Hyppigste årsag til pleural effusion

Pleural effusion er ophobning af væske i pleurarummet. Hvad er de mest almindelige årsager til pleural effusion? Når du kender årsagen, kan du forhindre denne farlige situation.

Pleural effusion er en kompleks sygdom, der alvorligt påvirker åndedrætsfunktionen. Det er værd at nævne, at pleural effusion er mere og mere almindelig, enhver alder kan have denne patologi. Hvis sygdommen ikke behandles i tide, kan patientens liv hurtigt blive truet. Hvad er årsagen til pleural effusion?

Hvad er en pleural effusion?

Hver af vores lunger er omgivet af to tynde membraner. Denne membran kaldes lungehinden, mellem disse to lag findes en lungehinde, som normalt indeholder en meget lille mængde væske (ca. 10 - 20 ml), så lungeoverfladen er glattere, udvider sig godt når vi trækker vejret. 

Pleural effusion er en unormal ophobning af væske i pleurarummet på grund af en for stor mængde væske i pleura. Generelle tegn på denne sygdom er trykken for brystet, åndenød , hoste, feber, træthed, benødem,... Medicin opdeler pleural effusion i to typer: Permeabel pleural effusion og pleural effusion ekssudat, afhængigt af årsagen til pleural effusion. 

Røntgenbillede af en patient med pleural effusion

Almindelige årsager til pleural effusion

Ifølge statistikker omfatter de mest almindelige årsager til pleural effusion i vores land: 

Hjertefejl

Hos patienter med hjertesvigt kan hjertet ikke pumpe alt blodet ud på grund af svigtet. Som et resultat samler blod sig i lungerne, hvilket får væske til at undslippe blodkarrene og trænge ind i pleurarummet igen. Ifølge statistikker hos patienter med hjertesvigt med pleural effusion tegner bilateral effusion sig for omkring 81 %, højre effusion omkring 12 %, venstre effusion omkring 7 %. 

Lungebetændelse

Lungebetændelse er også en af ​​de almindelige årsager til pleural effusion. Hos patienter med lungebetændelse spreder infektionen sig til lungehinden. I nogle andre tilfælde var placeringen af ​​lungeskaden tæt på lungehinden. Dette stimulerer lungehinden til at producere mere væske end normalt. Hvis den ikke behandles hurtigt, kan der forekomme puslommer eller fortykkelse af lungehinden. 

Cirrhose ascites 

I tilfælde af patienter med skrumpelever og ascites kan ascites trænge ind i pleurahulen gennem mellemgulvsåbningen. Cirka 5 % af patienter med skrumpelever og ascites har pleural effusion. Blandt dem har omkring 70% af patienterne højre pleuraeffusion, 15% venstre pleuraeffusion, og resten har bilateral effusion.

Cirrhosis ascites er også en årsag til pleural effusion

Nedsat blodalbumin

Hos patienter med hypoalbuminæmi reduceres det intravaskulære tryk, hvilket får væske til at sive ind i pleurarummet. Denne årsag er dog ikke så almindelig. For patienter med hypoalbuminæmi med pleural effusion udgør effusionshastigheden i begge lunger mere end 90 %.

Nefrotisk syndrom

Hos en person med nefrotisk syndrom falder det intravaskulære tryk, men det cirkulerende volumen øges. Dette får væske til at flyde over i pleurarummet. Hvis de har haft en pleural effusion, har de det normalt under lungerne eller på begge sider.

Hydronefrose

Hos patienter med hydronefrose kan der forekomme urinopstød gennem pleurarummet.

Konstriktiv pericarditis

Patienter med constrictive pericarditis har ofte øget højresidet venetryk. Nogle patienter kan have generaliseret eller cervikalt ødem ud over pleural effusion.

Patienter med pericarditis har en øget risiko for pleural effusion

Patient med en kollapset lunge

Atelektase er også en årsag til pleural effusion, fordi når lungen kollapser, vil undertrykket i pleurarummet stige. 

Har hypothyroidisme 

Op til 5% af patienter med hypothyroidisme udvikler pleural effusion. Hvis det hydrostatiske tryk er forhøjet, har patienten normalt en permeabel pleuraeffusion. Hvis pleural effusion er lokaliseret, kan patienten have en permeabel pleural effusion eller en eksudativ pleura effusion.

Lider af kræft

Der er mange kræftformer, der kan føre til komplikationer af pleural effusion. De fleste bryst-, lunge- eller pleurametastaser kan forårsage effusion. Karakteristisk symptom er, at patienten har brystsmerter ledsaget af sløv percussion.

Patient med tuberkulose 

Tuberkulose kan også være en årsag til pleural effusion. Hos patienter med tuberkulose forekommer effusioner ofte på samme side som parenkymale infiltrater. 

Tuberkulose kan også føre til pleural effusion

Har reumatoid arthritis

Det kan overraske mange mennesker, at mennesker med leddegigt også er en årsag til pleural effusion. Ældre mandlige patienter med deformerende arthritis eller gigttumorer har øget risiko for pleural effusion.

Har systemisk lupus erythematosus 

Systemisk lupus erythematosus viser sig normalt først som en pleural effusion. Læger vil afgøre ved serologisk test for at bekræfte sygdommen, ikke ved at teste pleuravæsken. 

Ovarialt hyperstimuleringssyndrom hos kvinder

Hos kvinder øger ovariehyperstimuleringssyndrom også risikoen for at bære en effusion i lungerne. Normalt vil effusion forekomme 7-14 dage efter hCG-injektion. Blandt kvinder med dette syndrom tegner bilateral pleural effusion sig for 27%, højresidig effusion tegner sig for 52%. 

Tag nogle specielle stoffer

Visse lægemidler såsom Methysergide, Bromocriptin, Nitrofurantoin, Dantrolene, Interleukin-2 (anvendes til behandling af melanom og nyrekræft) kan alle forårsage pleural effusion som en bivirkning. Indtagelse af nogle specielle lægemidler kan således også forårsage pleural effusion.

Visse medicin øger risikoen for pleural effusion

Akut og kronisk pancreatitis

Hos patienter med akut pancreatitis kan pleural effusion forekomme hos 50 % af patienterne. Blandt dem havde patienterne bilateral pleuraeffusion omkring 77 %, højre side omkring 8 % og venstre 16 %. Det er forårsaget af inflammatorisk væske, der bevæger sig gennem mellemgulvet eller forårsager betændelse i mellemgulvet. Hos patienter med kronisk pancreatitis passerer tubulær væske fra pancreas-pseudocysten gennem mellemgulvet ind i pleurarummet. I dette tilfælde vil patienten føle sig udmattet i helbred.

Mennesker med godartede ovarietumorer 

Hos kvinder, selvom der er en godartet æggestoktumor, er risikoen for pleural effusion højere end hos andre kvinder. Effusion kan forekomme efter operationen. Lægen kan diagnosticere sygdommen, hvis nakken er væk. 

Ovenstående er de mest almindelige årsager til pleural effusion . Der er også mange andre medicinsk anerkendte årsager. Pleural effusion forårsager åndedrætsbesvær og bør opdages. Når man bemærker  symptomerne på pleural effusion , skal patienten tages til behandling omgående for at undgå livstruende fare.