληναριακή νέκρωση που προκαλείται από NAPQI επίσης ακολουθώντας τον ίδιο μηχανισμό με τη βλάβη του ήπατος, επιπλέον της νεφρικής ανεπάρκειας λόγω υπότασης και του ηπατικού συνδρόμου.

Η κατάχρηση του φαρμάκου θα οδηγήσει σε δηλητηρίαση από παρακεταμόλη

Σημάδια δηλητηρίασης από παρακεταμόλη

 Στα αρχικά στάδια, τα σημάδια δηλητηρίασης είναι συχνά αμυδρά, εύκολα παραβλέπονται ή συγχέονται με εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Η δηλητηρίαση από παρακεταμόλη χωρίζεται σε 4 στάδια.

  • Στάδιο 1, τις πρώτες 24 ώρες μετά τη λήψη, ο ασθενής αισθάνεται γαστρεντερικό ερεθισμό, που εκδηλώνεται ως ναυτία, έμετος, εφίδρωση.
  • Φάση II (ημέρα 2-3), το φάρμακο προκαλεί βλάβες για την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων, ο ασθενής αισθάνεται αυξημένη κόπωση, κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, κοιλιακό άλγος στο ήπαρ (δεξιό κάτω τεταρτημόριο), μπορεί να μειώσει την ποσότητα των ούρων του νερού και τα ούρα είναι κίτρινα ή χειρότερα, ανουρία. Οι περισσότεροι ασθενείς νοσηλεύονται για δηλητηρίαση από παρακεταμόλη σε αυτό το στάδιο.
  • Χωρίς επείγουσα θεραπεία και έγκαιρη θεραπεία της δηλητηρίασης από παρακεταμόλη, η ασθένεια εξελίσσεται στο στάδιο 3, ο ασθενής αναπτύσσει σύνδρομο εγκεφάλου - ήπατος, ήπατος - νεφρού, πολυοργανική ανεπάρκεια και θάνατο.
  • Εάν περάσει, στη συνέχεια στο στάδιο 4 (από την ημέρα 5 έως την ημέρα 14), αυτό είναι το στάδιο της ανάρρωσης του ασθενούς, η δομή και η λειτουργία του ήπατος σταδιακά επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Μετά τη λήψη παρακεταμόλης, εάν εμφανίσετε ναυτία και έμετο, θα πρέπει να είστε σε εγρήγορση και να νοσηλευτείτε για έγκαιρη θεραπεία. Οι ασθενείς θα εξεταστούν και θα αξιολογηθούν, θα λάβουν ιστορικό φαρμάκων, θα μετρήσουν την παρακεταμόλη στο αίμα. Εάν επιβεβαιωθεί οξεία δηλητηρίαση από παρακεταμόλη, θα υποβληθούν σε ενεργή θεραπεία, πλύση στομάχου, προσρόφηση με ενεργό άνθρακα και χρήση ενεργού άνθρακα. Όσο πιο γρήγορα χρησιμοποιηθεί το αντίδοτο , τόσο πιο αποτελεσματικό είναι. Ειδικά, τις πρώτες 8 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι πολύ υψηλό.

Θεραπεία της δηλητηρίασης από παρακεταμόλη

Σταθεροποιήστε τον ασθενή

Επείγουσα αντιμετώπιση για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς: εφαρμόστε ως γενικό κανόνα, θεραπεύστε σοβαρές καταστάσεις (όπως αναπνευστική ανεπάρκεια, υπόταση, ...).

Εξαλείψτε το Poison

Προκαλέστε εμετό: εάν ο ασθενής έχει πάρει παρακεταμόλη εντός 1 ώρας.

Πλύση στομάχου: όταν ο ασθενής έχει λάβει εντός 6 ωρών. 

Ενεργός άνθρακας: αφού προκληθεί στον ασθενή έμετος ή πλύση στομάχου. Χρησιμοποιήστε δόση 1g/kg, σε συνδυασμό με ισοδύναμη δόση σορβιτόλης. Εάν ο ασθενής φτάσει στο νοσοκομείο πριν από 6 ώρες, μπορεί να χορηγηθεί ενεργός άνθρακας 1-2 ώρες πριν ή ταυτόχρονα με την πρώτη δόση NAC για τη θεραπεία της δηλητηρίασης από παρακεταμόλη. Η χορήγηση ενεργού άνθρακα δεν πρέπει να καθυστερεί τη χορήγηση NAC στον ασθενή, ιδιαίτερα όταν ο ασθενής φτάσει στο νοσοκομείο μετά από 6 ώρες.

Αιτίες δηλητηρίασης και τρόπος αντιμετώπισης της δηλητηρίασης από παρακεταμόληΗ δηλητηρίαση από παρακεταμόλη είναι συχνά πολύ απειλητική για τη ζωή, επομένως είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η δηλητηρίαση από παρακεταμόλη

Αντίδοτο

Ν-ακετυλοκυστεΐνη, NAC (Mucomyst, Acemuc): Ένα απλό αντίδοτο, πολύ αποτελεσματικό, αποτελεσματικό στην πρόληψη της ηπατίτιδας (όταν έρχονται νωρίς, χωρίς ηπατίτιδα) ή στη βελτίωση της κατάστασης ηπατίτιδας. , οξεία ηπατική ανεπάρκεια του ασθενούς, συχνότητα εγκεφαλικού οιδήματος , τη χρήση αγγειοσυσπαστικών και τη θνησιμότητα. Το φάρμακο λειτουργεί επίσης καλά με οξεία ηπατική ανεπάρκεια λόγω άλλων τοξικών αιτιών.

Μηχανισμός δράσης Το NAC παίζει ρόλο στη θεραπεία της δηλητηρίασης από παρακεταμόλη:

  • (1) προώθηση του μεταβολισμού της παρακεταμόλης μέσω της οδού θειικών (μη τοξική οδός).
  • (2) είναι πρόδρομος της γλουταθειόνης.
  • (3) όπως η γλουταθειόνη στη μετατροπή του NAPQI σε μη τοξικό και
  • (4) ωφελεί την ηπατική ανεπάρκεια με μη ειδικούς μηχανισμούς, π.χ. βελτίωση της ηπατικής μικροκυκλοφορίας (Εικόνα 1).

Άλλες θεραπείες

  • Ενυδάτωση, ηλεκτρολύτες.
  • Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για δηλητηρίαση από παρακεταμόλη τρώνε άσχημα λόγω εμετού: κατά του εμετού, έγχυση γλυκόζης 10-20% για θρέψη
  • Ηπατίτιδα: υποστηρικτική θεραπεία κατά γενικό κανόνα.
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια: θεραπεία σύμφωνα με γενικές αρχές.

Παρακολουθήστε άτομα με δηλητηρίαση από παρακεταμόλη

Ζωτικά σημεία, σημεία βλάβης, ανεπάρκεια οργάνων, ιδιαίτερα κλινική ηπατίτιδα (πόνος από κολικούς, κακή όρεξη, ...), ίκτερος, ηπατική ανεπάρκεια (όπως ηπατικό κώμα, αιμορραγία), ροή υγρών ούρων. 

Πρώτη συγκέντρωση παρακεταμόλης πριν από τη χορήγηση NAC και ξανά μετά την ολοκλήρωση της ενδοφλέβιας πορείας NAC (μετά από 20 ώρες) ή 24 ώρες μετά τη χορήγηση NAC από το στόμα. Στη συνέχεια, μετρήστε την παρακεταμόλη του αίματος μία φορά κάθε 24 ώρες, εάν η παρακεταμόλη στο αίμα εξακολουθεί να είναι θετική, ελέγξτε μέχρι να γίνει αρνητική (αν υπάρχει ποσοτική εξέταση).

Καθημερινός έλεγχος ηπατικών ενζύμων, ηπατική λειτουργία, νεφρός ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Παρακολουθήστε τη χρήση του NAC: ο έμετος του ασθενούς, εάν ο ασθενής λαμβάνει αρκετές δόσεις για τη διεξαγωγή αποτελεσματικής θεραπείας της δηλητηρίασης από παρακεταμόλη.


Τι φάρμακο να πάρετε γρήγορα για ένα κρυολόγημα; Αποτελεσματική θεραπεία κρυολογήματος

Τι φάρμακο να πάρετε γρήγορα για ένα κρυολόγημα; Αποτελεσματική θεραπεία κρυολογήματος

Τι φάρμακο να πάρετε για ένα κρυολόγημα είναι μια ερώτηση που κάνουν πολλοί. Αν και αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε θέμα, η εύρεση της σωστής θεραπευτικής λύσης δεν είναι γνωστή σε όλους. Αυτά τα συμπτώματα φαίνονται πολύ φυσιολογικά, αλλά χωρίς αποτελεσματική θεραπεία, οι επιπλοκές θα γίνουν πιο απρόβλεπτες.

Τι είναι το Detazofol; Προφυλάξεις κατά τη χρήση του Detazol

Τι είναι το Detazofol; Προφυλάξεις κατά τη χρήση του Detazol

Το Detazofol είναι ένας συνδυασμός παρακεταμόλης και χλωροφαινιραμίνης, που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου, τη μείωση του πυρετού και την ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργίας όπως καταρροή, βουλωμένη μύτη,...

Παρακεταμόλη 500 mg πριν ή μετά τα γεύματα; Προφυλάξεις κατά τη χρήση παρακεταμόλης

Παρακεταμόλη 500 mg πριν ή μετά τα γεύματα; Προφυλάξεις κατά τη χρήση παρακεταμόλης

Η παρακεταμόλη 500 mg είναι ένα φάρμακο επιλογής για πολλούς ανθρώπους με μεγάλη χρήση για να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και στη γρήγορη μείωση του πυρετού. Εξάλλου, το φάρμακο δεν περιλαμβάνεται στη λίστα με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα του γιατρού, επομένως είναι εύκολο να το αγοράσετε και να το χρησιμοποιήσετε. Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται ότι η παρακεταμόλη 500 mg λαμβάνεται πριν ή μετά τα γεύματα; Ας μάθουμε για αυτήν την ομάδα φαρμάκων με το Blog aFamilyToday!

Σημειώσεις όταν χρησιμοποιείτε παρακεταμόλη: Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για να περιορίσετε τις παρενέργειες

Σημειώσεις όταν χρησιμοποιείτε παρακεταμόλη: Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για να περιορίσετε τις παρενέργειες

Σήμερα, πολλοί άνθρωποι που θέλουν να μειώσουν τον πυρετό ή να ανακουφίσουν τον πόνο αναζητούν την Παρακεταμόλη. Το επίπεδο χρήσης της παρακεταμόλης έγινε δημοφιλές στους χρήστες όταν εμφανίστηκαν τα παραπάνω συμπτώματα. Ωστόσο, για να διασφαλιστεί η ασφάλεια, οι χρήστες πρέπει να ακολουθούν τις προφυλάξεις όταν χρησιμοποιούν παρακεταμόλη.

Αιτίες δηλητηρίασης και τρόπος αντιμετώπισης της δηλητηρίασης από παρακεταμόλη

Αιτίες δηλητηρίασης και τρόπος αντιμετώπισης της δηλητηρίασης από παρακεταμόλη

Αυξάνεται η δηλητηρίαση από παρακεταμόλη στη χώρα μας. Αυτός είναι ένας κοινός τύπος δηλητηρίασης που παραλείπεται εύκολα, με καθυστέρηση στη διάγνωση, ειδικά όταν οι ασθενείς κάνουν κατάχρηση παρακεταμόλης για αυτοθεραπεία με υπερβολική δόση.

Μάθετε για τα φάρμακα που μειώνουν τον πυρετό και μερικές άλλες οικιακές θεραπείες για τον πυρετό

Μάθετε για τα φάρμακα που μειώνουν τον πυρετό και μερικές άλλες οικιακές θεραπείες για τον πυρετό

Ο πυρετός μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση και κόπωση, γεγονός που έχει οδηγήσει πολλούς ανθρώπους να ενδιαφέρονται για τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τον πυρετό για την ανακούφιση αυτής της κατάστασης. Παρακάτω, το Blog aFamilyToday θα σας βοηθήσει να μάθετε για αυτά τα φάρμακα και μερικές μη φαρμακευτικές μεθόδους μείωσης του πυρετού.

Brain Aid – Ένα θαυματουργό προϊόν για τον εγκέφαλο

Brain Aid – Ένα θαυματουργό προϊόν για τον εγκέφαλο

«Περίπου το 20% των ασθενών ηλικίας κάτω των 35 ετών έχουν προβλήματα με απώλεια μνήμης», δήλωσε ο Nguyen Thi Hung, Αντιπρόεδρος της Νευρολογικής Εταιρείας της Πόλης Χο Τσι Μιν. Ποια είναι λοιπόν η λύση;

Μπορούν οι ασπίδες πτώσης να αντικαταστήσουν πλήρως τις τυπικές μάσκες;

Μπορούν οι ασπίδες πτώσης να αντικαταστήσουν πλήρως τις τυπικές μάσκες;

Μπορούμε να πούμε ότι οι μάσκες είναι αναπόσπαστο στοιχείο του καθενός στην παρούσα εποχή. Εκτός από τη χρήση αντιεπιδημικών, οι μάσκες φέρνουν επίσης την ικανότητα να αποτρέπουν τη βρωμιά από το περιβάλλον και να προστατεύουν πολύ καλά το πρόσωπο από τον ήλιο. Ωστόσο, η χρήση μάσκας προκαλεί επίσης πολλές δυσάρεστες καταστάσεις, όπως ακμή, κακοσμία του στόματος, έτσι μερικοί άνθρωποι τείνουν να χρησιμοποιούν γυαλιά για να αποτρέψουν τα σταγονίδια. Είναι όμως αυτή η απόφαση η σωστή;

Ασφάλιση ατυχήματος: Συχνές ερωτήσεις

Ασφάλιση ατυχήματος: Συχνές ερωτήσεις

Ποια οφέλη θα έχουν οι εργαζόμενοι όταν αγοράζουν ασφάλιση ατυχήματος; Πόσο είναι η πληρωμή; Ποιες είναι οι προϋποθέσεις που πρέπει να καλύπτονται σε περίπτωση ατυχήματος; Αυτές είναι μερικές από τις πολλές ερωτήσεις που ενδιαφέρουν οι εργαζόμενοι όταν επιλέγουν να αγοράσουν ασφάλιση ατυχήματος.

Πώς να μειώσετε αποτελεσματικά το λίπος του προσώπου εκπληκτικά αποτελεσματικά

Πώς να μειώσετε αποτελεσματικά το λίπος του προσώπου εκπληκτικά αποτελεσματικά

Πώς να μειώσετε το λίπος στο πρόσωπο είναι μια από τις φράσεις-κλειδιά που δέχονται πολλές αναζητήσεις σήμερα. Λόγω της φύσης της δουλειάς και της ζωής, το να έχετε ένα λεπτό πρόσωπο γρήγορα και εύκολα είναι πολύ ενδιαφέρον.

Πόσο κοστίζει το Ich Nieu Khang; Πού να αγοράσετε αξιόπιστα;

Πόσο κοστίζει το Ich Nieu Khang; Πού να αγοράσετε αξιόπιστα;

Το Ich Nieu Khang είναι ένα πόσιμο δισκίο που περιέχει συστατικά Go - Less (Εξαγωγή από σπόρους κολοκύθας και φύτρα σόγιας) για την υποστήριξη ατόμων που αντιμετωπίζουν νυκτουρία, συχνουρία, ακράτεια ούρων και σύνδρομο υπερδραστήριας κύστης. OAB). Πού είναι λοιπόν το Ich Nieu Khang για να αγοράσετε γνήσια και ασφαλή;

Είχατε πραγματικά έναν καλό ύπνο; Απαντήστε αμέσως στις παρακάτω ερωτήσεις

Είχατε πραγματικά έναν καλό ύπνο; Απαντήστε αμέσως στις παρακάτω ερωτήσεις

Ένας καλός βραδινός ύπνος σας επιτρέπει να μελετάτε και να εργάζεστε πιο αποτελεσματικά την επόμενη μέρα. Τι είναι όμως ένας καλός βραδινός ύπνος, ας απαντήσουμε στις παρακάτω ερωτήσεις για να το ανακαλύψουμε!

Θέση, δομή και λειτουργία του αιθουσαίου αδένα

Θέση, δομή και λειτουργία του αιθουσαίου αδένα

Ο αιθουσαίος αδένας παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα. Επομένως, πρέπει να «φορτώσετε» περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες για αυτό το μέρος για να μάθετε πώς να φροντίζετε καλύτερα το σώμα σας. Ας ακολουθήσουμε τις πληροφορίες για τον αιθουσαίο αδένα στο παρακάτω άρθρο.

Πώς να θεραπεύσετε την πρόωρη εκσπερμάτωση χωρίς φάρμακα που μπορεί να κάνει ο καθένας

Πώς να θεραπεύσετε την πρόωρη εκσπερμάτωση χωρίς φάρμακα που μπορεί να κάνει ο καθένας

Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν φάρμακα για να ξεπεράσουν την πρόωρη εκσπερμάτισή τους. Ωστόσο, το φάρμακο που παρατείνει το σεξ μπορεί να περιέχει συστατικά που προκαλούν αλλεργία στον χρήστη. Αντί να παίρνετε φάρμακα, γιατί δεν δοκιμάζετε τις μη φαρμακευτικές θεραπείες πρόωρης εκσπερμάτωσης που αναφέρονται στο άρθρο;

Πόσο κοστίζει το Alipas Ginseng - Ποιες είναι οι χρήσεις του Alipas Ginseng;

Πόσο κοστίζει το Alipas Ginseng - Ποιες είναι οι χρήσεις του Alipas Ginseng;

Το Ginseng Alipas είναι τονωτικό των νεφρών, αυξάνει τη ζωτικότητα στους άνδρες, επιβραδύνει την ανδρική εμμηνόπαυση, φθίνει και χάνει τη σεξουαλική αίσθηση. Τα προϊόντα ginseng Alipas κυκλοφορούν στην αγορά εδώ και πολύ καιρό και χρησιμοποιούνται από πολλούς άνδρες. Πόσο λοιπόν είναι το alipas ginseng στην αγορά σήμερα;

Γιατί τα παιδιά είναι εθισμένα στο δάγκωμα των νυχιών τους; 6 τρόποι για να απαλλαγείτε από αυτή την κακή συνήθεια

Γιατί τα παιδιά είναι εθισμένα στο δάγκωμα των νυχιών τους; 6 τρόποι για να απαλλαγείτε από αυτή την κακή συνήθεια

Γιατί τα παιδιά είναι εθισμένα στο δάγκωμα των νυχιών τους; Αυτό είναι ίσως το ερώτημα πολλών γονιών όταν βλέπουν τα παιδιά τους να έχουν αυτή την έκφραση. Τα παιδιά που είναι εθισμένα στο δάγκωμα των νυχιών μπορεί να είναι σημάδι ψυχολογικού προβλήματος, αλλά μπορεί επίσης να είναι απλώς μια κακή συνήθεια. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε μικρά παιδιά αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε μεγαλύτερα παιδιά.