Oversigt over almindelige lægemidler til behandling af lungetuberkulose

Lungetuberkulose kan helbredes med et antibiotisk regime inden for 6 til 12 måneder. Afhængigt af patientens tilstand og patologi vil lægen ordinere medicin til behandling af lungetuberkulose individuelt for hver person.

Lungetuberkulose er en infektionssygdom forårsaget af tuberkulosebakterier (videnskabeligt navn Mycobacterium tuberculosis), der opstår ved invadering og forårsager skade på lungerne. Lungetuberkulose er den mest almindelige form for tuberkulose og tegner sig for 85% af alle former for tuberkulose. 

Lunge-TB kan genkendes gennem kliniske symptomer såsom hoste, der varer i flere uger, lavgradig feber om eftermiddagen, pludseligt vægttab, brystsmerter... eller gennem subkliniske tests såsom røntgen af ​​thorax, fund af tuberkulose-baciller gennem sputumfarvning eller kultur, pleuravæske, bronkialvæske, lungebiopsi, bronkier...

Tuberkulose kan helbredes fuldstændigt efter et par måneder

Et særligt træk ved lungetuberkulose er, at ikke alle, der er smittet med TB-bakterier, får lungetuberkulose, for hvis patientens krop har et sundt immunsystem, vil bakterierne være i en inaktiv tilstand, der ikke forårsager sygdom. Disse bakterier kan dog angribe når som helst, hvis kroppens svækkede immunsystem ikke er stærkt nok til at bekæmpe sygdommen, denne gang kan vare flere år eller endda årtier.

Lunge-TB er en infektionssygdom, der efterlader store konsekvenser for samfundet, men som kan helbredes fuldstændigt, og patienter lever et sundt liv, hvis de anvender nok og korrekte lægemiddelregimer til at behandle lungetuberkulose i mindst 6-8 måneder.

Klassificering af patienter med lungetuberkulose

I henhold til anti-tuberkuloseprogrammet vil patienter blive klassificeret efter hvert enkelt tilfælde, hvorfra der vil være et separat behandlingsregime, herunder:

• Ny TB: Det er patienter, der ikke har brugt medicin mod tuberkulose eller brugt medicin til behandling af lungetuberkulose i mindre end 1 måned. 
• Tilbagevendende TB: Patienter, der er kommet sig over sygdommen, men har fået tilbagefald og testet med syre-resistente, alkohol-resistente baciller AFB i sputum.
• Patienter med behandlingssvigt er dem, der opdager AFB i sputum efter 5 måneders behandling.
• Patienter, der dropper ud af behandlingen, omfatter dem, der har haft mindst 1 måneds behandling, og derefter stopper behandlingen i mindst 2 måneder. 
• Kronisk TB er et tilfælde, hvor TB-behandlingsregimet er afsluttet, men AFB er stadig til stede i sputumet, når det testes.

Liste over almindelige lægemidler til behandling af lungetuberkulose

Der findes mange forskellige typer lægemidler til behandling af lungetuberkulose. Hvert lægemiddel vil dog have en anden virkningsmekanisme på TB-baciller. Derfor vil antibiotika i behandlingsregimet ikke blive brugt alene, men skal kombinere mange lægemidler for at opnå den bedste effekt. Nedenfor er en oversigt over 4 almindelige grupper af lægemidler til behandling af tuberkulose i det tidlige stadie:

I de tidlige stadier vil personer med lungetuberkulose blive ordineret 4 specifikke lægemidler, herunder: Rifampixin (RIF), Isoniazid (INH), Pyrazinamid (PZA), Ethambutol (E). Af disse kan isoniazid og rifampixin anvendes i en fortsat periode på 4 måneder. Behandlingsregimet for lungetuberkulose består af en første fase på 2 måneder, efterfulgt af en vedligeholdelsesperiode på 4 måneder eller 7 måneder (samlet behandlingstid er ca. 6 til 9 måneder).

Lægemidler til behandling af lungetuberkulose skal kombineres med mange typer for at opnå den bedste effekt

Isoniazid (INH) er et lægemiddel mod tuberkulose.

Dette er et af de lægemidler, der i vid udstrækning anvendes på verdensplan til at ødelægge intracellulært og ekstracellulært BK ved at blokere syntesen af ​​mycolsyre, hvilket reducerer lipidtallet i BK-membranen. 

Isoniazid medicin i form af tabletter på 50, 100, 300 mg. Dosering for voksne er 5mg/kg, børn 10-20mg/kg og op til 300mg/24 timer.

Almindelige bivirkninger af lægemidlet omfatter feber, perifer neuritis, hudhyperæstesi, hepatitis, forhøjede leverenzymer.

Rifampixin (RIF) antibiotikum mod lungetuberkulose

Det er et semisyntetisk antibiotikum fra rifamycin B med virkning at dræbe BK både i og uden for cellerne, derudover dræber det også Gram-negative bakterier, H. influenza, Staphylococcus aureus og pusgrønne baciller gennem mekanismen af forebyggelse af dannelsen af ​​bakterier RNA af BK

RIF absorberes godt fra mave-tarmkanalen. Mad vil reducere absorptionen af ​​lægemidlet, så RIF er normalt ordineret til at blive taget på tom mave. Rifampixin har en styrke på 150-300 mg med en dosis på 10mg/kg/dag og maksimalt 600mg/24 timer.

Rifampixin kan forårsage følgende bivirkninger:

• Kolestatisk hepatitis.
• Rødme og erytem er almindelige i ansigtet.
• Mavesmerter, kvalme.
• Purpura, hæmolytisk anæmi, nyresvigt.

Pyrazinamid (PZA) mod lungetuberkulose

Dette er et lægemiddel, der er blevet syntetiseret siden 1952, normalt i form af 500 mg tabletter. Nogle bivirkninger kan opstå, når du tager Pyrazinamid ( PZA), såsom: Anoreksi, kvalme, erytem, ​​trombocytopeni, øget urinsyre, levertoksicitet...

Pyrazinamid er en af ​​de fire almindelige lægemiddelklasser til behandling af lungetuberkulose

Ethambutol (E) TB-medicin

Virker på mekanismen til at hæmme transporten af ​​mycolsyre og BK-væg, dette vil forstyrre membrandannelsesprocessen af ​​baciller. Lægemidlet virker dog kun med BK-reproduktion, hæmmer bakterier, ikke dræber bakterier. 

Ethambutol (E) er tilgængelig i tabletter med en styrke på 200, 400 og 500 mg. Under behandling med Ethambutol kan patienter opleve uønskede bivirkninger såsom fordøjelsesforstyrrelser, mavesmerter, optisk neuritis. Derfor skal patienterne have en månedlig synsundersøgelse for at have rettidige interventionsforanstaltninger.

Principper og nogle noter ved brug af lægemidler til behandling af lungetuberkulose

Ved brug af lægemidler til behandling af lungetuberkulose er det nødvendigt at kombinere mindst 2-3 lægemidler i vedligeholdelsesfasen og 3 lægemidler i angrebsfasen, endda 4 lægemidler, hvis TB er resistent over for de indledende lægemidler. Især skal patienter nøje overholde 3D-princippet i behandlingen af ​​lungetuberkulose.

At tage medicin til tiden er princippet for at øge effektiviteten af ​​behandlingen, så patienterne bør overholde det

• Regelmæssig: Tag medicin regelmæssigt, tag det på samme tid og på samme tid. Dette vil hjælpe stoffet med at nå den maksimale koncentration i blodet og bør tages væk fra måltider.
• Den rigtige dosis: De fleste TB-lægemidler forårsager bivirkninger, så patienterne skal tage den rigtige dosis for at undgå toksicitet og få de bedste resultater.
• Tilstrækkelig tid: Tag TB-medicin i tilstrækkelig tid til at reducere risikoen for tilbagefald. TB-behandlingen består af 2 faser med en samlet varighed på 6 til 8 måneder. Patienten bør aldrig stoppe med at tage medicinen på egen hånd uden at konsultere en læge.

Derudover, når du bruger lægemidler til behandling af lungetuberkulose, er det nødvendigt at begrænse alkohol, tobak og dårlige vaner, aktivt overvåge sundheden og straks underrette lægen, når der opstår bivirkninger eller usædvanlige tegn.