Hvornår udføres endotracheal intubation?

Intubation er en metode til at kontrollere patientens luftveje. Så i hvilke tilfælde udføres endotracheal intubation? Lad os finde ud af det med aFamilyToday-bloggen gennem artiklen nedenfor!

Under anæstesi eller operation er endotracheal intubation en uundværlig metode. Det kan siges, at endotracheal intubation stadig er en af ​​metoderne til at hjælpe med at åbne og beskytte luftvejene eller kunstigt ventilere patienten effektivt.

Hvad er endotracheal intubation?

Endotracheal intubation er en medicinsk procedure, der indfører en slange gennem næsen eller munden, gennem strubehovedet, så den ene ende af kateteret kan hvile i patientens luftrør. Formålet med denne procedure er at sikre ventilation og kontrollere patientens luftveje.

Når patienten trækker vejret på egen hånd, men ikke er effektiv, skal du hjælpe med vejrtrækningen eller i endotracheal anæstesi. Tracheal intubation kræver hurtig, nøjagtig ydeevne for at holde patienten sikker. Derfor kræves det, at den person, der udfører denne procedure, er en veluddannet og erfaren læge, især i tilfælde af en nødsituation eller vanskelige luftveje , for hvis fejlen opstår, kan det forårsage alvorlige skader, mange alvorlige komplikationer.

Intubation er en invasiv procedure og kræver patientens samtykke

Intubation kan betragtes som den bedste metode til luftvejskontrol i dag. Men når endotrakealtuben indsættes eller fjernes uden ordentlig teknik, kan det forårsage alvorlige komplikationer, der truer patientens liv. Derfor er det nødvendigt med præcis teknik, høj ekspertise og tæt overvågning af proceduren. Derudover kan dette også betragtes som en invasiv metode, så det skal aftales mellem patienten eller patientens familie. Derudover skal lægen forklare fordele og ulemper ved denne procedure til patienten og familien, så underskriver patienten eller familien en forpligtelse til at acceptere at udføre proceduren, så vil lægen fortsætte med intubation .

I hvilke tilfælde er endotracheal intubation indiceret?

Fordele ved intubation

• Ventilation, kontrol og vedligeholdelse af luftveje.

• Giver høj koncentration af ilt.

• Suge tyktflydende opspyt, sekret og forhindre aspiration af sekret fra mave, svælg, mund eller øvre luftveje, når patienten er nedsat eller bevidstløs.

• Når der ikke er adgangslinje, er det muligt at støtte brugen af ​​nødmedicin.

Indikationer for endotracheal intubation

Normalt vil nødstilfælde være indiceret til endotracheal intubation :

• Patienter med akut luftvejsobstruktion på grund af traumer, fremmedlegemer, forbrændinger i øvre luftveje , laryngospasme...

• Tab af beskyttende luftvejsreflekser på grund af bevidsthedsforstyrrelser på grund af traumer, overdosis af lægemidler, cerebrovaskulær ulykke ...

• Åndedrætssvigt øger CO2 og reducerer ilt i blodet.

• Koma, hjertestop, åndedrætsstop.

• Bilateral kæbefraktur.

• Patienten har en tumor eller et traume, der forårsager blødning i mundhulen. 

• I tilfælde hvor operation er påkrævet og generel anæstesi er påkrævet.

Når operation kræver generel anæstesi, intuberer læger ofte

Hvad skal man gøre efter ekstubation?

Efter ekstubering, for at minimere komplikationer, skal læger eller teknikere overveje følgende faktorer:

• Tjek, om patienten er berettiget til ekstubation.

• Genforberedt fuldt intubationsudstyr om nødvendigt .

• Fjern slim fra sonden og i patientens mund.

• Giv ilt i 3-5 minutter gennem næsen eller masken.

• Slip ballonen, træk forsigtigt røret ud.

• Overvåg vitale tegn under og efter ekstubering.

Giv patienten ilt med en maske

Hvad kan man gøre for at minimere komplikationer under intubation?

Som nævnt ovenfor er endotracheal intubation en procedure, der kræver dygtige operatører for at sikre patientsikkerheden. Her er nogle metoder, der kan reducere nogle uønskede komplikationer ved intubation:

• Operatøren skal være erfaren og veluddannet.

• Forbered passende førstehjælpsværktøjer til luftveje og håndter vanskelige luftveje.

• Sørg for tilstrækkeligt udstyr til at overvåge patientens vitale tegn.

• Udstyret med ETCO2-målekabel (endeudåndings-CO2-koncentration).

• Indsæt og træk forsigtigt røret ud med korrekt teknik for at undgå skade.

• Reducer den excitatoriske refleks under intubation med sedation, bedøvelse, bedøvelse, analgesi, muskelafslappende middel eller intubation ved et passende bedøvelsesniveau, hvis endotrakeal anæstesi.

• Sellicks manøvre (cricoid-kompression) ved intubering af patienter med fuld mave for at minimere aspirationskomplikationer og forebygge Mendelsons syndrom.

• Sørg for sterilitet ved aspiration af sputum, endotracheal ballontryk 20-30cmH2O, kontroller ballontrykket to gange dagligt, undgå at forårsage iskæmi i luftrørsslimhinden ved intermitterende udledning af ballonen, undgå ardannelse ved trakeal stenose.

• Overvåg nøje, opdag unormale tegn såsom blokering, blokering af rør, fald af rør for rettidig håndtering.

Endotracheal intubation er en nem procedure at udføre, men ekstremt vigtig, hvis nogen fejl, selv den mindste, kan give farlige komplikationer senere. Derfor bør patienterne vælge velrenommerede og højt specialiserede hospitaler eller klinikker til at udføre lægeundersøgelse og behandling.