Hvor farlig er en ondartet pleural effusion?

Malign pleural effusion er forårsaget af cancerceller, der vokser i pleurarummet. Hvis sygdommen opdages tidligt, kan den behandles. Tværtimod vil sen opdagelse efterlade farlige og livstruende komplikationer.

Pleural effusion kan forekomme af forskellige årsager. En af årsagerne til ondartet pleural effusion er ondartet kræft. Når kræftceller vokser i pleurahulen, vil lungehinden blive beskadiget og effusion. En ondartet pleural effusion betyder ikke, at der ikke er nogen kur. Men hvis det ikke behandles, kan det være livstruende. 

Hvad er en malign pleural effusion?

Mellem lungerne og brystvæggen er et virtuelt hulrum bestående af 2 lag af lungehinden kaldet lungehinden. Dette hulrum indeholder lidt væske, omkring 10-20ml, som hjælper lungehinden med at glide let hen over hinanden, når respirationsprocessen finder sted. Dette er mængden af ​​fysiologisk væske til stede i pleurarummet hos alle mennesker. Når denne væske øges unormalt, opstår der en pleural effusion.

Der er mange årsager til pleural effusion såsom hjertesvigt , nyresvigt, hypothyroidisme, bakteriel infektion, parasitisk infektion, tuberkulose osv. Men ondartet pleural effusion opstår normalt, når cancerceller opstår, udvikles i pleurarummet. De beskadiger lungehinden og forårsager ondartet pleuravæske.

Ondartet pleural effusion er normalt forårsaget af kræft

I mange tilfælde har patienten en ondartet pleural effusion, fordi kræften har spredt sig til lymfeknuderne i mediastinum. Som et resultat blokeres lymfedrænage, og der opstår pleural effusion. I dette tilfælde er maligne kræftceller sjældent til stede i pleuravæsken, så en pleurabiopsi kan ikke opdage det. 

Hos mennesker med lungekræft , brystkræft, kræft i æggestokkene, mavekræft, lymfom,... er risikoen for ondartet pleural effusion altid til stede. Gennem klinisk diagnose og målinger af røntgen af ​​thorax, pleuralvæsketest, CT-scanning af brystet osv., vil læger opdage ondartet pleural effusion. Denne farlige sygdom kan, selv med behandling, gentage sig mange gange og bringe patientens liv i fare. 

Hvordan er ondartet pleural effusion forskellig fra almindelig?

Hvordan adskiller en ondartet pleuraeffusion sig fra en normal pleuraeffusion? Almindelige pleurale effusioner er normalt mindre tilbøjelige til at gentage sig eller kan let kontrolleres med medicinsk intervention. I modsætning hertil kan ondartede tilfælde bringe alvorlige, permanente skader på lungerne. Sygdommen har en høj recidivrate, høj risiko for komplikationer og alvorlig progression. 

Maligne pleurale effusioner er mere tilbøjelige til at gentage sig og mere farlige end normale pleurale effusioner

I tilfælde af ondartet pleural effusion på grund af metastatisk cancer til de mediastinale lymfeknuder, er det svært at opdage den nøjagtige årsag. Fordi pleural biopsi test vil give negative resultater. Dette fører til forkert diagnose og behandling, forlænger tiden og får kræften til at metastasere yderligere. 

Symptomer på ondartet pleural effusion

Ondartet pleural effusion forekommer normalt hos midaldrende mennesker (omkring 40 til 50 år tegner sig for en høj frekvens). I disse tilfælde vedvarer pleuravæske normalt i lang tid og regenererer hurtigt på trods af gentagne aspirationer. Patienter med ondartet pleural effusion har ofte typiske symptomer som: 

• Patienter føler sig trætte, endda udmattede, dårlig appetit, hurtigt vægttab.
• Mange patienter er anæmiske, så huden og slimhinderne er blege.
• Patienter har sjældent feber.
• Den syge føler sig åndenød , må nogle gange sidde op for at trække vejret. Hvis der er en tumor, der komprimerer luftvejene, kan pleuravæsken være mindre, men patienten føler meget åndenød. 
• Patienter har tør hoste, hoster blod op, ledsaget af brystsmerter, nogle gange intense eller kedelige. Sværhedsgraden af ​​brystsmerter vil stige over tid.

Patienter med ondartet pleural effusion kan være udmattede og tabe sig hurtigt

Behandling af malign pleural effusion

For patienter med ondartet pleural effusion er behandling for at rense væsken meget vanskelig. Læger vil hovedsageligt behandle symptomer. Afhængigt af de symptomer, der opstår hos hver patient, afhængigt af kræftcellerne, vil lægen udvikle et passende behandlingsregime. Normalt er den mest almindelige symptomatisk behandling thoracentese, hvis pleuraeffusionen forårsager respirationssvigt, og den primære tumor ikke kan behandles. Efter dræningsprocessen kan læger bruge flere stoffer, der forårsager pleura-adhæsioner for at minimere risikoen for tilbagefald. 

Når patienten får tilbagefald, vurderes ca. 1000 ml væske efter en uge som langsomt tilbagefald. Lægen vil dræne pleuravæsken, når patienten har svært ved at trække vejret. Når patienten får tilbagefald, vurderes 1000 ml pleuravæske på mindre end 1 uge som hurtigt tilbagefald. Lægen vil placere en pleura-abdominal dræning, forårsage pleural adhæsioner, pleural dissektion eller kemoterapi, strålebehandling for den primære masse. 

I tilfælde, hvor patienten ingen symptomer har, fordi pleuravæsken ikke er meget, vil lægerne behandle den primære tumor, og pleuravæsken forsvinder.

Aktiv sundhedspleje og overvågning hjælper med at opdage maligne pleurale effusioner tidligt

Patienter med ondartet pleuraeffusion bør diagnosticeres og behandles omgående. For at behandlingsforløbet kan foregå effektivt, skal patienten passes med en videnskabelig diæt og hvile. Under genopretningsprocessen efter behandling skal patienter sikre et sundt levemiljø, reducere stress.

Pleural effusion er under alle omstændigheder farlig og kan være livstruende. Men når der er en ondartet pleural effusion , vil patienten stå over for flere risici. Jo tidligere sygdommen opdages og behandles, jo hurtigere vil patienten komme sig. Derfor skal hver af os være opmærksomme på at forbedre immuniteten, kontrollere sundheden og screene for kræft regelmæssigt. Den korrekte brug af fødevarer, der styrker modstanden, er også en foranstaltning til proaktivt at beskytte sundheden.