Palliativ behandling af patienter med myelomatose efter behandling

Kræft- og kræftbehandlinger har ofte sociale og økonomiske konsekvenser for patienterne, både fysisk og psykisk. Kontrol af alle disse virkninger kaldes palliativ eller understøttende behandling efter kræftbehandling. 

Palliativ pleje er en vigtig del af patientbehandlingen, der indgår i behandlingen af ​​patienter med myelomatose, herunder behandlinger, der sigter mod at bremse, standse eller eliminere kræften.

Palliativ behandling af patienter med myelomatose efter behandling

Palliativ pleje kombinerer behandlinger fokuseret på at reducere symptomer, forbedre livskvaliteten og støtte patienter og familier, der beskæftiger sig med myelomatose. 

Palliativ indsats fungerer bedst, når den startes så tidligt som muligt i kræftbehandlingen. Patienter, der får palliativ behandling sideløbende med kræftbehandling, har ofte færre alvorlige symptomer, en bedre livskvalitet og en hurtigere bedring.

Palliativ behandling af patienter med myelomatose omfatter ofte smertestillende medicin, kostændringer, afslapning og følelsesmæssig støtte, følelser og andre terapier. Patienter kan modtage palliativ behandling svarende til andre specifikke behandlinger såsom kirurgi, strålebehandling eller kemoterapi. Før du starter en behandlingsplan, skal du diskutere målene for hver behandling med din læge. Du bør også diskutere de mulige bivirkninger af en bestemt behandling og palliative behandlingsmuligheder.

Under din behandling kan din læge bede dig besvare spørgsmål og detaljeret beskrive eventuelle problemer relateret til dine symptomer og bivirkninger. Informer lægepersonalet om eventuelle problemer, du støder på under behandlingen. Dette giver dem mulighed for at behandle dine symptomer og bivirkninger så hurtigt som muligt, hvilket forhindrer mere alvorlige problemer i at opstå i fremtiden.

Jo før egernet lindrer, jo mere effektivt vil det være

Behandlingsresistent myelomatose

Myelomatose kaldes behandlingsresistent, hvis det ikke længere reagerer på de seneste behandlinger. Læger kan derefter vælge andre behandlinger, der er passende, såsom at udføre kliniske forsøg.

Nogle gange bliver visse myelomatoselægemidler, der har bestået de kliniske forsøg og afventer FDA-godkendelse, også gjort tilgængelige for patienter med resistent myelomatose gennem programmet.FDA's omfattende kliniske forsøg. For eksempel blev daratumumab (Darzalex) første gang godkendt i 2015 til brug som monoterapi i behandlingen af ​​refraktær myelomatose efter svigt af andre behandlinger.

Daratumumab (Darzalex) bruges til at behandle refraktært myelomatose

Senest godkendte FDA i november 2016 den kombinerede brug af daratumumab med lenalidomid og dexamethason eller med bortezomib og dexamethason hos patienter med mindst én tidligere behandling. Siden da har daratumumab modtaget fem yderligere FDA-godkendelser og er nu godkendt i kombination med bortezomib, thalidomid og dexamethason til behandling af nydiagnosticerede patienter med myelomatose, der kan transplanteres autolog stamcelletransplantation.

For patienter med refraktær myelomatose er palliativ behandling også en vigtig mulighed for at lindre symptomer og uønskede bivirkninger.

Remission og tilbagefald af myelomatose efter behandling

Remission af myelomatose er, når kræften ikke længere opdages i kroppen, og der ikke er symptomer. Remission er muligvis ikke permanent, hvilket får mange mennesker til at bekymre sig om, at myelomatosekræft kan opstå igen og vil komme tilbage. Patienter bør rådgives om risikoen for tilbagefald og behandlinger, der bedre kan forberede dem, hvis kræften vender tilbage.

Hvis myelomatose kommer tilbage efter indledende behandling, kaldes det tilbagevendende sygdom. Lægen vil beordre testen igen for at opdage de maksimale tumorlæsioner. I behandlingen af ​​tilbagevendende cancer kan læger også anbefale nye behandlinger, der er i gang i kliniske forsøg til behandling af tilbagevendende myelomatose. I øjeblikket bliver mange lægemidler undersøgt i de sene stadier af kliniske forsøg, som har vist meget lovende i behandlingen af ​​recidiverende myelomatose. 

Klinisk forsøg med recidiverende myelomatose

Fuldstændig helbredelse af myelomatose, der ikke gentager sig, er i øjeblikket ikke mulig. Sygdommen anses stadig for uhelbredelig på trods af de seneste fremskridt inden for medicinsk behandling. Hvis kræften ikke kan kontrolleres selv med de nyeste behandlinger, kaldes det terminal kræft.

Patienter med terminal cancer og en prognose på mindre end 6 måneders levetid kan overveje hospicebehandling på intensivafdelingen. Dette er et sted designet til at give den bedste livskvalitet for mennesker tæt på livets afslutning. Patienter og deres familier opfordres til at tænke over, hvor de vil føle sig bedst tilpas: Hjemme igen, intensivafdelingen på hospitalet eller i en intensivafdeling.