Αρχική
» Ιατρικές γνώσεις
»
Γιατί τα συμπτώματα έρχονται και εξαφανίζονται: Τι πρέπει να παρακολουθείτε πριν από την επίσκεψη σε γιατρό
Γιατί τα συμπτώματα έρχονται και εξαφανίζονται: Τι πρέπει να παρακολουθείτε πριν από την επίσκεψη σε γιατρό
Ένα σύμπτωμα που εξασθενεί και επιστρέφει μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Το μοτίβο του μπορεί να αντικατοπτρίζει αλλαγές στη δραστηριότητα, τον ύπνο, το άγχος, τα γεύματα, τον χρόνο λήψης φαρμάκων, τις ορμόνες ή την έκθεση σε έναν παράγοντα που προκαλεί το σύμπτωμα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε συνδυασμό με μια ασθένεια ή πάθηση που χρειάζεται ιατρική φροντίδα. Ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων μπορεί να σας βοηθήσει να περιγράψετε τι συνέβη, αλλά δεν μπορεί να προσδιορίσει την αιτία από μόνο του.
Εάν ένα σύμπτωμα είναι σοβαρό, επιδεινώνεται ταχέως ή μοιάζει με επείγον περιστατικό, ζητήστε φροντίδα τώρα αντί να περιμένετε να ολοκληρώσετε ένα ημερολόγιο ή ένα ραντεβού ρουτίνας. Διαφορετικά, ένα σύντομο, τεκμηριωμένο αρχείο μπορεί να βοηθήσει έναν κλινικό ιατρό να κατανοήσει το χρονοδιάγραμμα και να αποφασίσει ποιες ερωτήσεις, εξετάσεις ή εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες.
Γιατί τα συμπτώματα μπορούν να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται;
Τα συμπτώματα είναι εμπειρίες, όχι διαγνώσεις. Διαφορετικές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα και η ένταση μιας πάθησης μπορεί να ποικίλλει με την πάροδο του χρόνου. Οι κλινικοί γιατροί ερμηνεύουν ένα μοτίβο παράλληλα με το ιατρικό ιστορικό, τα φάρμακα, την εξέταση και μερικές φορές τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Για παράδειγμα, η κόπωση μπορεί να έχει πολλές πιθανές εξηγήσεις. Μία λεπτομέρεια σπάνια επιλύει το ερώτημα. Δείτε το MedlinePlus σχετικά με τη διαφορική διάγνωση .
Κοινές επιρροές στο μοτίβο
Δραστηριότητα και στάση: Ένα σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί κατά την άσκηση, μετά από ορθοστασία, με μια κίνηση ή μετά από ανάπαυση. Σημειώστε τι κάνατε αντί να αποφασίσετε ότι η δραστηριότητα το προκάλεσε.
Καθημερινές ρουτίνες και εκθέσεις: Ο ύπνος, τα γεύματα, η ενυδάτωση, η θερμοκρασία, οι εκθέσεις στην εργασία ή στο σπίτι και το άγχος μπορεί να συμπίπτουν με αλλαγές. Αυτές οι παρατηρήσεις μπορεί να καθοδηγούν ερωτήματα, αλλά ο χρόνος από μόνος του δεν αποδεικνύεται παράγοντας που θα μπορούσε να επηρεάσει την κατάσταση.
Χρόνος ή αλλαγές φαρμάκων: Ένα σύμπτωμα μπορεί να ξεκινήσει μετά από ένα νέο φάρμακο, μια αλλαγή δόσης ή μια παράλειψη δόσης, ενώ ενδέχεται να υπάρχουν και άλλες πιθανές εξηγήσεις. Καταγράψτε το φάρμακο και το χρονοδιάγραμμα. Μην διακόπτετε ή αλλάζετε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία χωρίς τη συμβουλή του συνταγογράφου.
Κύκλοι και επαναλαμβανόμενα προγράμματα: Ορισμένα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως, τις βάρδιες εργασίας, ορισμένες ημέρες ή επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες. Μια πιο μακροχρόνια παρακολούθηση μπορεί να είναι πιο χρήσιμη από ένα μεμονωμένο επεισόδιο.
Φυσική διακύμανση και ανάκληση: Τα συμπτώματα μπορεί να αλλάζουν από ώρα σε ώρα. Εάν το ραντεβού πέσει σε καλύτερη μέρα, η μνήμη μπορεί να συμπιέσει ή να παραβλέψει προηγούμενα επεισόδια. Οι σημειώσεις διατηρούν την ακολουθία χωρίς να απαιτούν τέλεια ανάκληση.
Αυτές είναι πιθανές επιρροές, όχι εξηγήσεις για τα συμπτώματα οποιουδήποτε ατόμου. Η βελτίωση μεταξύ των επεισοδίων δεν δείχνει από μόνη της ότι το υποκείμενο πρόβλημα είναι ακίνδυνο και η υποτροπή δεν σημαίνει αυτόματα κάτι σοβαρό. Καταγράψτε το μοτίβο και ρωτήστε έναν κλινικό ιατρό πόσο επειγόντως πρέπει να αξιολογηθεί.
Τι πρέπει να παρακολουθείτε;
Διατηρήστε το αρχείο αρκετά απλό ώστε να μπορείτε να το διατηρείτε. Μια εφαρμογή σημειώσεων, ένα ημερολόγιο, μια σελίδα σε χαρτί ή μια φόρμα που παρέχεται από κλινικό ιατρό μπορούν να λειτουργήσουν. Γράψτε μια καταχώρηση αμέσως μετά από ένα επεισόδιο, όταν είναι δυνατόν. Οι κατά προσέγγιση περιγραφές είναι χρήσιμες όταν τις χρησιμοποιείτε με συνέπεια. Δεν χρειάζεται να μετράτε κάθε αίσθηση.
Λεπτομέρεια
Τι να σημειώσετε
Έναρξη και διάρκεια
Πότε ξεκίνησε, πόσο διήρκεσε, αν η έναρξη ήταν ξαφνική ή σταδιακή και πότε υποχώρησε.
Συχνότητα και τάση
Πόσο συχνά συμβαίνει; αν τα επεισόδια γίνονται πιο συχνά, διαρκούν περισσότερο, είναι πιο έντονα ή αλλάζουν χαρακτήρα.
Τοποθεσία και αίσθηση
Πού το νιώθετε, αν κινείται, και απλές ιδιότητες όπως πίεση, κάψιμο, μυρμήγκιασμα, αδυναμία ή ναυτία.
Ένταση και λειτουργία
Μια συνεπής βαθμολογία, όπως από 0 έως 10 εάν είναι χρήσιμη, καθώς και τι μπορούσατε ή δεν μπορούσατε να κάνετε και αν αυτό διατάρασσε τον ύπνο ή τις συνήθεις δραστηριότητές σας.
Τι συνέβαινε
Δραστηριότητα, στάση, φαγητό ή ποτό, ύπνος, άγχος, περιβάλλον, χρόνος κύκλου, εάν υπάρχει, και πρόσφατη ασθένεια ή τραυματισμός.
Άλλα συμπτώματα
Τι εμφανίστηκε ταυτόχρονα, τι ήρθε πρώτο και αν έλειπε κάτι σημαντικό.
Φάρμακα και ανταπόκριση
Όνομα φαρμάκου ή συμπληρώματος, δόση όπως λήφθηκε, χρόνος, χαμένες δόσεις, πρόσφατες αλλαγές και τι συνέβη μετά. Μην το χρησιμοποιείτε αυτό ως λόγο για να δοκιμάσετε μόνοι σας μια αλλαγή φαρμάκου.
Μετρήσεις, εάν συνιστάται
Καταγράψτε μετρήσεις όπως η θερμοκρασία ή η αρτηριακή πίεση μόνο εάν έχετε μια αξιόπιστη συσκευή και γνωρίζετε πώς ο κλινικός σας γιατρός θέλει να τις μετρήσει. Συμπεριλάβετε την ώρα και το πλαίσιο.
Ένα πρακτικό αρχείο καταγραφής συμπτωμάτων
Για κάθε επεισόδιο, δοκιμάστε μία σύντομη καταχώρηση: «Τρίτη, γύρω στις 3 μ.μ.· αίσθημα σφιξίματος στην άνω κοιλιακή χώρα για περίπου 20 λεπτά· ξεκίνησε μετά το μεσημεριανό γεύμα ενώ καθίσατε· ήπιο, υποχώρησε χωρίς φάρμακο· δεν υπήρχε έμετος· συνέβη δύο φορές αυτή την εβδομάδα». Αυτό το παράδειγμα δείχνει το είδος της λεπτομέρειας που πρέπει να καταγραφεί, όχι ένα μοντέλο για την ερμηνεία των συμπτωμάτων. Εάν δεν είστε σίγουροι για την ώρα ή τη διάρκεια, χαρακτηρίστε το ως εκτίμηση.
Οι περίοδοι χωρίς συμπτώματα μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες, ειδικά αν δείχνουν πόσο διήρκεσε το διάλειμμα ή αν συνεχίστηκαν οι κανονικές δραστηριότητες. Εάν ένα σύμπτωμα είναι ορατό μόνο περιστασιακά - όπως εξάνθημα, πρήξιμο ή αλλαγή κίνησης - μια φωτογραφία ή ένα σύντομο βίντεο μπορεί να βοηθήσει τον κλινικό σας ιατρό. Ρωτήστε την κλινική πώς να την στείλει και προστατέψτε το απόρρητό σας.
Φέρτε μαζί σας μια ενημερωμένη λίστα με συνταγές, μη συνταγογραφούμενα προϊόντα, βιταμίνες και συμπληρώματα, συμπεριλαμβανομένων των δόσεων, εάν είναι γνωστές. Σημειώστε αλλεργίες, σχετικές προηγούμενες παθήσεις ή διαδικασίες και το οικογενειακό ιστορικό που γνωρίζετε. Ο οδηγός προετοιμασίας ραντεβού του MedlinePlus συνιστά να σημειώνετε πότε και πού εμφανίζονται τα συμπτώματα, πόσο καιρό υπάρχουν, πώς έχουν αλλάξει και να απαριθμείτε φάρμακα και συμπληρώματα.
Πριν από το ραντεβού: μια γρήγορη λίστα ελέγχου
Γράψτε μια περίληψη σε μία πρόταση της κύριας ανησυχίας σας και πότε ξεκίνησε.
Επιλέξτε δύο ή τρία μοτίβα που θέλετε περισσότερο να κατανοήσει ο κλινικός ιατρός.
Φέρτε μαζί σας το αρχείο καταγραφής συμπτωμάτων και μια πλήρη λίστα φαρμάκων και συμπληρωμάτων.
Σημειώστε τις επιπτώσεις στον ύπνο, την εργασία, το σχολείο, την κίνηση, το φαγητό ή τη φροντίδα.
Γράψτε ερωτήσεις όπως «Ποιες αλλαγές θα το καθιστούσαν επείγον;» και «Τι πρέπει να κάνω αν επανέλθει;»
Ρωτήστε τι είδους παρακολούθηση έχει προγραμματιστεί, πώς θα κοινοποιηθούν τα αποτελέσματα και με ποιον να επικοινωνήσετε εάν αλλάξουν τα συμπτώματα.
Δεν χρειάζεστε ένα τέλειο ημερολόγιο ή μια πιθανή διάγνωση. Μια συνοπτική περιγραφή του τι άλλαξε, πότε άλλαξε και πώς σας επηρέασε είναι συχνά πιο χρήσιμη από μια μακρά λίστα εικασιών. Εάν δεν μπορείτε να θυμηθείτε κάθε λεπτομέρεια, πείτε τι γνωρίζετε και σημειώστε για τι δεν είστε σίγουροι. Οι οδηγίες προετοιμασίας για την επίσκεψη του Εθνικού Ινστιτούτου Γήρανσης συνιστούν επίσης την περιγραφή του πότε ξεκίνησε ένα σύμπτωμα, πόσο συχνά εμφανίζεται και αν βελτιώνεται ή επιδεινώνεται.
Ένας ασθενής και ένας κλινικός ιατρός εξετάζουν μαζί τις σημειώσεις. Ένα σύντομο χρονοδιάγραμμα μπορεί να κάνει ευκολότερη την περιγραφή ενός μεταβαλλόμενου συμπτώματος.
Πότε πρέπει να αναζητήσετε φροντίδα νωρίτερα;
Μην περιμένετε για μια προγραμματισμένη επίσκεψη ή μην ολοκληρώσετε την καταγραφή εάν έχετε σοβαρά ή ξαφνικά συμπτώματα, δυσκολία στην αναπνοή, λιποθυμία ή απώλεια συνείδησης, σοβαρή αιμορραγία ή σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως ξαφνική αδυναμία στο πρόσωπο ή τα χέρια, δυσκολία στην ομιλία, σύγχυση ή ξαφνικά προβλήματα όρασης ή ισορροπίας. Καλέστε τον τοπικό σας αριθμό έκτακτης ανάγκης για άμεσο κίνδυνο. Το CDC συμβουλεύει να καλέσετε αμέσως το 911 για συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου . Για δυσκολία στην αναπνοή, ανατρέξτε στις οδηγίες πρώτων βοηθειών του MedlinePlus .
Για συμπτώματα που δεν αποτελούν επείγουσα ανάγκη, επικοινωνήστε με έναν επαγγελματία υγείας εάν είναι νέα και ανεξήγητα, επιδεινώνονται, επαναλαμβάνονται με ανησυχητικό τρόπο ή επηρεάζουν την καθημερινή ζωή. Ακολουθήστε τις εξατομικευμένες οδηγίες που έχετε ήδη λάβει, καθώς μια χρόνια πάθηση, μια εγκυμοσύνη, μια πρόσφατη επέμβαση ή ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχέδιο μπορεί να αλλάξει αυτό που θεωρείται επείγον. Εάν δεν είστε σίγουροι για το πόσο γρήγορα πρέπει να σας εξετάσουν, καλέστε την κλινική ή την τοπική γραμμή ιατρικών συμβουλών και περιγράψτε την πιο ανησυχητική αλλαγή.
Πώς να χρησιμοποιήσετε το αρχείο καταγραφής κατά τη διάρκεια της επίσκεψης
Ξεκινήστε με το πιο σαφές χρονοδιάγραμμα: πότε ξεκίνησε το πρόβλημα, το πιο πρόσφατο επεισόδιο και τι έχει αλλάξει από το πρώτο. Στη συνέχεια, δείξτε το αρχείο καταγραφής ή συνοψίστε το μοτίβο. Ρωτήστε ποιες λεπτομέρειες έχουν τη μεγαλύτερη σημασία για την περίπτωσή σας και αν η παρακολούθηση πρέπει να σταματήσει ή να αλλάξει. Συνεχίστε την καταγραφή μόνο εάν βοηθά στην απάντηση ενός κλινικού ερωτήματος. Τα περισσότερα δεδομένα δεν είναι πάντα καλύτερα, ειδικά εάν ο συνεχής έλεγχος αυξάνει την αγωνία.
Ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων είναι ένα βοήθημα επικοινωνίας, όχι ένα διαγνωστικό τεστ. Οι κλινικοί γιατροί μπορούν να συνδυάσουν την περιγραφή σας με μια εξέταση και άλλες πληροφορίες και μερικές φορές η αιτία παραμένει αβέβαιη μετά από μια αρχική επίσκεψη. Ο στόχος είναι να γίνει η επόμενη συζήτηση πιο ακριβής και χρήσιμη - και να γνωρίζουμε πότε ένα μεταβαλλόμενο σύμπτωμα χρειάζεται προσοχή πριν από τη διεξαγωγή αυτής της συζήτησης.