Næsepolypose er en af øre-, næse- og halssygdomme hos mennesker med bihulebetændelse. Symptomer på sygdommen påvirker patientens liv, studier og arbejde.
Næsepolypper er en almindelig godartet tumor i næsehulen, der dannes fra slimhinden i bihulerne. Næsepolypper forårsager symptomer som: tilstoppet næse, åndedrætsbesvær, konstant løbende næse, ændring i lugt ..., kan forårsage komplikationer og forværre bihulebetændelse. Så hvilke metoder er der til at behandle næsepolypper?
Næsepolypper er ret almindelige
Hvad forårsager næsepolypper?
At have en enkelt faktor i rhinitis eller kronisk bihulebetændelse er den største risikofaktor for næsepolypper. Børn med cystisk fibrose og patienter med allergisk svampebihulebetændelse (en alvorlig allergisk reaktion på svampe i miljøet) er mere modtagelige for næsepolypper. Næsepolypper forekommer også hos personer med Churg-Strauss syndrom, en sjælden sygdom karakteriseret ved betændelse i blodkarrene (vaskulitis). Patienter med astma, sæsonbetinget løbende næse, kronisk bihulebetændelse er også meget modtagelige for polypper.
Hvornår skal en patient undersøges for næsepolypper?
Tilstoppet næse, løbende næse og nedsat lugtesans er de vigtigste symptomer på næsepolypper. Men det er også symptomer på mange andre tilstande, såsom influenza. Symptomerne på influenza forsvinder dog normalt efter en uge, mens symptomerne på polypper ikke forsvinder. Det er nødvendigt at søge læge ved vejrtrækningsbesvær og vedvarende løbende næse.
Når du bemærker symptomerne på sygdommen, skal du straks se en læge
Screening og diagnosticering af næsepolypper
For at diagnosticere næsepolypper skal der tages en grundig anamnese og undersøgelse af næsen. Nogle gange er det nødvendigt at udføre en endoskopi, en CT-scanning for at bestemme den nøjagtige størrelse og placering af næsepolypperne og for at opdage yderligere polypper i bihulerne, hvis nogen.
Andre test: Hos børn med flere næsepolypper er yderligere testning nødvendig for cystisk fibrose, en arvelig tilstand, der påvirker kirtlerne, der producerer slim, tårer, sved, spyt og fordøjelsessaft. Standard diagnostiske test for pulmonal cystisk fibrose er en svedtest, som er ikke-invasiv. Denne test måler mængden af calcium og klor i din babys sved.
Børn med både næsepolypper og sæsonbetinget løbende næse bør have allergisk hudtest, som kan give vigtig yderligere information om stoffer, der forårsager allergiske reaktioner (allergener). Hudallergitests er normalt ikke ubehagelige for børn og tager ikke mere end 30 minutter.
Komplikationer næsepolypper kan forårsage
En lille næsepolyp forårsager sjældent komplikationer, men en stor polyp og mange mindre polypper (polypose=polypose) kan forårsage følgende komplikationer:
- Akut eller kronisk bihulebetændelse.
- Søvnapnø - en farlig tilstand, hvor patienten holder op med at trække vejret og genoptager vejrtrækningen gentagne gange under søvn (søvnapnø).
- Strukturelle ændringer i ansigtet, der forårsager diplopi (dobbeltsyn) eller øjne, der er unormalt langt fra hinanden. Denne komplikation er sjælden og forekommer oftest hos patienter med cystisk fibrose.
Metoder til behandling af næsepolypper
Intern medicinsk behandling
Hvis du har en eller flere små næsepolypper, en næsespray indeholdende kortikosteroider såsom fluticason (Flonase), budesonid (Rhinocort), triamcinolon (Nasacort) eller flunisolid (Nasarel). Disse lægemidler reducerer den inflammatoriske reaktion, øger luftstrømmen gennem næsen og kan krympe polypper. Bivirkninger af steroid næsespray er meget mindre almindelige end oral medicin, men kan omfatte: næseblod, hovedpine eller ondt i halsen.
Andre lægemidler, der bruges til at behandle næsepolypper, omfatter: Orale kortikosteroider, anti-allergiske og anti-infektiøse lægemidler og svampedræbende midler. Forskere har fundet ud af, at nogle tilfælde af kronisk bihulebetændelse kan være resultatet af kroppens unormale immunrespons på omgivende svampe. Af den grund er der brug for svampedræbende medicin, selvom kirurgisk fjernelse af svampefragmenterne er påkrævet.
Næsepolypper kan helbredes fuldstændigt
Kirurgi
Kirurgi kan være nødvendig for at behandle næsepolypper. Når medicinen ikke virker, vil lægen drøfte med patienten, om næsepolypper skal opereres . For patienter med cystisk fibrose med kortikosteroid-resistente næsepolypper er dette den eneste mulighed. Den kirurgiske metode og omkostningerne ved fjernelse af næsepolypper afhænger af antallet og placeringen af polypper. Muligheder for polypektomi omfatter:
Polypektomi: Små polypper fjernes let med en lille mekanisk sugeanordning eller en mikrodebrider. Denne procedure, kaldet nasal polypektomi, udføres ambulant. Efter polypektomi skal betændelse behandles, ofte med kortikosteroid næsespray og nogle gange med antibiotika og orale kortikosteroider. Næsepolypper, selv med fuldstændig behandling, kommer ofte igen, hvilket kræver gentagen operation.
Endoskopisk sinuskirurgi: Dette er en mere kompleks operation, der ikke kun fjerner polypper, men også åbner den del af sinus, hvor polypper normalt dannes. Hvis bihulerne er overfyldte og betændte, skal sinushulen forstørres. I begge tilfælde bruger lægen et tyndt, hårdt rør med et kamera påsat kaldet et endoskop. Fordi laparoskopisk kirurgi kun laver meget små snit, vil snittet hele hurtigere og med mindre ubehag end andre typer kirurgi. Fuld restitution tager dog flere uger, og polypper kommer ofte igen.
Hvordan forebygger man næsepolypper?
Når astma, sæsonbetinget løbende næse eller kronisk bihulebetændelse er til stede, kan håndtering af symptomer hjælpe med at lindre tilstoppet næse eller åndenød.
- Medicin bør tages regelmæssigt, undgå eksponering for allergener og forurenende stoffer.
- Skylning af bihulerne med saltvand hjælper med at lindre tilstoppet næse i milde tilfælde. Det anbefales at bruge saltvand uden konserveringsmidlet benzalkonium, fordi det kan irritere næseslimhinden.
- Du kan lave din egen saltvandsopløsning til brug: 1/4 tsk bordsalt blandet med 240 ml varmt vand for at skylle din næse. Brug en sprøjte eller plastikflaske til at holde opløsningen og injicer den derefter i din næse. Den rekonstituerede opløsning bør ikke bruges mere end 24 timer.
Næsepolypper er en fuldstændig behandlingsbar sygdom, hvis du følger din læges råd. Derudover bør du også være opmærksom på sygdomsforebyggelse, så du kan beskytte dit øre-, næse- og halssundhed på bedste vis.