Αρχική
» Ιατρικές γνώσεις
»
Πώς να προετοιμαστείτε για μια επίσκεψη τηλεϊατρικής: Δώστε στον κλινικό σας γιατρό τις λεπτομέρειες που έχουν σημασία
Πώς να προετοιμαστείτε για μια επίσκεψη τηλεϊατρικής: Δώστε στον κλινικό σας γιατρό τις λεπτομέρειες που έχουν σημασία
Μια χρήσιμη επίσκεψη τηλεϊατρικής ξεκινά με μια σαφή περιγραφή του τι έχει αλλάξει, πότε ξεκίνησε και πώς σας επηρεάζει. Δεν χρειάζεται να φτάσετε με μια διάγνωση ή ένα τέλειο ιατρικό ιστορικό. Ένα σύντομο χρονοδιάγραμμα συμπτωμάτων, μια ακριβής λίστα φαρμάκων, μερικές στοχευμένες ερωτήσεις και ένας λειτουργικός τρόπος επικοινωνίας δίνουν στον κλινικό ιατρό περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες από μια μακρά, ανοργάνωτη ιστορία.
Η προετοιμασία μπορεί να κάνει ευκολότερη την παρακολούθηση ενός ραντεβού εξ αποστάσεως, αλλά δεν μπορεί να εγγυηθεί τη διάγνωση ή να αντικαταστήσει μια εξέταση όταν χρειάζεται. Ο στόχος είναι η κοινή κατανόηση του προβλήματος και ένα σαφές επόμενο βήμα: οδηγίες κατ' οίκον φροντίδας, εξετάσεις, συζήτηση για τη συνταγογράφηση, παρακολούθηση, αξιολόγηση με φυσική παρουσία ή επείγουσα φροντίδα.
Ποιες λεπτομέρειες έχουν μεγαλύτερη σημασία για τον κλινικό ιατρό;
Ξεκινήστε με τον λόγο για τον οποίο κάνατε την κράτηση. Σε μία πρόταση, πείτε τι σας απασχολεί περισσότερο ή τι ελπίζετε να αποφασίσετε μέχρι το τέλος της επίσκεψης. Στη συνέχεια, περιγράψτε το σύμπτωμα με απλή γλώσσα. Οι συγκεκριμένες παρατηρήσεις είναι πιο χρήσιμες από τις ιατρικές ετικέτες για τις οποίες δεν είστε σίγουροι.
Σημειώστε τα ακόλουθα πριν από το ραντεβού:
Έναρξη και πορεία: Πότε συνέβη για πρώτη φορά; Ξεκίνησε ξαφνικά ή σταδιακά; Είναι σταθερό, διαλείπον, βελτιώνεται, επιδεινώνεται ή αλλάζει;
Πρότυπο: Πόσο συχνά συμβαίνει, πόσο διαρκεί ένα επεισόδιο και τι κάνατε όταν ξεκίνησε;
Σοβαρότητα και επίδραση: Τι σας εμποδίζει να κάνετε—να κοιμάστε, να τρώτε, να εργάζεστε, να περπατάτε ή να συγκεντρώνεστε; Εάν μια βαθμολογία από 0 έως 10 σας βοηθά να εξηγήσετε τον πόνο, χρησιμοποιήστε την με συνέπεια, αλλά μην ανησυχείτε εάν ένας αριθμός δεν ταιριάζει.
Συμφραζόμενα: Τι φαίνεται να το προκαλεί ή να το ανακουφίζει; Υπάρχουν άλλα συμπτώματα ταυτόχρονα; Αναφέρετε πρόσφατη ασθένεια, τραυματισμό, ταξίδια, νέα προϊόντα ή εκθέσεις μόνο εάν είναι σχετικά.
Τι δοκιμάσατε: Σημειώστε τα φάρμακα ή άλλα μέτρα, την ποσότητα και τον χρόνο που χρησιμοποιήθηκαν, καθώς και τι άλλαξε στη συνέχεια. Μην ξεκινήσετε, διακόψετε ή αλλάξετε ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο μόνο και μόνο για να προετοιμαστείτε για την επίσκεψη.
Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται και εξαφανίζονται, ένα σύντομο ημερολόγιο μπορεί να είναι πιο χρήσιμο από το να προσπαθείτε να θυμάστε κάθε επεισόδιο. Καταγράψτε την ημερομηνία ή την ώρα, τι συνέβη, πόσο διήρκεσε και οποιαδήποτε σχετική μέτρηση. Μερικά αντιπροσωπευτικά παραδείγματα είναι συνήθως πιο εύκολο να συζητηθούν από ένα ημερολόγιο ανά λεπτό.
Ένα σύντομο χρονοδιάγραμμα και μια λίστα ερωτήσεων μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση μιας εστιασμένης συζήτησης τηλεϊατρικής.
Πώς πρέπει να προετοιμάσετε τις ιατρικές σας πληροφορίες;
Φτιάξτε μια ενημερωμένη λίστα με φάρμακα και αλλεργίες
Συμπεριλάβετε συνταγογραφούμενα φάρμακα, μη συνταγογραφούμενα προϊόντα, βιταμίνες, συμπληρώματα και οτιδήποτε χρησιμοποιείτε μόνο περιστασιακά. Για το καθένα, καταγράψτε το όνομα, την περιεκτικότητα, εάν γνωρίζετε, την ποσότητα που λαμβάνετε και τη συχνότητα. Συμπεριλάβετε τον γιατρό που σας το συνταγογραφεί όταν είναι χρήσιμο. Σημειώστε τις αλλεργίες και την αντίδραση που είχατε, αντί να γράφετε μόνο «αλλεργία» εάν θυμάστε τις λεπτομέρειες. Εάν δεν είστε σίγουροι για μια δόση ή ένα όνομα, πείτε το. Μην μαντεύετε. Μπορείτε να κρατήσετε τα δοχεία κοντά σας, εάν αυτό είναι ευκολότερο.
Επίσης, να έχετε μια σύντομη λίστα με σημαντικές παθήσεις, προηγούμενες διαδικασίες και σχετικό οικογενειακό ιστορικό. Δεν χρειάζεται να απαγγείλετε ολόκληρο το φάκελό σας. Ο κλινικός ιατρός μπορεί να σας κάνει ερωτήσεις παρακολούθησης και μπορεί να έχει ήδη πρόσβαση σε μέρη του φακέλου σας.
Συγκεντρώστε τα τρέχοντα δοχεία φαρμάκων ή μια γραπτή λίστα, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων προϊόντων και συμπληρωμάτων.
Συλλέγετε μετρήσεις μόνο όταν είναι σχετικές
Για ορισμένες επισκέψεις, μια πρόσφατη μέτρηση θερμοκρασίας, βάρους, αρτηριακής πίεσης, σακχάρου στο αίμα ή σφυγμού μπορεί να προσθέσει πληροφορίες. Ακολουθήστε τυχόν οδηγίες που σας έδωσε η κλινική. Εάν χρησιμοποιείτε οικιακή συσκευή, σημειώστε πότε λάβατε τη μέτρηση και τον αριθμό που εμφανίζει. Μην παρουσιάζετε μια πρόχειρη εκτίμηση ως ακριβές αποτέλεσμα. Εάν δεν έχετε συσκευή ή δεν είστε σίγουροι εάν χρειάζεται μέτρηση, ενημερώστε τον κλινικό ιατρό αντί να καθυστερήσετε την επίσκεψη για να λάβετε μία.
Μία μόνο μέτρηση δεν είναι πάντα η συνολική εικόνα. Για παράδειγμα, μια μέτρηση μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον χρόνο, τη δραστηριότητα, την τεχνική ή τη συσκευή. Μοιραστείτε το πλαίσιο και αφήστε τον κλινικό ιατρό να αποφασίσει πώς θα το ερμηνεύσει.
Πώς κάνετε την επίσκεψη εύκολη στην ακρόαση και την ορατότητα;
Ελέγξτε το μήνυμα του ραντεβού για τη μέθοδο σύνδεσης, τις φόρμες, τις οδηγίες άφιξης και έναν αριθμό τηλεφώνου που θα χρησιμοποιήσετε σε περίπτωση που η σύνδεση αποτύχει. Φορτίστε τη συσκευή, δοκιμάστε την κάμερα και τον ήχο της και συνδεθείτε λίγο νωρίτερα, εάν το συστήσει η κλινική. Επιλέξτε ένα ήσυχο, ιδιωτικό μέρος με σταθερό διαδίκτυο και αρκετό φως για να σας δει ο κλινικός. Τοποθετήστε την κάμερα σε μια σταθερή επιφάνεια, κοντά στο ύψος των ματιών σας, και κλείστε εφαρμογές που αποσπούν την προσοχή.
Ενημερώστε την κλινική εκ των προτέρων εάν χρειάζεστε διερμηνέα, λεζάντες, πρόγραμμα ανάγνωσης οθόνης ή άλλη υποστήριξη προσβασιμότητας. Εάν θέλετε να είναι παρών ένας φροντιστής ή ένα άτομο υποστήριξης, ρωτήστε εάν αυτό είναι σκόπιμο και αποφασίστε τι σας βολεύει να μοιραστείτε. Για ευαίσθητα θέματα, σκεφτείτε ποιος μπορεί να σας ακούσει και εάν μπορείτε να μιλήσετε κατ' ιδίαν.
Εάν έχετε κάποια ορατή ανησυχία, όπως εξάνθημα ή πρήξιμο, ρωτήστε την κλινική αν μια φωτογραφία θα βοηθούσε και πώς να την στείλετε μέσω εγκεκριμένου καναλιού. Μια κάμερα μπορεί να παραμορφώσει το χρώμα, το μέγεθος ή την υφή, επομένως περιγράψτε και τι βλέπετε. Αποφύγετε την αποστολή προσωπικών εικόνων υγείας μέσω μη επαληθευμένου συνδέσμου ή λογαριασμού που δεν έχει εγκρίνει η κλινική.
Μια σταθερή συσκευή, μια κάμερα στο ύψος των ματιών, ένα καλό φως και ένας ιδιωτικός χώρος υποστηρίζουν την πιο καθαρή επικοινωνία.
Τι πρέπει να ρωτήσετε κατά τη διάρκεια του ραντεβού;
Επιλέξτε δύο ή τρεις ερωτήσεις προτεραιότητας και κρατήστε τη λίστα μπροστά σας. Χρήσιμες ερωτήσεις περιλαμβάνουν:
Ποιες πιθανότητες εξετάζετε και ποιες πληροφορίες θα βοηθούσαν στη διάκρισή τους;
Τι πρέπει να κάνω τώρα και τι πρέπει να αποφύγω;
Χρειάζομαι εξέταση, τεστ ή ραντεβού με φυσική παρουσία; Πόσο σύντομα;
Ποιες αλλαγές θα πρέπει να με ωθήσουν να επικοινωνήσω με την κλινική νωρίτερα ή να αναζητήσω επείγουσα φροντίδα;
Πότε και πώς πρέπει να επικοινωνήσω μαζί σας και με ποιον πρέπει να επικοινωνήσω εάν το σχέδιο δεν λειτουργεί;
Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, διορθώστε λεπτομέρειες που ακούγονται λάθος και ζητήστε να σας εξηγήσουν άγνωστους όρους. Εάν δεν είστε σίγουροι αν κατανοήσατε το σχέδιο, συνοψίστε το με δικά σας λόγια: «Λοιπόν, θα πρέπει να κάνω το Χ σήμερα, να προσέξω το Ψ και να τηλεφωνήσω αν συμβεί το Ζ - είναι σωστό;» Ρωτήστε πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων, τις σημειώσεις των επισκέψεων ή τις συνταγές. Ο οδηγός ραντεβού του MedlinePlus συνιστά επίσης την προετοιμασία των λεπτομερειών των συμπτωμάτων και των ερωτήσεων εκ των προτέρων.
Κρατήστε σημειώσεις και τυχόν σχετικές αναγνώσεις κοντά σας, ώστε να μπορείτε να απαντάτε σε ερωτήσεις και να επιβεβαιώνετε το σχέδιο.
Πότε πρέπει να αλλάξετε το σχέδιο;
Ορισμένα συμπτώματα έχουν κοινές, μη επείγουσες εξηγήσεις και πολλές συνήθεις ανησυχίες μπορούν να συζητηθούν εξ αποστάσεως. Αυτό δεν σημαίνει ότι ένα σύμπτωμα μπορεί να κριθεί με ασφάλεια μόνο από μια οθόνη. Εάν τα συμπτώματά σας είναι νέα, επιδεινώνονται, σοβαρά ή είναι δύσκολο να περιγραφούν, επικοινωνήστε αμέσως με την κλινική και ρωτήστε ποιο επίπεδο φροντίδας είναι κατάλληλο. Εάν ο κλινικός ιατρός δεν μπορεί να αξιολογήσει επαρκώς το πρόβλημα μέσω βίντεο ή τηλεφώνου, μπορεί να συστήσει μια προσωπική εξέταση, εξετάσεις, απεικονιστικές εξετάσεις ή άλλη υπηρεσία. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό όριο της εξ αποστάσεως φροντίδας, όχι μια αποτυχημένη επίσκεψη.
Μην περιμένετε για ένα προγραμματισμένο ραντεβού τηλεϊατρικής εάν αντιμετωπίζετε κάποιο επείγον ιατρικό περιστατικό. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, καλέστε το 911 για συμπτώματα όπως σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, πιθανά συμπτώματα καρδιακής προσβολής ή αιφνίδια σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου - όπως αδυναμία στο πρόσωπο ή το χέρι, δυσκολία στην ομιλία, αιφνίδια προβλήματα όρασης ή ισορροπίας ή σοβαρό ανεξήγητο πονοκέφαλο. Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνευμόνων και Αίματος συμβουλεύει να καλείτε το 911 όταν είναι πιθανά συμπτώματα καρδιακής προσβολής, ακόμη και αν δεν είστε σίγουροι. Οι οδηγίες του CDC για το εγκεφαλικό επεισόδιο λένε να καλείτε το 911 για αιφνίδια συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν βρίσκεστε εκτός ΗΠΑ, χρησιμοποιήστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης. Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα. Εάν πιστεύετε ότι υπάρχει άμεσος κίνδυνος, ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης αντί να προσπαθήσετε να τον επιλύσετε μέσω μιας συνηθισμένης βιντεοκλήσης.
Πώς μπορείτε να καταλάβετε αν είστε προετοιμασμένοι;
Ένας πρακτικός έλεγχος είναι αν μπορείτε να εξηγήσετε την κύρια ανησυχία σας σε λίγες προτάσεις, να προσδιορίσετε πότε ξεκίνησε και πώς έχει αλλάξει, να μοιραστείτε μια ακριβή λίστα φαρμάκων και αλλεργιών και να αναφέρετε τις ερωτήσεις που χρειάζεστε απάντηση. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε πώς να επανασυνδεθείτε ή να καλέσετε την κλινική εάν η τεχνολογία αποτύχει.
Μετά την επίσκεψη, χρήσιμα σημάδια ενός σαφούς αποτελέσματος περιλαμβάνουν τη γνώση της επόμενης ενέργειας, του χρονισμού της, των συμπτωμάτων που απαιτούν ταχύτερη βοήθεια και του τρόπου παρακολούθησης. Εάν κάποιο σημείο είναι ασαφές, στείλτε ένα μήνυμα ή καλέστε την κλινική για να το διευκρινίσετε αντί να βασίζεστε στη μνήμη σας. Κρατήστε το γραπτό σχέδιο μαζί με τις σημειώσεις σας.
Η προετοιμασία βελτιώνει τις πληροφορίες που είναι διαθέσιμες στον κλινικό ιατρό. Δεν εξαλείφει την αβεβαιότητα. Ένας κλινικός ιατρός μπορεί να χρειαστεί περισσότερο ιστορικό, εξέταση ή εξετάσεις πριν εξηγήσει τι προκαλεί ένα σύμπτωμα. Ο οδηγός προετοιμασίας τηλεϊατρικής του HHS καλύπτει την τεχνολογία, το απόρρητο, τις ερωτήσεις και τη ρύθμιση της επίσκεψης. Χρησιμοποιήστε τις οδηγίες της κλινικής για το συγκεκριμένο ραντεβού σας και ενημερώστε τον κλινικό ιατρό όταν μια λεπτομέρεια είναι αβέβαιη ή μη διαθέσιμη.